山東部分高校控?zé)熐闆r的調(diào)查及建議

■胡馨元 陳 瑩 陳 偉/山東外事職業(yè)大學(xué)

吸煙有害健康。我國是世界上最大的煙草受害國。 2019年1月，《柳葉刀》發(fā)布的《Rising smoking epidemica mongadolescentsin China》顯示：在中國15-24歲的青少年吸煙率從2003年的8.3%上升到了2013年的12.5%，男性青少年的比例十年里從16.0%上升到了23.5%，同期女性青少年的從0.4%上升到了 1.1%。

為建設(shè)健康中國，我國高度重視煙草控制工作，尤其是青少年的控?zé)煿ぷ鳌訂T全社會的力量，進(jìn)一步保護(hù)青少年免遭煙草危害，健康茁壯地成長。

高校在校生作為青少年的重要構(gòu)成部分，其煙草控制工作也是備受關(guān)注。為深入了解高校控?zé)熐闆r，提出積極有效的控?zé)熃ㄗh，筆者采用問卷調(diào)查與訪談法相結(jié)合，通過問卷星對山東濟(jì)南、威海、煙臺、濰坊、濟(jì)寧等地的多所高校、高職院校進(jìn)行了在校大學(xué)生吸煙現(xiàn)狀的網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查，共回收有效問卷962份，其中男生487份，女生475份。

一、大學(xué)生吸煙現(xiàn)狀

（1）男生吸煙率低于全國男性青少年吸煙率，女生吸煙率基本與全國女性青少年吸煙率持平。在參與問卷調(diào)查的學(xué)生中，從不抽煙的比例為81.29%，抽煙的比例為18.71%。男生中有吸煙行為的占17.57%，女生中有吸煙行為的占1.14%。男生低于男性青少年吸煙率，女生基本與女性青少年吸煙率基本持平，詳見表1。

表1 參與調(diào)查的學(xué)生吸煙行為分布情況

（2）對吸煙行為的評價存在性別差異。在進(jìn)一步調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，0.21%的學(xué)生認(rèn)為女生的吸煙行為“很好”、0.84%的學(xué)生認(rèn)為女生的吸煙行為“帥”、0.10%的學(xué)生認(rèn)為女生的吸煙行為“皮”；9.46%的學(xué)生認(rèn)為男生的吸煙行為是“正常的”、3.33%的學(xué)生認(rèn)為男生的吸煙行為“帥”、2.29%的學(xué)生認(rèn)為男生的吸煙行為“還可以接受”。由此可見，女生的吸煙行為不僅不能為自己增加吸引力，相反在很大概率上會增加他人對自己的反感。而面對男生的吸煙行為，參與調(diào)查的學(xué)生接受度較高，說明雖然女生吸煙行為增多，但是不難看出，在參與調(diào)查者的認(rèn)知中，吸煙仍是一項富有男性色彩的行為。

（3）同輩吸煙行為對吸煙行為的產(chǎn)生有較大影響。在調(diào)查中，同學(xué)和舍友的吸煙行為的影響分別為9.25%和2.91%，親戚、朋友吸煙行為的影響為2.29%，父親吸煙行為的影響為2.19%。通過進(jìn)一步訪談發(fā)現(xiàn)，同輩吸煙行為能夠產(chǎn)生影響是因為個體在與同學(xué)和舍友的交往中，出于渴望建立社會關(guān)系、獲得他人認(rèn)可或不知如何面對拒絕他人之后的情境而產(chǎn)生煙草使用的行為，Iwamoto，D.K.也曾指出，個體之所以在同伴壓力下更容易出現(xiàn)煙酒使用行為是因為他們期望以此換取同伴的社會接受。

（4）他人制止對停止吸煙行為有積極作用。通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生比較集中的吸煙地點(diǎn)主要為宿舍、廁所。這些場所在大學(xué)生活中是經(jīng)常與其他同學(xué)產(chǎn)生交集的區(qū)域，有9.44%的吸煙的學(xué)生在他人提出“不要吸煙”時會選擇換個地方繼續(xù)吸煙，其余吸煙學(xué)生都會“立刻西掐滅或吸上一兩口后掐滅”。由此可見，面對吸煙行為，及時制止，不僅有利于保護(hù)自身免受二手煙侵害，也可以間接幫助吸煙者減少吸煙行為。

（5）對能夠戒煙成功的人評價高。在調(diào)查中，99.17%的學(xué)生認(rèn)為能夠戒煙成功的人是“意志力、自控力強(qiáng)的牛人”、非常“了不起的人”。在這一點(diǎn)上，參與調(diào)查的學(xué)生基本上達(dá)成了共識。

