安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用效果

宋開玲　辛友紅　趙蘭

[摘要] 目的 對安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的臨床運用情況進行觀察與研究。方法 對該院2018年1—6月所收治的36例手術患者作為對照組，該組未實施安全隱患自查模式;對該院2018年7—12月所收治的36例手術患者作為研究組，該組實施安全隱患自查模式。比較以上兩組患者護理風險事件發生率與護理滿意度。結果 就護理風險事件發生率而言，研究組（8.3%）低于對照組（19.4%），差異有統計學意義（χ2=3.641，P<0.05）;研究組護理滿意度（91.7%）比對照組（77.8%）高，差異有統計學意義（χ2=3.719，P<0.05）。結論 在手術室護理風險管理中實施安全隱患自查模式，可有效降低護理風險事件的發生，且能提升患者的護理滿意度。

[關鍵詞] 手術室;護理;風險管理;安全隱患;自查

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（b）-0008-03

Application Effect of Safety Hidden Danger Self-examination Mode in Operation Room Nursing Risk Management

SONG Kai-ling， XIN You-hong， ZHAO Lan

Department of Surgical Anesthesiology， Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To observe and study the clinical application of safety hidden danger self-examination mode in operating room nursing risk management. Methods Thirty-six surgical patients admitted to our hospital from January to June 2018 were used as the control group. The self-examination mode of safety hidden danger was not implemented in this group. 36 cases of surgical patients admitted to our hospital from July to December 2018 as the study group， the group implemented a self-inspection mode for safety hazards. The incidence of nursing risk events and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results In terms of the incidence of nursing risk events， the study group （8.3%） was lower than the control group （19.4%）， the difference was statistically significant （χ2=3.641，P<0.05）; the study group nursing satisfaction （91.7%） was better than the control group （77.8%）， the difference was statistically significant（χ2=3.719，P<0.05）. Conclusion Implementing the safety hazard self-examination mode in the operation room risk management can effectively reduce the occurrence of nursing risk events and improve the patient's nursing satisfaction.

[Key words] Operating room; Nursing; Risk management; Safety hazards; Self-examination

在疾病治療過程中，手術是一種十分常見且有效的手段。但在手術治療期間也面臨諸多的安全隱患，且有比較高的護理風險[1]。因此，強化手術室護理風險管理，提升手術治療的安全性，意義重大。現為了解安全隱患自查模式在降低手術室護理風險中的臨床使用價值，該案2018年7—12月將對該院所收治的36例手術患者予以安全隱患自查模式，具體情況報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

抽選該院2018年1—6月所收治的36例手術患者作為對照組，而該院2018年7—12月所收治的36例手術患者作為研究組。所有患者均滿足手術指征，并對該次研究知情，同時簽署知情同意書。另將存在手術禁忌證者、患有嚴重臟器疾病者、合并多器官衰竭者、精神異常者等予以排除。對照組男女各有19例、17例;年齡最小19歲，最大68歲。研究組男女各有22例、14例;年齡最小23歲，最大70歲。對比兩組患者的臨床基礎性資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對照組：對該組患者采取常規手術室護理管理措施，如手術室內相關工作人員需遵守有關規章制度，切實做好手術室器械的消毒與保管工作，嚴格遵守無菌操作規范。另外，醫護人員應熟練掌握相關專業知識，比如急救知識、麻醉方式和感染處理。

研究組：在對照組基礎之上，對該組患者予以安全隱患自查模式，具體內容包含以下幾方面。

（1）成立安全隱患自查小組：在院內成立一個自查小組，小組成員由經驗豐富的護理人員組成。自查小組依據實際工作情況，合理分工，明確責任[2]。如小組長可安排兩名護理人員對手術室內所存在的安全隱患進行登記，并提出相對應的解決措施;另安排護理人員對護理工作的執行與落實情況進行檢查，且向小組長匯報。

（2）總結護理安全隱患：自查小組需定期開展工作例會，如一周一次。在例會上需對本周護理工作中所存在的安全隱患問題進行闡述，并提出解決方案[3-4]。如手術室醫療器械不達標、術前準備工作不夠仔細、護理記錄失誤、未嚴格執行無菌操作流程等等，且提出相對應的解決措施，以最大限度降低手術室安全隱患問題。

