數字化病理學教學模式的利弊探討

王雯

摘? ?要：數字化教學作為一種嶄新的教學模式，為病理學教學帶來諸多益處的同時，也存在一定的弊端。應理性看待數字化技術，把握其在病理學教學應用中的量與度，使之與傳統教學模式相輔相成，揚長避短，發揮各自優點。

關鍵詞：數字化? 病理學? 教學模式

中圖分類號：G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2019）05（c）-0207-02

病理學作為連接基礎與臨床醫學的橋梁學科，從組織器官形態結構和機能代謝的改變觀察、研究疾病，為疾病預防、診斷、治療及預后提供方向和依據。病理學融合了諸多學科，涉及的廣度、深度以及范圍都超過其他醫學學科，因此對于學生來說，容易感到恐懼和氣餒[1]。

傳統的病理學教學以板書，結合掛圖、標本、切片觀察等教學工具加深學生對病變的理解，較為費時費力，且學習資源共享度較低。數字化教學則將書本、課件、習題及標本、切片、動物實驗過程等資源進行轉換后生成數字資源，并應用到教學中去。

近年來，由于傳統教學方式存在的問題，以及數字化技術的發展，數字化病理學教學越來越流行，在部分學校已經成為病理學教學的主要方式[2]。但在實踐中卻發現，將數字化技術應用于病理學教學既有獨特優勢，又存在一定的弊端，下面將對其進行初步探討，以期對數字化病理學教學的后續發展提供借鑒。

1? 數字化病理學教學中的優勢

1.1 補充教學資源短板、便于資源管理

病理學有著“一圖勝千言”的特點，典型的標本和切片對于調動學生的興趣、促進知識融會貫通起著關鍵作用。但隨著時間推移及反復使用，標本及切片出現褪色、老化、破裂受損等情況;且現今診療技術的發展，使典型病例銳減、完整標本難以獲取，教學標本和切片來源嚴重匱乏，損壞后無法得到補充。數字化標本及切片極大地彌補以上缺陷;還能使學生獲得一些罕見、珍貴疾病的標本信息。同時，能將原本孤立、零散的教學資源進行整合聚集，避免了重復建設和浪費，方便師生使用，對促進教學改革起到積極的作用。且病理學教學資源的數字化，具有圖像清晰、不占空間、可長期保存等優點，極大方便教學資源的分類管理、查閱及使用，提高教學資源的利用率。

1.2 形象生動、提高效率

中職學生大多文化基礎較薄，學習過程中，對于抽象內容的理解多感到吃力，一味地靠聽講，學生也容易感到枯燥乏味，而近年來全面推廣的多媒體課件，以圖片、視頻等形式，將發病機制及病理變化，如病變器官形態特點、顏色改變等直觀生動地展示出來，使抽象原理及復雜結構變得直觀形象。比如，在講述炎癥的滲出過程時，可以通過動畫視頻將血流動力學的改變、血管通透性增加和血液成分的滲出等三個相互關聯的過程，具體形象的表示出來。這樣比枯燥的板書講解，學生更加容易掌握。

目前中職衛校病理學課程安排尤為緊密，例如護理、助產專業教學大綱開出總課時為54學時，其中實驗課10學時;且伴隨著中職招生的不斷擴增，師生比例已嚴重不足，多采用合班授課。理論教學中，傳統方式的板書根本無法讓一百多名學生看清黑板上的內容，而使用多媒體，可以清晰展示教學內容、各種顏色的字體便于突出重難點、可縮放的彩圖能使學生準確地認識病灶;同時，能減少板書時間，在有限時間內完成教學任務。實驗教學中，數字切片及標本可減少學生由于對病變認識不全面、顯微鏡操作不熟練，獨自觀察時耗費大量時間的問題。學生更容易確定典型結構區局部，能更快更好地理解和掌握切片內容，提高學習效率[3]。

1.3 節約資金、減少健康及安全隱患

100多人的班級進行動物實驗時，每次費用動輒上千元，作為中職學校，無法承受高額的實驗投入;且由于學生操作上的生疏，抑或不夠嚴謹，往往無法得出有效結果，甚至出現動物中途死亡，實驗被迫終止等情況。數字化的虛擬實驗可克服動物購買價格昂貴的問題，節約教學成本，降低實驗難度，彌補教學資源和條件的不足。

