我國醫院文化建設的文獻計量學研究

檀旦　朱利武

摘要：目的 ?了解我國醫院文化建設領域的研究現狀和發展趨勢。方法 ?檢索中國知網（CNKI）2016年1月1日～2018年12月31日收錄的醫院文化建設方面的文獻，采用BICOMS2.0系統和SPSS20.0軟件進行分析，揭示該主題研究論文的產出情況、期刊分布、研究機構和研究熱點。結果 ?共檢出文獻2204條，納入有效文獻1188條。文獻分布在346種期刊上，排名前10的期刊發文量占總發文量的33.74%，發文量最多的期刊是《江蘇衛生事業管理》。文獻作者來自于902家機構，發文量最多的機構是無錫市第二人民醫院。醫院文化建設的熱點包括：①患者安全文化的影響因素;②新媒體在傳播醫院文化中的應用;③思想政治工作在醫院文化建設中的重要性;④工會和科室文化在醫院文化建設中的作用;⑤新醫改背景下醫院文化建設工作;⑥檔案管理在醫院文化建設中的意義。結論 ?通過對醫院文化建設領域文獻的計量學分析，揭示了該主題研究論文的產出情況、期刊分布、研究機構和研究熱點，為科研和管理人員提供了參考依據。

關鍵詞：醫院文化建設;文獻計量學;期刊分布;研究機構

中圖分類號：G353.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：B ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.19.005

文章編號：1006-1959（2019）19-0016-03

Bibliometrics Research on Hospital Culture Construction in China

TAN Dan，ZHU Li-wu

（Center for Evidence-Based and Translational Medicine，Zhongnan Hospital of Wuhan University，Wuhan 430071，Hubei，China）

Abstract：Objective ?To understand the research status and development trend of hospital culture construction in China. Methods ?Search the literature on hospital culture construction from January 1， 2016 to December 31， 2018 in China Knowledge Network （CNKI）， using BICOMS2.0 system and SPSS20.0 software to analyze the output of the research papers. Situation， journal distribution， research institutions and research hotspots.Results ?A total of 2，204 articles were detected and 1，188 valid documents were included. The literature is distributed in 346 journals. The top 10 journals accounted for 33.74% of the total publications， and the most published journal was "Jiangsu Health Management". The authors of the literature are from 902 institutions， and the organization with the largest number of publications is Wuxi Second People's Hospital. Hot spots in hospital culture construction include：①The influencing factors of patient safety culture;②The application of new media in the dissemination of hospital culture; ③The importance of ideological and political work in the construction of hospital culture;④The culture of trade unions and departments in the construction of hospital culture Role;⑤Hospital culture construction work under the background of new medical reform;⑥The significance of file management in hospital culture construction.Conclusion ?Through the metrological analysis of the literature in the field of hospital culture construction， the output of the research papers， the distribution of journals， research institutions and research hotspots are revealed， which provides reference for scientific research and management personnel.

Key words：Hospital culture construction;Bibliometrics;Journal distribution;Research institutions

醫院文化是醫院在一定社會經濟條件下通過社會實踐所形成的，并為全體成員遵循的職業道德、價值觀念、共同意識、行為規范和準則的總和，是在一定社會文化基礎上發展形成的一種群體文化，是醫院在長期發展過程中積淀下來的先進文化管理體制，為推動醫院持續穩定發展提供了內在動力[1]。醫院文化是醫院管理、醫院建設、醫療服務、醫患關系等方面的綜合體現。科學、優秀的醫院文化可以提高醫護人員的專業技術水平和創新能力，為醫院創造更大的社會效益[2]。龔致富等[1]分析了醫院文化建設的現實困境與突破路徑，邵岑怡等[3]通過文獻研究和問卷調查的方法，分析了多院區醫院文化建設的現狀及其原因。印素萍等[4]采用SWOT分析法，針對影響醫院文化建設的優勢因素、劣勢因素、機會與威脅進行分析，為公立醫院文化建設提供參考。然而，目前國內并無醫院文化建設方面的文獻計量學研究。為了解我國醫院文化建設領域的研究現狀和發展趨勢，本文對2016～2018年該領域進行了文獻計量學分析，旨在揭示該主題研究論文的產出情況、期刊分布、研究機構和研究熱點，從而為科研和管理人員提供參考。

1資料與方法

1.1資料來源 ?本研究使用的數據來源于中國知網（CNKI），檢索時間為2019年3月20日，文獻發表時間為2016年1月1日～2018年12月31日，檢索策略為：“SU=醫院”and“SU=文化”。瀏覽文獻題錄，剔除索引、編者按、會議通知、新聞、重復文獻，以及無作者的文獻和與主題無關的文獻。

1.2方法 ?使用書目信息共現挖掘系統（Bibliographic item co-occurrence mining system，BICOMS）2.0版本分析文獻數量、來源期刊、研究機構和關鍵詞分布，并使用SPSS20.0軟件對高頻關鍵詞進行聚類分析，總結我國醫院文化建設文獻的研究熱點。

2結果

2.1文獻數量分布 ?共檢出文獻2204條，納入有效文獻1188條，每年檢出文獻量與有效文獻量見圖1。其中2016年和2017年檢出文獻量與有效文獻量基本持平，2018年檢出文獻量與有效文獻量均略有下降。

