醫院檔案在醫院管理中的價值

■馬 羚/東臺市人民醫院

隨著科學技術的不斷進步和我國衛生事業的不斷發展，我國醫療水平取得了顯著進步，但為了適應新時代的發展要求，衛生事業仍需要在發展過程中不斷進行改革與創新。醫院檔案作為醫院日常工作活動的重要載體，是醫院最寶貴的資源財富，不僅是醫療科學研究的寶貴資料，而且對于患者本身以及醫院的健康發展都具重要的價值。所以，重視醫院檔案管理，充分發揮其在醫院管理中的作用與價值，對我國醫院的健康發展具有重要意義。

一、醫院檔案在醫院管理中的價值

隨著我國醫療事業的快速發展，醫院檔案管理在醫院管理中扮演了越來越的重要的角色，醫院長期的發展及日常醫療、診療過程中伴隨著大量檔案信息的產生，例如醫院重大事件錄、患者診療病例、醫療化驗數據等，將這些信息整理、分類、歸檔就成為醫院檔案，這些珍貴的醫院檔案信息一方面是醫院管理水平的客觀反映，另一方面對于醫院發展、患者診治都具有重要意義。

（一）醫院檔案對于醫療糾紛的解決具有重要意義

隨著社會的發展和人民生活質量的提升，人們對醫院治療環境、診療設備、醫療技術水平及護理水平都提出了更高的要求，醫院之間的競爭也越發激烈。一部分醫院由于醫生經驗不足、業務水平不足、服務質量差等因素，導致醫療糾紛不斷，其中醫院檔案中的醫療檔案就詳細記錄了病人的整個治療過程，換句話說，醫療檔案是患者診治過程的再現。因此，醫療檔案對于醫療糾紛責任的劃定，醫療事故的處理具有重要意義。

（二）提升患者就醫效率，提高醫院服務質量

從患者進入醫院開始，到隨后的咨詢、檢查、診斷和治療的整個過程就形成了每個人的病歷檔案，它詳細的記錄了每個患者的身體情況，這樣可以大幅提升患者今后的就醫效率。另外，醫院檔案詳細記錄的傳染病發病率、各種病癥死亡人數、搶救成功率等數據更是進行醫療監控的主要依據，對于醫院處置某個特定時期重大疫情具有重要的參考價值，醫院及疾病防治機構可以通過分析醫院檔案中的治療經驗獲得相應的啟示，進而采取及時有效的對策，來控制重大疫情的發生。

（三）有助于醫院管理工作效率的提升

臨床科室是醫院重要的組成部分，是開展日常診療工作的重要陣地，在市場經濟發展的今天，為了提升臨床科室的診治效率以及服務質量，臨床科室需要獲得更多的診療信息，例如，往年當月的病床使用情況、就診人數、疾病發生情況等，通過數據的分析，進而更好做好準備工作，同時這些數據也可以幫助醫院管理部門及時發現目前醫院管理中存在的問題，及時反饋給科室，督促科室及時整改，進而提高臨床工作效率。

二、醫院檔案在醫院管理中存在的問題

（一）醫院檔案管理工作重視程度不夠

醫院檔案在醫院的診斷和治療、科研、教學以及管理中發揮了重要作用，同時又在處理醫療糾紛、保險、傷殘事故和民事、刑事案件等方面發揮了法律效用。然而，目前，一部分醫院的領導層或科室負責人，對于醫院檔案管理工作的重視程度不夠，錯誤的認為醫院只需要做好日常的診治工作就可以了，醫院檔案管理不必要太過計較，進而造成醫院檔案受重視程度不足，醫院檔案管理工作混亂，導致檔案資料缺失、遺漏、查詢效率低等問題，這在一定程度上給醫院管理帶來了負面影響。

（二）監管機制不健全

目前一些醫院的檔案管理工作缺乏有效的監督機制，醫院檔案管理者與被管理者之間應該存在科學與透明的依存關系，如果兩者缺乏有效的監管機制，將會造成醫院檔案管理工作不良影響，如醫院檔案管理效率低、檔案遺失、檔案損害等。因此，在醫院檔案管理的具體工作中，醫院領導層要重視檔案監管機制的建立，制定合理可行的檔案監管制度，進而促進醫院檔案管理的健康發展。

（三）檔案管理人員缺乏專業性

前文提到現階段一些醫院對于檔案管理工作的重視程度不夠，認為檔案工作是一項可有可無的工作，加之醫院人事改革的不斷深入，許多醫院在醫院檔案管理中安排一些退休以及老年醫務人員來管理檔案，而且一些基層醫院為了縮減醫院人員配置，提高醫院福利，而不設立專門的檔案管理崗位，讓其他部門工作人員進行兼職檔案管理工作，從而導致基層醫院從事醫院檔案管理人員的專業化明顯不足，使基層醫院檔案管理工作處于被動地位，檔案管理工資混亂，不能使得醫療檔案的作用得到有效發揮。

三、提升檔案管理在醫院管理中的地位

（一）加強醫院檔案信息化建設

隨著社會的發展，信息化技術得到了飛速發展，在醫院檔案管理工作中應用信息化技術，對于醫院檔案管理的時效性與科學性具有重要作用。因此，在醫院檔案今后的發展中，要重視檔案信息化建設，需要注意的是，醫院檔案管理信息化建設的過程中，要從本醫院特點出發，在符合醫院長期發展規劃的前提下，科學地實施信息化檔案管理工作，以數字化的管理方式促進基層醫院檔案管理的高效進行。其中，檔案工作人員首先要進行相關信息化技術的培訓，掌握相關的信息化檔案管理工作。

（二）健全醫院檔案管理制度

推進醫院檔案管理工作的順利開展，與醫院檔案管理制度的約束息息相關，對醫院檔案進行科學合理的管理，對于醫院的健康有序發展具有重要意義，因此，醫院在進行檔案管理的過程中，要根據自身醫院的發展需要不斷完善檔案管理制度，通過科學的檔案管理制度對檔案管理人員進行嚴格的管理，樹立依法管理，按章辦事的管理理念，其次，建立績效考核機制，使檔案管理人員全身心投入到這項工作當中，全面確保醫院檔案和信息的高效性，促進醫院檔案管理工作的有效開展。

（三）增強醫院檔案管理意識

在醫院管理體系當中，檔案管理具有十分重要的地位，這就要求醫院改進管理方法，轉變服務觀念，提高醫療檔案價值，采取典型事例、參觀學習、會議等方法，對檔案管理工作進行宣傳，使全體員工對檔案管理工作有一個全新的定位。同時醫療檔案管理人員要改變以往“坐席就診”的服務模式，主動深入到社會各階層，深入醫療就診第一線，掌握第一手診治信息，探索和總結不同患者醫療檔案的特點與規律，對不同患者的病歷進行規范化管理，提升服務質量。

四、結語

總之，隨著社會的發展，醫院在人們的健康生活中扮演了不可或缺的角色。與此同時，醫院檔案管理作為醫院日常工作的重要組成，對于醫院的健康發展具有重要意義。因此，不論是醫院檔案一線管理者，還是醫院檔案使用者都應該重視醫院檔案的價值，不斷創新，勇于探索，不斷完善醫院檔案管理機制，推進醫院檔案管理工作的健康發展，進而使醫院檔案的作用得到有效發揮，從而推動我國醫療衛生事業的健康發展。