角色扮演教學模式在社區(qū)護理課上的應用效果

楊 丹，李 婧

（錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，遼寧 錦州 121001）

隨著教學模式的轉(zhuǎn)變，各高校逐步從以教師為中心的教學模式轉(zhuǎn)向以學習者為中心的教學模式。在教學改革的過程中，出現(xiàn)了許多新的教學問題，解決這些問題最關(guān)鍵的方法就是選擇最佳的教學模式[1]。

角色扮演主要用于分析個人價值觀與個人行為，建立人際溝通問題的解決方案，并培養(yǎng)對他人的同情心[2-4]。角色扮演有助于學生增強自身感受和理解他人感受，在幫助其提高解決問題能力的同時，也能幫助學生提高其人際交往能力[5-7]。近年來，國外多所名校開始在護理教學中使用角色扮演教學模式，已取得良好教學效果。我國高校也逐步開始在社區(qū)護理教學中使用角色扮演教學模式，但在社區(qū)護理教學中尚未發(fā)現(xiàn)關(guān)于角色扮演教學模式的相關(guān)研究。因此探討角色扮演教學模式能否有效應用于社區(qū)護理學顯得尤為重要。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2017級護理學專業(yè)1班、2班學生作為實驗對象，按其所在班級進行分組，分為實驗組和對照組，兩班各40人。兩組學生在平均年齡、性別、學習成績等方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組采取不同的教學模式，實驗組應用角色扮演教學模式教學，對照組應用傳統(tǒng)教學模式教學。兩組授課時長、教學目標、教學內(nèi)容、授課教師、教學進程和所有的考試內(nèi)容均一致。

角色扮演教學模式：（1）準備階段。根據(jù)教材內(nèi)容、教學目標、學生興趣和社會熱點問題進行角色情境設(shè)置。（2）熱身練習階段。授課教師可以從一個輕松有趣、具有啟發(fā)性的事件來引導學生進行角色扮演練習。這個練習階段能夠促進學生自發(fā)地扮演角色，引導其積極地提出問題和思考問題[8]。在熱身練習的過程中，小組成員可以互相分享有關(guān)的信息，對所扮演的角色產(chǎn)生一定的了解，同時還可以讓授課教師發(fā)現(xiàn)其教學過程中存在的問題，更好地完善教學方案[9-10]。（3）定制角色。授課教師根據(jù)課堂需要，為小組成員定制其扮演的角色，然后將這些角色的年齡、性別以及與其他角色之間的關(guān)系等信息發(fā)給小組成員，引導他們在已有的情景中自覺扮演。（4）開始角色扮演。將扮演時間定為半個小時。在扮演的過程中可能會出現(xiàn)很多變化，相同的角色由不同的學生扮演，就可能會出現(xiàn)不同的情形。學生在體驗角色的過程中嘗試著不同的扮演技巧。授課教師引導學生深入探索學生所扮演角色的感受，并讓該小組成員思考如何解決扮演中所遇到的困難。（5）扮演結(jié)束階段。角色扮演結(jié)束后，每位學生介紹自己所扮演角色的特點，并互相分享自己在扮演過程中所獲得的體驗。教師在角色扮演后開始引入新的課程內(nèi)容，并提出幾個問題，讓學生邊思考、邊學習。

1.3 評價指標

1.3.1 期中考試成績和期末考試成績 期中考試內(nèi)容為所學章節(jié)中的重要知識點，試卷總分為100分，共由4種題型構(gòu)成，分別為名詞解釋（5道題，共10分）、填空題（10道題，共20分）、簡答題（5道題，共30分）和思考題（2道題，共40分）。

期末考試內(nèi)容為整本書中的重要知識點，試卷總分為100分，共由5種題型構(gòu)成，分別為名詞解釋（5道題，共10分）、填空題（5道題，共10分）、選擇題（30道題，共30分）、簡答題（5道題，共30分）和思考題（1道題，共20分）。

1.3.2 案例分析測試成績 案例分析對于調(diào)動師生的積極性，提高護理學生分析、解決社區(qū)護理實際問題的能力具有很重要的作用。案例分析測試能夠考查學生問題分析的能力以及對所學知識的掌握和運用程度。案例分析試卷中共有10道題，每題10分，考試時間為120分鐘。

