7S管理法在普外科臨床護理管理中的應用

湯莉莉

[摘要] 目的 研究分析7S管理法在普外科臨床護理管理中的應用效果。方法 選擇該院2017年11月—2018年11月期間接收的普外科住院患者共158例，將這158例普外科患者隨機地分成對照組和觀察組，各79例。給對照組的患者實施常規護理管理，給觀察組患者應用7S管理法，比較兩組患者患者的滿意度水平及不良反應發生率。結果 觀察組患者滿意度為 91.14%，對照組施加常規護理管理后患者滿意度為 73.42%，差異有統計學意義（χ2=8.508，P=0.006<0.05）。對照組不良反應發生率為29.11%，觀察組不良反應發生率為7.59%，差異有統計學意義（χ2=12.206，P=0.001<0.05）。結論 7S管理法在普外科臨床護理管理中的應用中，能夠提高對患者的護理質量，使患者滿意度明顯上升。

[關鍵詞] 7S管理法;普外科;護理管理

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（b）-0073-02

隨著醫療技術的不斷進步以及社會意識形態的逐步發展，人們的法律意識地越來越強，同時對護理等服務行業的要求愈來愈嚴格，護理管理者面臨著新的挑戰[1]。護理質量管理的目的與如今企業所實行的7S活動類似，即都是要對員工的工作場所實行合理的管理，看重工作細節的處理，改善工作環境，進而改善形象[2]。7S 管理法應用于護理質量管理，從某種意義上來說，其實就是取長補短、優勢互補，提高護理質量[3]。因此7S管理法作為目前的一種優質的護理管理方法，用于普外科患者的護理管理中，可以改善患者護理質量，降低不良反應發生率。為了研究分析7S管理法在普外科臨床護理管理中的應用效果，于2017年11月—2018年11月間將該院收治的158例患者分為兩組，對照組給予常規護理管理，觀察組應用7S管理法，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院接收的普外科住院患者共158例，以平均分配作為基本原則將這158例普外科患者隨機地分成對照組和觀察組，各79例。其中在對照組中男39例，女40例，年齡范圍為22～67歲，平均年齡為（36.2±7.4）歲;觀察組有男40例，女39例，年齡在24～68歲之間，平均年齡為（36.8±7.1）歲。經統計學軟件處理，以比較兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），即兩組數據具有可比性。

1.2 ?方法

1.2.1 對照組 ?對照組的患者實施常規護理管理。

1.2.2 觀察組 ?觀察組的患者則在對照組基礎上應用7S管理法，具體內容如下：（1）首先以病房為單位成立7S管理的小組，確立總負責人—普外科護士長。（2）小組成員制定新型管理法的考核標準以及相關的各種規章制度、管理細則。（3）總結以前工作中存在的問題，并在7S管理法實施中注意規避或者解決這些問題。具體的管理方法有：①整理/整頓：科學、合理地規劃病房的環境、設置，7S管理小組對其病房實行統一的管理，對護理物品明確標記、合理擺放。②清掃/清潔：以7S管理小組為單位安排制定小組衛生執勤表，時刻保持病房的清潔。③素養：小組內選拔一位素養員，組長與素養員定期組織素養培養會，講述先進個人事例，提升護理人員個人素養。④安全問題管理和護理質量監督制度。在7S管理小組之外另外成立安全問題管理小組以及護理質量監督小組，對各個7S管理小組的護理工作進行評價，小組成員定期輪換。

1.3 ?觀察指標

調查統計兩組患者對護理的滿意程度。以所有的護理內容為基礎制作調查問卷，以調查患者對護理的滿意情況。調查主要包括病房的衛生清潔、康復指導、氛圍、護理及時性、人員素質、安全保障等內容，問卷的總評分為100分，如果患者的評分為80～100分，則認定為非常滿意;若患者評分為60～79分，則認定為滿意;若病患評分在60分以下，則為不滿意。滿意度=（非常滿意數+滿意數）/總例數×100.00%。同時統計患者不良反應發生率。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對所得實驗數據進行分析處理，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者護理滿意度比較

觀察組施加7S管理模式后，非常滿意29例，滿意43例，不滿意7例，患者滿意度為91.14%，對照組施加常規護理管理后，非常滿意23例，滿意35例，不滿意21例，患者滿意度為73.42%，差異有統計學意義（χ2=8.508，P=0.006<0.05）。