（3）對安全隱患予以處理：①護理人員需嚴格遵照有關規范，對手術室內的各種醫療器械進行科學消毒、滅菌，并定期檢查;對無菌物品所存在的環境，需進行科學管理，構建手術室醫療器械的管理體系。②做好手術前的各項準備工作，如對患者的相關信息進行仔細核查，如基本資料、病歷資料、腕帶標識、手術標識等;手術操作過程中，護理人員應密切注意手術進程與患者病情變化，且及時配合醫生的各項操作[5]。此外，護理人員需嚴格遵照相關標準來做好術前準備工作，如提前準備好手術所需器械和藥物，以防因術前準備不足而影響手術的順利開展。手術后做好各項物品的清點與整理工作，如手術器械、物品、藥物等，避免發生遺漏。

（4）提高護理人員專業素質：部分護理安全隱患發生，與護理人員專業水平較低有一定的關系。所以，醫院需組織護理人員進行專業技能的培訓，以提升其專業水平與護理操作技能，強化其護理工作能力[6]。需對其進行風險意識與責任意識的培訓，提升其對護理工作中各種風險事件的識別，并主動采取應對措施以降低或避免風險事件的發生。此外，還應定期對護理人員的工作情況加以考核，如風險意識、護理檢查與記錄狀況，提升其安全隱患自查水平，提升與鞏固其專業技能。

1.3 ?觀察指標

①對患者風險事件發生情況進行觀察與統計，并予以組間比較[7-8]。②采取自擬護理滿意度問卷調查表，對兩組患者的護理滿意度情況進行評估。該表滿分100分，共分3個等級，即十分滿意、較為滿意、不滿意，分值分別為85分以上、60～84分、60分以下。

1.4 ?統計方法

采取SPSS 20.0統計學軟件對數據展開分析，計數資料以百分比（%）表示，行χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?護理風險事件發生情況比較

經過護理干預后，研究組共有3例發生風險事件，其發生率為8.3%;對照組有7例，其發生率為19.4%。組間總發生率相比較，差異有統計學意義（χ2=3.641，P<0.05），見表1。

2.2 ?護理滿意度情況比較

經過護理干預后，研究組患者的護理滿意度為91.7%，對照組為77.8%。兩組患者的護理滿意度相比較，差異有統計學意義（χ2=3.719，P<0.05）。見表2。

表2 ?兩組患者護理滿意度情況比較[n（%）]

3 ?討論

手術是治療疾病的重要手段之一，若手術出現意外事件，不但會影響患者手術治療的計劃，延誤疾病治療的最佳時間，病情嚴重者還可危及患者的生命;同時還可能增加醫療器械的耗損，并影響醫院的聲譽[9]。因此，強化對手術室的護理風險管理，并采取切實有效的管理模式，在保障護理效果的前提下，最大限度地減少護理風險事件的發生，意義重大。安全隱患自查模式是一種十分有效的護理管理模式，其通過成立自查小組，對手術室護理中所存在的護理安全隱患進行總結、分析，并提出相應的解決措施，以預防或降低護理風險事件的發生;另外，通過對護理人員專業技能的培訓，提升護理人員的專業水平與風險意識，同樣可在一定程度上降低風險事件的發生[10-11]。

通過該次研究發現，研究組患者實施安全隱患自查模式后，其風險事件發生率明顯比對照組患者低（8.3% vs 19.4%）;另外，從護理滿意度方面而言，研究組高于對照組（91.7% vs 77.8%），這說明采取安全隱患自查模式后，能夠提升患者對手術室護理服務的滿意度。

綜上所述，在手術室護理風險管理中實施安全隱患自查模式，可有效降低護理風險事件的發生，且能提升患者的護理滿意度，是一種值得在臨床上大力推廣和使用。

[參考文獻]

[1] ?莫志紅，黃菊玲.風險管理在手術室護理管理應用及效果分析[J].嶺南現代臨床外科，2015，15（2）：232-234.

[2] ?楊建芳.安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的臨床應用價值觀察[J].中外女性健康研究，2016（20）：169-170.

[3] ?王麗麗，徐倩娟，蘇志建.護理標識在手術室護理風險管理中的應用體會[J].中醫藥管理雜志，2016（20）：101-102.

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[5] ?鐘偉華.安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（A2）：117-119.

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[7] ?盧蘇玉.護理安全風險管理防范機制在手術室護理管理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（23）：115-116.

[8] ?于偉.風險管理模式對手術室護理安全的影響分析[J].中國衛生產業，2016，13（34）：110-112.

[9] ?吳曉燕，張弦，李曉聰.護理安全風險管理在手術室中的應用[J].中醫藥管理雜志，2017（24）：110-111.

[10] ?李亞玲.探究護理風險管理在手術室護理安全管理中的應用效果[J].中國衛生產業，2015，12（27）：184-186.

[11] ?裴穎.安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用效果[J].中國衛生標準管理，2018（3）：162-164.

（收稿日期：2019-05-15）