1.3.3 團隊協(xié)作能力 對于整個團隊而言，每個人不僅要有個人能力，也需要有在不同的位置上與其他成員協(xié)調(diào)合作的能力。在社區(qū)護理工作中，較強的團隊協(xié)作能力可以增強醫(yī)護之間的合作，共同保證社區(qū)護理工作的效率，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件分析整理數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，應用獨立樣本t檢驗比較兩組學生期中考試成績和期末考試成績，應用χ2檢驗比較兩組學生的案例分析測試成績和團隊協(xié)作能力，P＜0.05時，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學生期中考試成績和期末考試成績的比較

兩組學生進行了期中、期末考試，統(tǒng)計了他們的考試成績。兩組學生期中考成績和期末考試成績的比較見表1。

實驗組期中考試成績和期末考試成績均顯著高于對照組（P＜0.05），表明角色扮演教學模式不僅能夠有效加深學生對所學知識的記憶，同時也能使學生在扮演的過程中逐步理解知識，提高其考試成績。

表1 兩組學生期中考試成績和期末考試成績的比較（±s，分）

表1 兩組學生期中考試成績和期末考試成績的比較（±s，分）

組別 例數(shù) 期中考試成績 期末考試成績實驗組4079.40±13.9480.30±16.34對照組4068.85±20.7371.60±20.08 t 2.6712.126 p 0.0090.037

2.2 兩組學生案例分析考試成績的比較

整個學期課程結(jié)束后，對兩組學生進行了案例分析考試，記錄了他們的成績，見表2。

表2 兩組學生案例分析成績的比較（人）

研究結(jié)果表明，兩組學生案例分析成績有著明顯的差距，實驗組案例分析考試成績明顯高于對照組（P＜0.05），表明角色扮演教學模式能夠有效提高學生案例分析的能力和學習成績。

2.3 兩組學生團隊協(xié)作能力的比較

整個學期課程結(jié)束后，統(tǒng)計了兩組學生的團隊協(xié)作能力，具體見表3。

表3 兩組學生團隊協(xié)作能力的比較（人）

實驗組團隊協(xié)作能力明顯好于對照組（P＜0.05），表明角色扮演教學模式能有效幫助學生增強團隊協(xié)作能力。

3 討論

3.1 角色扮演教學模式對理論學習的影響

角色扮演是一種情景模擬，將注意力集中在人與人之間的互動上。角色扮演的概念，指使用簡單的形式，要求扮演者通過想象來扮演其他的角色，并表現(xiàn)出該角色應有的感受和行為，為理論學習提供鋪墊。

本研究中，實驗組學生期中考試、期末考試和案例分析的考試成績均明顯高于對照組，表明角色扮演教學模式能夠有效地加強學生對知識的理解與掌握，提高其學習成績，與Moss等學者的研究結(jié)果相一致[11]。Knowles等學者[12]還提出授課教師要為學生建立一個安全舒適的表演環(huán)境，讓學生進行角色扮演，并在整個教學過程中，引導學生以問題為中心，加深學生對知識的理解，從而提高其學習成績。角色扮演的過程能有效提高學生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，有助于其理論知識的學習。

3.2 角色扮演教學模式對團隊協(xié)作能力的影響

角色扮演教學模式能夠有效促進團隊成員之間的合作，提高學生的溝通技巧[13]。本研究中，實驗組學生團隊協(xié)作能力明顯優(yōu)于對照組，表明角色扮演教學模式能夠有效提高學生的團隊協(xié)作能力，與Neumann、Valentine等人的研究相一致[14-15]。Ryoo和Ha[16]指出，學生在參與角色扮演的過程中，不僅能體驗到扮演角色所經(jīng)歷的事情，也能在扮演的過程中學會如何與其他人溝通交流，促進整個團隊之間的協(xié)作。

角色扮演能夠使學生換位思考，了解到服務(wù)對象的內(nèi)心需求，使學生明白成為一名優(yōu)秀的社區(qū)護士應該做些什么。當新問題出現(xiàn)時，小組成員也可以分享自己的想法，一起商討問題的解決辦法，有助于其了解團隊中其他成員角色的特點和作用，提高團隊協(xié)作能力[17]。