2.2 ?兩組患者的不良反應發生率比較

對照組共計發生23例不良反應，不良反應發生率為29.11%，觀察組共計發生6例不良反應，不良反應發生率為7.59%，差異有統計學意義（χ2=12.206，P=0.001<0.05）。

3 ?討論

普外科的患者在手術之后一般需要在體內留置各種管道或者其他醫療工具，給護理工作帶來更多困難，護理風險更大[4]。目前部分研究顯示，給普外科的患者實行優質的護理管理，不僅可以改善患者的修養狀態、提高患者住院生活質量水平，還可以緩解患者的心理壓力，使患者的心理狀態放松，更加有利于疾病的康復以及提高患者的護理滿意度水平。但是傳統的護理管理方法實踐性不強，不但具有很濃烈的說教性，而且無法直觀有效地改善工作質量，并且護理人員的積極性也易被磋磨掉，導致護理效率低下[5]。所以，醫院必須對管理方法實施改革。7S管理法應用于護理質量管理，從某種意義上來說，其實就是取長補短、優勢互補，提高護理質量。因此7S管理法作為目前的一種優質的護理管理方法，用于普外科患者的護理管理中，定然可以改善患者護理質量，降低不良反應發生率?！?S”現場管理法主要是針對現場環境，對其進行合理規劃和改善，其工作重點與工作目的是要提高素養。究其來源，“7S”管理法發源于日本，是在“5S”管理的基礎上進一步細化研究得來的，包括整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（seiketsu）、素養（Shitsuke）、 安全（safety）以及速度/節約（speeding/saving）這7個維度，因為這7個維度首字母都為“S”，于是稱為“7S”[6]。目前主流的具體管理方法包括標準化管理、目視管理、透明化管理、拍照管理、顏色管理以及分層管理。不但能夠用于外用藥、口服藥、液體、無菌物品、護理文件等醫療用品，還能夠用于急救車、更衣室、冰箱、庫房等位置[7]。該文所研究的“7S”管理方法也具有美觀化、效率化、人性化、持久性這4個特點，努力在護理工作中及時整理/整頓，提高護理工作效率;定期、定標準地清掃/清潔，以確保病房的干凈衛生;提升工作人員的個人素養，注重對患者的護理質量;關注醫院安全問題，定期進行安全檢查，消除一切安全威脅?，F在，“7S”管理法已經開始在醫療領域廣泛應用[8-9]。為了研究分析7S管理法在普外科臨床護理管理中的應用效果，將患者分為兩組，對照組給予常規護理管理，觀察組應用7S管理法，觀察組患者滿意度為91.14%，對照組施加常規護理管理后患者滿意度為73.42%，差異有統計學意義（χ2=8.508，P=0.006<0.05）。對照組共計發生23例不良反應，不良反應發生率為29.11%，觀察組共計發生6例不良反應，不良反應發生率為7.59%，差異有統計學意義（χ2=12.206，P=0.001<0.05）。

綜上所述，7S管理法在普外科臨床護理管理中的應用中，能夠提高病房管理合格率以及護理質量，同時實行7S管理之后患者滿意度明顯上升。

[參考文獻]

[1] ?黃雄招，謝佩珠，陳章娣，等.“7S”管理法在眼科手術室高值耗材管理中的應用[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（18）：187-188.

[2] ?任永春.護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果觀察[J].中國社區醫師，2018，34（8）：176-177.

[3] ?胡娜，杜曉亮，范婷，等.7S管理法在神經外科重癥監護室物品管理中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（4）：94-96.

[4] ?楊小翠.外科護理管理中護理風險管理的應用效果分析[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（26）：156-157.

[5] ?胡熙.7S管理在老年干部病房護理安全管理中的運用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（4）：160-162.

[6] ?趙源風.在普外科護理管理中應用護理風險管理的效果觀察[J].中國衛生產業，2017，14（18）：148-149.

[7] ?盛玲鳳，王莉，單一青，等.“7S”管理法在院前急救救護車物品管理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（1）：193，196.

[8] ?劉哲，王海彥，李冰玉.分層管理模式在心外科臨床護理中的應用效果研究[J].首都食品與醫藥，2018，25（3）：94.

[9] ?李敏，馬玉芬.創新性7S管理在外科搬家及病室規范化管理中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2015（4）：2828-2830.

收稿日期：2019-05-13）