健康扶貧解民憂

文_貴州日報當代融媒體記者 / 華姝

沒有全民健康，就沒有全面小康。為了讓貧困群眾看得起病、看得好病，普定縣在省、市健康扶貧政策的指導下，制定了一系列符合縣域實際情況的措施：為建檔立卡貧困人口提供家庭醫生簽約服務，落實“先診療后付費”等政策，對病老殘弱等特定貧困人口實施專項扶助，因戶因人落實保障措施……推動精準健康扶貧工作落細落小落實。

“一站式”結算予民實惠

2019年對于家住普定縣雞場坡鎮紅巖村的建檔立卡貧困戶田尚勇來說，是難忘的。他的生活發生了翻天覆地的變化。

“小時候，我左眼附近有一個蠶豆大小的肉瘤，由于沒錢醫治，肉瘤越長越大。”田尚勇今年44歲，左臉長了一個很大的肉瘤。

“因為臉部的瘤體，我到外省去打工，沒有一家工廠愿意收留我。”田尚勇說，瘤體的壓迫使他睡覺、吃飯都比較困難，身體和心理都遭受著巨大的打擊。

“本來我打算把病治好，就回家娶個媳婦，好好過日子。但是醫療費用太貴，我根本負擔不起。”幾年前，田尚勇曾到貴陽市一家醫院咨詢過腫瘤摘除手術，但是巨額的治療費用讓他望而卻步。

轉機出現在2018年12月，普定縣人民醫院藥劑科科長廖前鶴開始對口幫扶田尚勇。

了解到情況后，廖前鶴首先想到的是：“一定要幫他解決‘巨瘤’困擾。”他多次到田尚勇家中宣傳健康扶貧政策，宣傳先進的醫療技術，鼓勵田尚勇積極面對生活。

聽到去醫院治病的絕大部分費用由國家承擔，縣醫院還引進了經驗豐富的腫瘤外科專家，田尚勇最終答應進行手術。手術經歷7個小時，“巨瘤”成功被摘除。

“如果沒有健康扶貧政策，我可能永遠都沒辦法甩掉這個‘包袱’。”術后，記者采訪到田尚勇，他的傷口恢復得很好，性格也逐漸變開朗了。

“目前，縣人民醫院實行‘先診療后付費’和‘一站式’即時結算，貧困戶只需要與醫院簽訂一個費用結算協議，就可以在醫院進行即時結報，住院醫療費用實際補償比達到90%。”普定縣人民醫院副院長潘本榮說。

近年來，普定縣貧困人口醫療保障救助政策逐漸完善，醫療機構“先診療后付費”和“一站式”即時結算工作穩步推進。建檔立卡貧困人口持合醫證和身份證，到縣內定點醫療衛生機構就診，可以直接進行“一站式”即時結報，醫療費用及時報銷。截至2019年1月，全縣累計享受健康扶貧醫療保障救助22519人次，保障金額2206.67萬元，建檔立卡貧困人口住院實際補償比例達到90%以上。

此外，針對建檔立卡貧困戶異地參合、就醫的情況，相關部門還與周邊區、縣新農合經辦機構建立了信息互通機制。通過對接和信息交換，對異地住院的病人進行救助，確保其住院實際補償比例達到90%，實現建檔立卡貧困人口健康扶貧醫療保障救助政策全覆蓋。

家庭醫生守護健康

3月27日，記者走進普定縣定南街道新合村。簡潔、敞亮的村衛生室里，村醫鄭艷正在為村民診治病情。送走了病人，鄭艷立馬收拾血壓測量儀。今天，她要到貧困戶楊某勇（化名）家中進行回訪。

“楊某勇患有嚴重的精神疾病，目前在醫院接受住院治療，我去他家詢問一下治療情況。另外，楊某勇的母親患有高血壓，又到了幫她量血壓的時候了。”鄭艷拿起桌子上的《普定縣家庭醫生簽約服務協議書》，一邊向記者介紹情況，一邊趕往楊某勇家。

楊某勇的母親董某香（化名）今年71歲，精神不錯，看到鄭艷來了，立馬把她拉住，聊起了兒子的近況。鄭艷一邊聽，一邊仔細做記錄。“我把楊某勇每個階段的治療情況都記錄下來，等他出院回家，便于更好地照顧他。”鄭艷說。

聊完楊某勇的情況，鄭艷拿出血壓測量儀，開始給董某香老人測量血壓。

“按時吃藥了嗎？”鄭艷問。

“吃了，按照你說的方法來吃的。”老人答。

“這段時間血壓控制得很好，要繼續保持啊。”鄭艷鼓勵老人。

量完血壓，鄭艷收拾儀器，準備到下一戶貧困戶家中進行回訪。目前，鄭艷已和新合村74戶建檔立卡貧困戶完成了家庭醫生簽約。

“既然我現在是他們的簽約家庭醫生，就要盡最大的可能做好服務，切實為他們提供幫助。”鄭艷說。

數據顯示，截至2019年2月，普定縣建檔立卡貧困人口共有121601人，除舉家外出無法聯系外，常住貧困戶已簽約119606人，實現了家庭醫生簽約服務全覆蓋。

“在家庭醫生簽約服務中，我們針對身體健康的貧困戶，一年進行一次體檢；針對患有慢性病的貧困戶，每個季度至少回訪一次，如果病情沒有好轉，就要動員他們及時就醫；針對患有重大疾病的貧困戶，每月至少回訪一次，及時掌握病情。”普定縣衛生健康局副局長齊曉浪向記者介紹，家庭醫生簽約服務可以把常見病、多發病等患者合理引導到村衛生室、鄉鎮衛生院治療，逐步落實基層首診，合理利用醫療資源，為群眾提供方便。

《普定縣家庭醫生簽約管理服務實施方案》中提出大力推進家庭醫生簽約服務工作，提倡村醫逐戶上門，在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規范服務的原則下，與貧困戶簽訂服務協議書，按需求對他們進行健康教育、就醫問藥、預防保健、康復指導。

優化政策 提供保障

為解決群眾看病難、看病貴、看病遠的突出問題，減少“因病致貧、因病返貧”人口，普定縣多措并舉，打好脫貧攻堅戰，以全民健康助推全面小康。

制定并出臺《普定縣醫療健康扶貧工作實施方案》《普定縣農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》《普定縣健康扶貧春風行動實施方案》等政策文件，建立醫療救助聯席會議制度，設立2100萬元大病患者臨時救助基金，實行專戶管理。

多渠道開展健康扶貧政策宣傳，開通健康扶貧微信平臺，建立村級衛生健康宣傳欄，發放愛心藥箱和健康扶貧知識明白卡，開展健康扶貧義診活動等方式，提高貧困人口健康扶貧政策知曉率。

把建檔立卡貧困人口全部納入2019年度新農合，參合人口超過120000人，參合率實現100%全覆蓋；開展大病集中專項救治，對患有七類大病的貧困人口進行免費救治；醫療機構全面落實“先診療后付費”和“一站式”即時結算、出院“一單清”等措施，為貧困人口就醫提供便利。

結合實際擬定培訓方案，對基層衛生人員進行專業技術和基本公共衛生服務培訓，提高家庭醫生簽約服務貧困群眾的能力，目前已完成基層衛生人員培訓483人。

與周邊縣區新農合經辦機構建立建檔立卡貧困人口信息互通機制，及時掌握建檔立卡貧困人口異地參合及就醫情況，確保患者的住院實際補償比例達到90%，實現建檔立卡貧困人口健康扶貧醫療保障救助政策全覆蓋。