（6）下午和晚上是學(xué)生吸煙行為的高峰期。調(diào)查結(jié)果顯示，晚上有吸煙行為的學(xué)生占吸煙學(xué)生的49.41%，下午有吸煙行為的占21.77%，中午有吸煙行為的占11.76%。通過進(jìn)一步的了解發(fā)現(xiàn)，下午和晚上學(xué)生發(fā)生吸煙行為時主要集中在宿舍、廁所、網(wǎng)吧等場所，因為無聊或無所事事而抽煙，這也表明學(xué)生的吸煙行為具有時間性、場所性。

（7）高校禁煙宣傳工作需要更加深入細(xì)致。在調(diào)查中，有31.29%的學(xué)生表示沒有留意到學(xué)校設(shè)置了禁煙標(biāo)識，7.59%的學(xué)生表示學(xué)校沒有設(shè)置禁煙標(biāo)識；有34.30%的學(xué)生表示沒有留意學(xué)校是否做過禁煙宣傳，13.31%的學(xué)生表示學(xué)校從沒做過禁煙宣傳；有36.17%的學(xué)生表示沒有留意過學(xué)校是否有禁煙管理條例，7.69%的學(xué)生表示學(xué)校沒有禁煙管理條例。在自己買煙的學(xué)生中，僅有36.24%的學(xué)生表示學(xué)校設(shè)置的禁煙標(biāo)識是醒目的，反映學(xué)校沒有留意學(xué)校是否設(shè)置的為30.20%，表示學(xué)校沒有設(shè)置禁煙標(biāo)識的為6.71%，有但不醒目的為26.85%。由以上數(shù)據(jù)可以看出，高校的禁煙工作依然艱巨。

二、高校開展控?zé)煿ぷ鞯慕ㄗh

（一）重視女生的性別角色教育，引導(dǎo)女生樹立科學(xué)的角色觀

阿德勒認(rèn)為有些女孩子到了青春期會有某些男性抗議行為，如抽煙、喝酒和拉幫結(jié)派等，是因為她們從未喜歡過自己的女性角色。學(xué)校可以通過資料學(xué)習(xí)、研討會、講座等多種形式使教師重視女生性別角色教育；輔導(dǎo)員、班主任等可以通過演講、征文、小品、情景劇、素質(zhì)拓展等多種形式，幫助女生接納自身細(xì)致性、情感性、社會型等特點(diǎn)，培養(yǎng)自身競爭性、勇敢性、冒險性等特點(diǎn)，使女生既能發(fā)揮自身女性積極品質(zhì)，又能發(fā)展異性積極品質(zhì)。在建立雙性化的角色的過程中，從主觀上減少吸煙行為的產(chǎn)生。

（二）引導(dǎo)學(xué)生樹立對吸煙行為的正確認(rèn)識

學(xué)校應(yīng)發(fā)揮自身作為教育機(jī)構(gòu)的自然優(yōu)勢，開展禁煙教育工作，抓住新生入校、軍訓(xùn)和開學(xué)第一課等有利時機(jī)，進(jìn)行禁煙教育；通過個案講解、辯論會、角色扮演等多種形式，呈現(xiàn)同性之間、異性之間以及不同個體之間對“學(xué)生吸煙行為”的評判標(biāo)準(zhǔn)和體系，通過不同認(rèn)知標(biāo)準(zhǔn)的對比和交流，幫助學(xué)生更加全面吸煙行為對個體的社會形象、人際交往、他人評價與接納等方面的消極影響；通過課堂教學(xué)、課外講座、班會、知識競賽、板報等形式宣傳健康知識，引發(fā)學(xué)生對吸煙行為進(jìn)行思考，促使學(xué)生樹立“不吸煙”的主觀認(rèn)知。

（三）拒吸二手煙，發(fā)揮同輩影響的積極效應(yīng)

通過前文可以看出，雖然同齡人的吸煙行為是引發(fā)高校學(xué)生吸煙行為的主要因素，但是同伴勸阻也同樣是高校學(xué)生中斷吸煙行為的重要影響因素。在開展禁煙宣傳的過程中，高校可以更加側(cè)重對不吸煙學(xué)生進(jìn)行拒吸“二手煙”的宣傳，通過不吸煙同學(xué)保護(hù)自我權(quán)益的提高來間接減少吸煙行為的發(fā)生；同時，可以凸顯學(xué)生會、社團(tuán)、黨員學(xué)生、入黨積極分子等在學(xué)生控?zé)煿ぷ髦械姆e極作用，更好地發(fā)揮同伴行為在禁煙過程中的勸阻作用，減少吸煙行為的發(fā)生。

