某高校新生軍訓期間發病情況調查分析

劉翠萍

（中國海洋大學校醫院，山東 青島 266000）

軍訓是高校新生入校的第一節“必須課”，通過短期軍訓，可以加強學生的身體素質，培養學生的團隊精神和吃苦耐勞的精神。我校每年都對本科新生進行為期兩周的軍事訓練，主要包括基本隊列演練、軍體拳、海軍旗語方陣演練、女子防身術、火警演練等項目。經筆者觀察，每年軍訓期間，學生來院就診率較高，上呼吸道感染、訓練傷、日光性皮炎等常見疾病發病率居高不下。另外暈厥、氣胸、休克等突發急癥也時有發生，且具有較大風險。這些情況應引起學校相關部門，尤其是醫護工作人員的重視。本文對中國海洋大學2018年軍訓大學生的發病狀況進行了調查，為高校軍訓時應采取的預防、治療手段提供臨床依據。現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

將2018年9月1日至9月14日參加軍訓的中國海洋大學新生3 243人作為研究對象，其中女生1 692人，男生1 551人；年齡 17～21 歲。

1.2 方法

由校醫院臨床醫生對登記的軍訓期間新生的就診情況進行統計，包括疾病類型、發病情況及處理意見。所有數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，有關檢驗給出的檢驗統計量及其對應的P值，用雙側檢驗，以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結果

2.1 新生軍訓期間的疾病情況（見表1）

新生軍訓期間疾病的發病率為19.24%，其中上呼吸道感染發病率為6.85%，訓練傷發病率為4.26%，日光性皮炎發病率為2.90%，中暑發病率為2.68%，急性胃腸炎發病率為2.34%。另外值得注意的是，在軍訓場地先后出現暈厥4人，給予相關檢查及對癥處理后好轉；發生氣胸2例，患者當時出現胸悶、憋氣，呼吸時胸痛，當時聽診、叩診結果均提示氣胸發生，于醫院就診行X線片檢查后確診為氣胸；企圖自殺1人，此學生經追問，患有雙相情感障礙，因與教官發生摩擦后偷偷吞服安眠藥企圖自殺，被及時發現，經搶救并開導后病情、情緒好轉。

表1 大學新生軍訓期間常見病發生情況

2.2 男女生常見疾病發病情況（見表2）

日光性皮炎患病率女生（4.02%）明顯高于男生（1.68%），差異有統計學意義（P＜0.01）；中暑患病率女生（3.37%）明顯高于男生（1.87%），差異有統計學意義（P＜0.01）。

表2 男女生軍訓期間常見病發生情況[n（%）]

3 討論

3.1 軍訓期間常見疾病發病原因

通過對中國海洋大學2018年新生軍訓期間疾病發病情況的調查分析，發現就診率較高的疾病依次為上呼吸道感染、訓練傷、日光性皮炎、中暑、急性胃腸炎，疾病順位與文獻報道的結果相似，但患病率有差異[1-4]。

高考結束后，大一新生入學前有近2～3個月的假期，很多學生作息不規律，熬夜上網，飲食不節制，造成體質下降，以至于進入大學軍訓時難以承受突然的高強度訓練，在各種誘因下出現不同的疾病。

軍訓時正值炎熱天氣，訓練時大量出汗，若受涼、受風，容易出現發熱、咽痛等上呼吸道感染癥狀；軍訓強度大、時間長，長時間站軍姿、踢正步和軍體拳等，易出現甲溝炎、肌肉拉傷、足底水皰等各種訓練傷；假期天氣炎熱，大多學生外出活動減少，導致人體更加不耐受日光照射，入大學軍訓突然遭到長時間太陽照射，易出現皮膚發紅、灼熱、疼痛等日光性皮炎的癥狀，可能女生皮膚比男生更嬌嫩，更加不耐受太陽照射，所以發病率較男生高；軍訓中經常穿長衣長褲，扎武裝帶，高溫天氣下高強度訓練，出汗多、散熱差，容易出現頭痛、頭暈、乏力、面色潮紅、大量出汗等先兆中暑或中暑情況，一般來說，女生體質較男生弱，所以發病率較男生高；訓練結束后，很多學生貪涼飲冷，有的貪圖方便，吃飯不去餐廳，經常訂外賣，飲食衛生難以保障，故容易出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀。暈厥、氣胸、心理障礙發生率低，但因其病情具有較大風險，故將其統計在內，以引起醫務工作者的重視。暈厥患者4例，考慮與軍訓時學生體力下降、低血糖、體位性低血壓等有關，給予吸氧、靜脈滴注葡萄糖等對癥處理后，癥狀緩解。2例氣胸患者均為男性，體型瘦長，可能在劇烈活動時誘發自發性氣胸，所幸發現及時，之后再未繼續訓練，同時進行治療。心理障礙患者為女生，因與教官發生摩擦，溝通不佳，遂做出自殺的極端行為，之后該學生承認患有雙相情感障礙。近年來，存在心理問題的大學生數量呈上升趨勢[5]，心理障礙不僅影響大學生的正常生活和學習，甚至還有學生出現自殺輕生的行為。所以，學生的心理輔導顯得尤為重要。對暈厥、氣胸、心理障礙等突發急癥，應引起醫務工作者重視，制訂相關應急預案，加強應急演練。

3.2 軍訓期間常見疾病的預防對策

學校衛生工作者及學校相關部門應提前干預，不論從身體還是心理方面均應對學生加強宣教，提前進行有效干預，減少疾病的發生，尤其是避免極端事件的發生。（1）提前做好學生群體性衛生宣教工作，訓練后不要立即沖冷水澡，及時更換干燥衣服，不要貪涼飲冷，建議學生少吃外賣食品，盡量去學校食堂就餐，可有效減少胃腸道、上呼吸道疾病的發生。（2）后勤部門做好保障工作，準備充足的水、可以躺下休息的棉墊、適量的藥品，比如藿香正氣水、淡鹽水等。（3）提前與教官進行溝通，避免氣溫太高時段和雨天冒雨軍訓，注意訓練強度，若有學生有不適癥狀，應引起足夠重視，立即告知隨隊校醫。（4）對學生進行宣教，有問題可與教官、輔導員溝通，身體若有不適提前報告。（5）教官和輔導員應注意與學生多溝通，尤其要注意學生的心理和情緒變化。（6）軍訓場地配備隨隊校醫及急救藥品，校醫對場地進行巡視，有問題可以及時發現、及時處理，避免惡性事件的發生。（7）對暈厥、氣胸、心理障礙等突發急癥，應引起醫務工作者重視，制訂相關應急預案，加強應急演練。