2.2期刊來源分布 ?納入的1188條文獻分布在346種期刊上，排名前10的期刊發文量占總發文量的33.74%，發文量最多的期刊是《江蘇衛生事業管理》，見表1。

2.3機構分布 ?納入的1188條文獻作者來自于902家機構，發文量最多的機構是無錫市第二人民醫院。其中，發文量最高的7家機構見表2。

2.4研究熱點 ?納入統計的1188條文獻共有關鍵詞1875個，提取頻次≥15的30個高頻關鍵詞，應用BICOMS2.0系統將高頻關鍵詞形成詞篇矩陣，并使用SPSS 20.0軟件進行聚類分析，得到醫院文化建設的樹狀圖，見圖2。醫院文化建設的熱點如下：①患者安全文化的影響因素;②新媒體在傳播醫院文化中的應用;③思想政治工作在醫院文化建設中的重要性;④工會和科室文化在醫院文化建設中的作用;⑤新醫改背景下醫院文化建設工作;⑥檔案管理在醫院文化建設中的意義。

3討論

BICOMS2.0系統通過對共現數據的聚類分析和關聯分析，挖掘出部分元數據之間的關聯規則。對文獻計量學的基本指標進行統計分析，最終提供可視化結果，是科學計量學研究的平臺之一。

在本研究中，2016年和2017年檢出文獻量與有效文獻量基本持平，2018年檢出文獻量與有效文獻量比前兩年均略有下降，可能與某些期刊的電子版數據還未上傳到數據庫有關。期刊分布方面，排名前10的期刊發文量占總發文量的33.74%，根據布拉德福定律，可認定為醫院文化建設主題的核心區期刊。機構分布方面，發文量最高的7家機構中，有6家為醫院，這表明醫院職工對醫院文化建設的足夠重視。

本文使用BICOMS2.0系統對醫院文化建設的文獻進行聚類分析，得到醫院文化建設的6個研究熱點。①患者安全文化的影響因素：患者安全文化是醫院文化建設的重要組成部分之一。積極建設患者安全文化能夠促進患者安全，增加患者就醫滿意度，改善患者就醫體驗。相關研究表明，醫護人員的年齡、性別、學歷、崗位類別、工作年限、每周工作時長，以及醫院的人力資源配置和相關管理制度等均會影響患者安全文化的建設[5，6]。②新媒體在傳播醫院文化中的作用：為了順應新媒體時代的到來和醫院品牌傳播的需要，全國各地醫院紛紛建立了門戶網站、開通微信、微博等新媒體，作為傳播醫院文化的重要載體。新媒體發揮及時性、交互性強、傳播大眾化的特點，動員科室、專家積極參與，彌補傳統媒體單向傳播、受容量和時間限制的不足[7]。新媒體拓展了醫院文化宣傳的陣地、增強了員工的認同感、打造服務品牌、有效應對危機事件，改善患者就醫體驗、為醫院文化建設與發展帶來新的契機與平臺[8，9]。③思想政治工作在醫院文化建設中的重要性：思想政治工作是指對醫務人員進行以政治教育為核心的綜合實踐教育，不斷提高醫務人員的思想道德水平，并引導其形成團結友愛、愛崗敬業、以人為本、無私奉獻的精神，引領醫院健康穩定地發展，形成良好的醫療環境。思想政治工作是醫院文化建設的重要內容和方向保證[10]。思想政治工作與醫院文化建設的有機融合有助于提升醫院的軟實力，為醫院持續健康發展提供堅強的保障[11]。④工會和科室文化在醫院文化建設中的作用：工會是我黨密切聯系群眾的重要渠道，可以積極引導廣大職工參與醫院文化建設，為促進醫院文化建設提供組織基礎。工會是醫院文化建設的重要載體，可以通過積極開展活動提高員工素質;通過以職工代表大會為主要形式的民主管理，提高員工的歸屬感和認同感;通過開展創建學習型組織的活動，全面提高醫療技術[12]。科室是醫院的基本單元，科室文化是醫院文化的輻射，是醫院文化的重要組成部分。調查研究表明，醫務人員的年齡、性別、學歷、工作年限、職稱、崗位類別，科室的環境、制度、風格、傳統，以及承擔的任務和功能，均影響著科室文化的建設[13，14]。⑤新醫改背景下醫院文化建設工作：新醫改提出“醫藥分開”的新定位模式，強調公益性和積極性相結合，醫院既要以公益性為本，又要充分地調動醫務人員的積極性[15]。在新醫改的背景下，醫院文化建設面臨著新形勢，針對新形勢下的醫院文化建設，要根植核心價值觀，增進員工認同感，以人本管理為基礎，營造和諧人際環境，多途徑多渠道深入，提升醫院文化的內涵，豐富和完善醫院文化的價值觀念，從而推動醫院更好地發展[16]。⑥檔案管理在醫院文化建設中的意義：檔案是醫院文化建設的第一手資料，是醫院發展最直接、最原始、最真實、最全面的歷史記載，在醫院文化建設中起著不可或缺的作用。檔案管理能夠促進醫院思想政治工作、推進醫風醫德建設、引領醫院人文精神的落實、強化醫院文化的軟實力、增強醫院的核心競爭力、促進醫院的文化建設[17，18]。

目前國內并無醫院文化建設方面的文獻計量學研究，本文使用BICOMS 2.0版本和SPSS 20.0軟件對2016～2018年醫院文化建設領域的文獻進行了文獻計量學分析，揭示該主題研究論文的產出情況、期刊分布、研究機構和研究熱點，為科研和管理人員提供了參考依據。但本文僅使用中國知網的數據，未納入萬方和維普數據庫的數據，結論可能存在偏倚，有待更嚴謹的研究對該主題進行文獻計量學分析。

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