傳統病理實驗使用的標本多需浸泡在甲醛溶液中，長時間接觸存在一定的健康隱患;其次，中職學校因條件所限，實驗動物只能依靠購買，對動物來源、病菌攜帶情況均無法掌控，存在較大安全隱患。部分學生動手能力薄弱、或是盲目操作，容易出現被動物咬傷、感染等現象。數字化病理實驗技術使學生無須吸入甲醛、免去被動物咬傷的擔憂，杜絕健康、安全隱患，在舒適、輕松的環境下完成實驗。

2? 數字化病理學教學中存在的弊端

2.1 教學環境昏暗、學生只聽不記

多媒體使用時，為保證學生能看清課件內容，教室燈光一般較為昏暗，容易造成學生困倦，影響看書、記筆記，也不利于師生進行肢體及眼神上的交流，對于部分自覺性較弱學生，更加容易出現走神、心不在焉的情況。同時，多媒體課件圖文、音像并茂，給學生造成較為強烈的感官刺激，但也容易分散學生注意力。再者，教師在使用多媒體授課時，往往進度很快，學生為了聽，經常顧不上做筆記，或是為做筆記而忽略教師的講解，從而影響聽課效果。

2.2 數字化教學系統有待完善

如果單純地使用計算機教學，學生聽講的注意力難以長時間集中，且容易養成過度依賴電子產品的習慣，以致產生疲勞、視力不佳等。數字化實驗軟件從公司購買，產權歸開發公司所有，教師不能對圖像進行編輯和改動;且不能連接網絡，閱覽時只能依賴軟件，局限于實驗室，無法滿足學生課外學習的需求。同時，因條件所限部分數字切片像素不高，清晰度不夠，達不到真實切片的效果。

2.3 弱化學生的實際操作能力

病理學是一門實踐性很強的學科，學生在實踐中掌握病理學知識。數字化的虛擬實驗儀器多是學生單獨操作，缺乏團隊合作交流;且虛擬實驗呈現形式上過于虛幻，缺乏真實性，雖然學生沉浸其中，但仍有“水中花，鏡中月”的感覺。同時，引入數字切片后，學生更傾向于觀看電腦屏幕，顯微鏡使用的頻次大幅度下降[4]。而目前中職生，大部分有升學愿望，想要考取高職，甚至本科院校，但在考試資格中就明確規定，必須具備技能證書，學生操作和觀察顯微鏡能力上的弱化，對于例如生物技能證的考取將極為不利。

3? 改進方法

根據存在的問題，可在以下方面改進：部分用多媒體講解不透徹的內容，應配合傳統方式進行必要的板書、繪圖等，既讓學生充分理解，也能滿足不同程度學生的需求。采用公司購買軟件，輔以學校自主建設，雙管齊下的方法完善數字化病理學實驗室的建設。重視課堂指導，提高訓練強度和質量，讓數字資源在課外發揮更大作用。

4? 結語

數字化教學作為一種嶄新的教學模式，具有鮮活的生命力，為病理學教學帶來諸多益處，但數字化教學應作為病理學教學的重要輔助手段[5]。當前已有報道大多是關注其優點，但作者在此反思教學實踐中發現的問題，目的是發現不足，為進一步完善數字化教學提供參考。在有些醫學院校出現的以數字化取替傳統教學的現象中，應理性看待數字化技術，把握其應用在病理學教學中的量與度，使之與傳統教學模式相輔相成，揚長避短，發揮各自優點。

參考文獻

[1] 夏妍.病理生理學教學改革初探[J].養生保健指南：醫藥研究， 2015（15）：71.

[2] 唐娜，孫麗梅，邱雪杉，等.數碼網絡互動系統教學平臺在病理學形態教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2012，7（11）：124-125.

[3] 胡小冬，崔潔，趙新秀，等.數字切片掃描系統在醫學形態學實驗教學中的應用與探索[J].中國高等醫學教育，2014，9（6）：64-65.

[4] 鄭翔，畢文杰.形態學虛擬切片教學模式的問題反思[J].基礎醫學與臨床，2018，38（10）：1495-1498.

[5] 葉菁，袁媛，趙元琳，等.病理形態學數字化教學的利弊探討[J].中華神經外科疾病研究雜志，2016，15（1）：66-68.