中藥能治心血管疾病嗎？專家這樣說

張赫

“2006年，一位40多歲的年輕父親因為心臟問題去世，3個兒子經常暈厥，后來發現孩子們遺傳了父親的心臟病，但3個人治療需要20多萬，因為沒有錢就放棄了治療。當時我就很揪心，在想中醫藥能不能高質量的治療心血管疾病，這樣就會便宜很多。”首都醫科大學北京中醫醫院心血管科主任張大煒表示。

在2019中國醫師協會高血壓專業委員會年會的間隙，張大煒告訴記者，現在中藥已經可以高效治療心血管疾病，很多患者在支架“可做可不做”的情況下，傳統醫學治療效果甚至可以更好。

冠脈支架并非萬能中藥治療心血管疾病很靠譜

“讓患者花更少的錢，接受最適合的治療，維持更好的生活狀態該是醫療發展的最基本目標。”作為一個做過冠脈支架十幾年又回歸到中醫領域的心血管病專家，張大煒現在的目光一直集中在患者的長遠生存質量上。

張大煒告訴記者，一次射頻消融治療要14萬～15萬，雖然能報銷10萬左右，但4萬～5萬也是很多老人一年的收入，中藥如果可以解決，性價比會很高。也是帶著這樣的目標，張大煒一直在心血管疾病的中藥診治研究上費心力。

很多患者會很疑惑，什么情況下不用支架？張大煒解釋：“比如這個患者是冠心病，冠狀動脈90%狹窄，已經有明顯癥狀，那冠脈支架是必不可少的。但如果他是飛行員，就沒辦法接受手術，這種情況可以吃中藥，對于一部分患者來說恢復到50%以下不是問題。”

很多人做完支架也會有微血管病變，部分手術不能解決一切問題，中藥的治療會根治很多問題，這個過程中，對患者的判別很重要。患者有可能是鈣化斑塊、纖維化斑塊和混合性的斑塊等，不同的癥狀和身體素質，會有不同的最佳治療方式。

張大煒告訴記者，在為患者做功能性測定后，會得到一系列的數據，一類適應癥的患者是傾向于做支架，也就是說做支架更合適；還有一類適應癥是可做可不做，這種情況的患者就可以用中藥治療，對于沒有癥狀的患者來說，千萬不要盲目做支架。

心血管疾病診治飛速發展這些誤區患者一定要避免

“我接診過一個右心室致密化不全的女孩，是遺傳得來的疾病，后來保守治療吃了一年多的中藥，最近在阜外醫院復查核磁顯示治愈。”

張大煒告訴記者，目前國內很多手術技術和診療理念都已經走在世界先進的水平，特別是國家政策越來越好，百姓用更少的錢吃更好的藥，自費患者從前一個月要300元，現在也就幾十塊錢，這都是醫療發展的紅利。

“我經常遇到患者問，醫生，我的心臟病都好了血壓也正常了，降壓藥吃了兩年了，能不能停藥，或者擔心耐藥性想換藥。”作為常年接觸一線患者的醫生，張大煒表示，很多患者還有診治誤區，心血管患者對血壓管理還停留在“指標正常就停藥”的階段。

張大煒表示，其實就高血壓來說，只要血壓控制好，心腦腎的并發癥很少，生活質量完全不受影響，現在高血壓藥一個患者一天就吃一片，一天就一兩塊錢，比油條還便宜。血壓控制越好，靶器官損壞就越少，心血管患者的動脈彈性越好，形成良性循環。如果貿然減藥，血壓升高，就算再加回原來的藥量，可能效果也沒有以前好了。

除此之外，高血壓病的診斷有血壓數值高低和靶器官損害的概念分級，后者是患者知曉率很低的，也就是降壓不僅要看數字，還要看心腦的功能。

“我國很多的國產藥品現在出口歐美，例如華海等企業生產的藥品，比歐美當地的藥還受歡迎。不僅是藥品，我國很多專家的手術技法已經吸引了全世界專家來學習交流。”張大煒表示，國內的心血管病患者，一切病癥都沒有必要出國治療，我國的技術已經達到世界一流水平。張大煒還透露，今年9月，首都醫科大學北京中醫醫院將開設專門的房顫門診，中醫藥和西醫的融合會為更多心臟疾病患者帶來更優質的診療方案。

（摘自《健康時報》）