（四）開展禁煙檢查工作，應(yīng)在隨機(jī)抽查的基礎(chǔ)上側(cè)重在下午和傍晚

根據(jù)前文內(nèi)容可以看出，高校在進(jìn)行禁煙檢查工作時，應(yīng)當(dāng)將檢查時間調(diào)整為下午或晚上的學(xué)生宿舍，而不是上午或下午的校園內(nèi)。在具體的實施環(huán)節(jié)，可以考慮將控?zé)煿ぷ髀鋵崬閷Ｈ藢Ｘ?zé)，重點(diǎn)關(guān)注抽煙成癮的學(xué)生。禁煙工作只有落在實處，才能真正引起學(xué)生的重視，形式主義的禁煙活動更多的是得到學(xué)生的“配合”。

（五）加大禁煙宣傳力度，禁煙標(biāo)識應(yīng)簡單醒目

通過調(diào)查結(jié)果可以看出，多數(shù)學(xué)生對學(xué)校的控?zé)熃麩煿ぷ髁私獾牟⒉欢啵瑢W(xué)校應(yīng)通過網(wǎng)絡(luò)媒體、移動終端、宿舍宣傳欄、橫幅、班級板報、校園廣播等多種方式宣傳吸煙危害和學(xué)校關(guān)于禁煙的管理制度等，增加禁煙工作的“存在感”；通過世界無煙日活動、主題班會、控?zé)熤R競賽等形式宣傳煙草危害、拒絕吸二手煙等控?zé)煶ＷR。同時，高校應(yīng)在宿舍、食堂、廁所、校內(nèi)網(wǎng)吧等人員密集區(qū)域，設(shè)置醒目明了簡單的禁煙標(biāo)識，提醒學(xué)生自覺控?zé)煟瑸榫芪譄煹耐瑢W(xué)提供依據(jù)。

（六）開展禁煙宣傳應(yīng)側(cè)重肺癌海報和禁煙視頻等形式

在本次調(diào)查中，不吸煙的學(xué)生認(rèn)為肺癌海報、禁煙視頻是對自身觸動較大的兩種禁煙宣傳形式，比例分別為43.66%和21.10%；10.71%的吸煙學(xué)生在觀看肺癌海報后進(jìn)行過一次或多次戒煙嘗試，9.36%的吸煙學(xué)生在觀看完戒煙視頻后進(jìn)行過一次或多次戒煙嘗試。一方面是因為肺癌海報、禁煙視頻能夠脫離時空限制，更加直觀地呈現(xiàn)吸煙行為對身體造成的危害；另一方面也是因為視覺是人類獲取信息的主要途徑，視覺信息占人所獲取的信息的80%。由此可見，高校要想提高禁煙宣傳的效果，應(yīng)當(dāng)重視視覺刺激的呈現(xiàn)，增加對肺癌海報和禁煙視頻的運(yùn)用。

（七）發(fā)揮榜樣力量，鼓舞學(xué)生戒煙斗志

2019年7月15日，國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于實施健康中國行動的意見》中提出“鼓勵領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員和教師發(fā)揮控?zé)熞I(lǐng)作用”。因此，學(xué)校可以充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，發(fā)動教師在控?zé)熁顒又械哪７稁ь^作用，以實際行動為學(xué)生樹立行為表率，此外，學(xué)校還可以定期公布校園控?zé)熯M(jìn)度、對戒煙成功的同學(xué)獎勵，并作為成功案例進(jìn)行宣傳。同時注重學(xué)生的心理需求，注意學(xué)生的壓力疏導(dǎo)，加強(qiáng)學(xué)生心理素質(zhì)等。高校的禁煙工作應(yīng)以教育為主、紀(jì)律處分為輔，與學(xué)生綜合測評成績相掛鉤，通過組合拳，端正學(xué)生對控?zé)煿ぷ鞯恼J(rèn)識。

總而言之，控?zé)熓且豁楜嫶蠖到y(tǒng)的工程，需要個人、班級、院系、學(xué)校共同努力。高校全面控?zé)煟且蝗罩Γ且粋€長期的過程。只有上下合力，站在全民健康、高校學(xué)生素質(zhì)、優(yōu)良傳承的高度上，結(jié)合宣傳、管理、教育、監(jiān)督等多樣化的形式，持久、高效、有序地開展控?zé)煿ぷ鳎拍鼙ＷC高校控?zé)煿ぷ鞯膶嵭А?/p>