護理安全管理在血管外科優質護理中的應用效果觀察

曹艷蘭

[摘要] 目的 探析在血管外科優質護理中行護理安全管理的應用價值。方法 選擇2018年1月—2019年1月期間于該院血管外科進行診治的患者中抽取120例患者作為研究對象，按其入院的單雙數原則將其均分為試驗組及對照組，試驗組60例，對照組60例，對照組患者行常規優質護理，試驗組行護理安全護理，對比觀察所選患者的風險預警評分及風險處理評分。結果 試驗組患者的風險預警評分及風險處理評分顯著高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對血管外科優質護理中加行護理安全管理可提高患者的風險辨識意識，減少不必要的傷害，增強患者對安全隱患的處理措施，提高患者的護理滿意度，幫助患者進一步恢復，應用價值顯著，值得推廣。

[關鍵詞] 護理安全管理;血管外科;優質護理;護理滿意度

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（b）-0106-02

Observation on the Application Effect of Nursing Safety Management in High Quality Nursing of Vascular Surgery

CAO Yan-lan

Department of Vascular Surgery， The first People's Hospital of Chenzhou City， Chenzhou， Hunan Province， 423000 China

[Abstract] Objective To explore the application value of nursing safety management in high quality nursing of vascular surgery. Methods A total of 120 patients were selected from the patients who underwent vascular surgery in this hospital from January 2018 to January 2019. The patients were divided into the experimental group and the control group according to the principle of single and double admission. There were 60 patients in the experimental group and 60 patients in the control group. The patients in the control group underwent routine high-quality nursing. The experimental group underwent nursing safety nursing. The risk warning scores and risk treatment scores of the selected patients were compared. Results The risk warning scores and risk treatment scores of the patients in the experimental group were significantly higher than those in the control group， and the differences between the groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The safety management of vascular surgery quality nursing can improve the risk identification awareness of patients， reduce unnecessary injuries， enhance patients' treatment measures for safety hazards， improve patient satisfaction， and help patients recover further. The application value is significant. It is worth promoting.

[Key words] Nursing safety management; Vascular surgery; Quality nursing; Nursing satisfaction

臨床觀察血管外科患者普遍具有年齡偏高、病情發展較快且病情復雜等特征，故對血管外科患者行護理工作具有一定的難度[1]。隨著醫學技術的不斷進步，血管外科的地位也在逐漸上升，血管外科的患者也呈逐漸增加趨勢，患者的生理機能會出現減退現象[2]。該研究選取2018年1月—2019年1月120例患者旨在探討在血管外科優質護理中行護理安全護理后的臨床應用價值，研究報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

從該院血管外科進行診治的患者中抽取120例作為研究對象，按其入院的單雙數原則將其均分為試驗組及對照組（n=60）。試驗組中男性患者31例、女性患者29例、年齡55～76歲，平均年齡（61.25±5.62）歲。對照組中男性28例，女性32例，年齡54～79歲，平均年齡（63.42±4.29）歲。研究對象在上述性別、年齡、體重等一般資料間的差異無統計學意義（P>0.05）。所選研究對象均已知悉該次研究并同意。該項研究已獲該院上級部門的審核批準。納入標準：①經CT、X線檢查或MRI檢查以被確診為血管外科疾病;②自愿參與此項研究。排除標準：①合并心、肝、腎功能不全患者;②患有精神病史者。

1.2 ?方法

對對照組患者行常規的優質護理，對試驗組在此基礎上加行護理安全護理，主要內容包括：①評估住院期間存在的安全問題。首先對患者住院期間可能出現的安全問題進行歸納，主要包括下肢靜脈血栓、壓瘡、墜床、跌倒和下肢靜脈血栓等，根據不安全事件出現的原因分析確定其發生的危險因素，主要包括患者缺乏認知、環境不完善及護理管理流程缺陷及護士原因等。②根據可能存在的風險及原因，實施合適的安全管理措施。優化環境布設，洗手間設置安全扶手，保障室內的充足照明，床邊加設護欄，合理擺放床位及桌椅，張貼顯眼的溫馨提示，護理人員及時囑咐避免有活動功能障礙的患者單獨出行，以防意外發生;強化安全管理體系，成立質控小組，監控安全管理的質量，加強護士的安全管理培訓，提升其安全意識及責任，特別是輸液及換藥時的三查七對制度必須嚴格遵循，避免藥物錯用現象出現;排班優化及責任制的實施，實施護理責任制，進行扁平化排班，以保證護理人員可對患者進行全程的護理，根據患者的數量及高峰就診時期合理的進行排班，保證人力資源的充足并減輕護理人員的疲憊感，可以完善考核制度，激發護理人員的工作積極性;加強患者健康教育宣教，利用安全手冊的發放方式，加深患者對不安全事件的認知，積極與醫護人員進行配合;預防不安全事件的發生，定時為患者進行下肢按摩，指導患者早期進行活動，并按照醫囑進行抗血栓藥物的使用，避免下肢靜脈血栓的發生，定時為患者翻身及按摩，保證衣物和床鋪的平整清潔干燥，避免出現壓瘡，適當增加纖維素食物的服用，預防便秘現象的出現，在應用抗凝藥物的過程中加強INR的觀測，及時調整藥物的劑量。

1.3 ?觀察指標

利用百分制評分表對患者的風險預警及風險處理進行評分，分數越高表示越好，兩項評分均為100分。

1.4 ?統計方法

用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學分析，以計量資料（x±s）表示風險預警及風險處理評分，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

風險評分組間比對試驗組患者的風險預警評分及風險處理評分顯著高于對照組患者，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 ?討論

隨著人們生活節奏的加快，血管外科患者的數量也在不斷的增加，因血管外科疾病合并疾病較多，且病情有突發和復雜，治療療程較長且并發癥較多[3]，故臨床及時有效的護理十分重要。

血管外科患者在住院期間常出現為問題有下肢靜脈血栓、壓瘡、跌倒和墜床等，主要出現原因主要有患者自身認知不足、缺乏安全意識，地面濕滑、未進行床欄和洗手間扶手的設置，室內照明系統不完善等環境因素，護理人員排班制度未進行優化，且未實施責任制，或護士自身因技術操作失誤或缺乏安全意識等。護理安全護理主要針對患者在治療過程中可能出現的問題進行恰當的措施進行處理[4]。主要通過提高護士的安全防范意識和行為，加強對風險的控制，提高患者自身的安全意識，提高患者的配合度，優化環境設施，避免因環境設施不足導致不安全事件的發生[5]。

該研究利用回顧性分析的方法，對血管外科患者進行優質護理和在此基礎上的護理安全護理兩種護理方式，探討其應用效果。研究結果顯示，護理安全護理應用于血管外科優質護理可以顯著提高患者的安全風險意識，增強患者對安全隱患的處理措施，提高患者的護理滿意度，幫助患者進一步恢復，應用價值顯著，值得推廣。

[參考文獻]

[1] ?史秋穎.護理安全管理在血管外科優質護理中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（1）：213.

[2] ?任宏，于長穎.血管外科護理風險管理對提高患者及護理人員安全意識的意義[J].中國臨床研究，2018，31（12）：1716-1718.

[3] ?甘洪聰.護理安全管理在血管外科護理中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（94）：306-307.

[4] ?肖影，張潔，沈靖.柔性管理在血管外科護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（6）：123-125.

[5] ?孫穎.護理安全管理在血管外科優質護理中的應用效果觀察[J].中國實用醫藥，2018，13（1）：175-176.

（收稿日期：2019-05-16）