『海歸』孔娟——中國臨床營養(yǎng)醫(yī)學(xué)的拓荒者

石巖 孫大光

提出一個問題往往比解決一個問題更重要。因為解決問題也許僅是一個數(shù)學(xué)上或?qū)嶒炆系募寄芏眩岢鲂碌膯栴}，卻需要有創(chuàng)造性的想象力，而且標(biāo)志著科學(xué)的真正進(jìn)步。

——愛因斯坦

記者打開電腦里的一個郵件，屏幕里馬上顯示出令人驚嘆的設(shè)計精美、圖文并茂的電子文件，標(biāo)題赫然入目：《臨床營養(yǎng)科發(fā)展的思考》。作者是中國醫(yī)學(xué)界臨床營養(yǎng)學(xué)科開創(chuàng)性的人物孔娟教授。孔娟教授目前任中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任，她“海歸”五年，低調(diào)隱忍，從默默無聞，到業(yè)內(nèi)頂級專家，是名副其實的新時代遼寧精神的代表性人物。采訪中，她一直重復(fù)著一個詞——職業(yè)榮譽(yù)感。孔娟帶著對工作的滿腔熱愛，創(chuàng)建了教育部批準(zhǔn)的首個臨床營養(yǎng) 學(xué)博士點，獨創(chuàng)了自己的臨床營養(yǎng)學(xué)科體系內(nèi)涵。

從美國回來“創(chuàng)業(yè)”

孔娟教授去美國之前是現(xiàn)中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院的麻醉科醫(yī)生。天生聰慧、一貫苦學(xué)的她，當(dāng)年是這家全國著名的三級甲等醫(yī)院麻醉科最早的博士、也是全國僅有的幾個麻醉博士后之一。

1999年，孔娟懷揣理想去了美國芝加哥大學(xué)，經(jīng)過幾年的博士后研究，她成為講師，最后晉升為助理教授。孔娟有自己的研究方向和課題組，還配備了實驗員和一名印度科學(xué)家。課題組高速運(yùn)轉(zhuǎn)，保持著較高產(chǎn)的科學(xué)論文發(fā)表記錄，正可謂春風(fēng)得意，嶄露頭腳。

2013年冬季的一天，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院的一位領(lǐng)導(dǎo)在美國遇見了孔娟，當(dāng)他了解到孔娟在美國的一所大學(xué)附屬醫(yī)院的胃腸科營養(yǎng)學(xué)組工作后，就動員孔娟回國：“希望你能回醫(yī)院創(chuàng)辦一個全新的營養(yǎng)學(xué)科，在祖國大力提倡創(chuàng)新的環(huán)境下干出一番事業(yè)……”孔娟一聽非常高興，她的想法正好與這位領(lǐng)導(dǎo)不謀而和，盡管許多朋友為她的決定感到惋惜，但她毫不猶豫辭掉了待遇豐厚的國外工作回到了祖國。

建立一個學(xué)科談保容易，孔娟教授提起往事仍唏噓感嘆：“撼山易，改變?nèi)说挠^念簡直比登天還難啊！”現(xiàn)在很多醫(yī)生仍然對營養(yǎng)學(xué)科缺乏認(rèn)知，很多醫(yī)院均不重視營養(yǎng)學(xué)科。

做第一個“吃螃蟹”的人

2014年底，孔娟滿懷激情和夢想回到中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，開創(chuàng)全國醫(yī)療行業(yè)營養(yǎng)領(lǐng)域的先河，建立了自己的學(xué)科體系。這是一個以營養(yǎng)代謝性疾病為診療目的，以現(xiàn)代實驗室和影像學(xué)為精準(zhǔn)檢查手段，以藥物，腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)為治療手段，集醫(yī)教研為一體的臨床營養(yǎng)二級學(xué)科。全新的理念和內(nèi)容使這個學(xué)科不同于傳統(tǒng)概念的營養(yǎng)部，孔娟要做的就是創(chuàng)建一個全新的臨床營養(yǎng)學(xué)科運(yùn)行模型。

萬事開頭難。孔娟在一窮二白的基礎(chǔ)上從醫(yī)院的食堂領(lǐng)出4名年輕人。經(jīng)過近5年的苦心經(jīng)營，在院里領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，這個新的科室建立了營養(yǎng)代謝分子實驗室和腸內(nèi)營養(yǎng)配制室，并成為教育部批準(zhǔn)的首個臨床營養(yǎng)學(xué)博士點。孔娟說：我們當(dāng)年雖然建立了科室，但沒有人認(rèn)識到營養(yǎng)代謝實驗室的作用，外行人嘀咕：“這不就是營養(yǎng)科嗎，只是換了一個新名稱而已。”同行也不理解，認(rèn)為孔娟提倡和推行的用營養(yǎng)元素治病純屬“左道旁門”。面對種種不理解甚至誤解，孔娟堅信自己的選擇是正確的。她說：“我們是用營養(yǎng)學(xué)知識和手段對患者進(jìn)行精準(zhǔn)診斷和精準(zhǔn)治療。”孔娟曾對友人說：“有人說我是異想天開，這有什么不好呢？搞醫(yī)學(xué)和搞科研是同樣道理，沒有標(biāo)新立異的想法談何創(chuàng)新。”

記者采訪孔娟談到這個問題時，她用非常直觀的話做了進(jìn)一步解釋：“醫(yī)院現(xiàn)在的科室門類比較齊全，但還是有一些‘空白點。比如某種疾病在醫(yī)院找不到治療的科室，就是找到了大夫也是用常規(guī)辦法進(jìn)行治療，效果不一定令人滿意。而我們科室的作用不但要填補(bǔ)那些‘空白點，還要針對患者缺乏的營養(yǎng)元素進(jìn)行精準(zhǔn)治療。”孔娟繼續(xù)說：“醫(yī)生講究的是對癥下藥。有些患者身體里缺少某些營養(yǎng)素，當(dāng)時沒有癥狀，但經(jīng)過日積月累就會發(fā)生某些慢性病，在沒有形成疾病前及時補(bǔ)充就不會發(fā)病。為什么有些疾病久治不愈，根源就是沒有對癥下藥。”作為“第一個吃螃蟹”的人，孔娟的行醫(yī)理念是創(chuàng)新型的，面臨的困難也超出她的想象。

宣傳新理念? “踢開頭三腳”

來過盛京醫(yī)院的人都知道，這里的人潮堪比火車站，每個科室門前都人聲鼎沸。但臨床營養(yǎng)科掛牌后，科室竟然門可羅雀。觀念的改變不是一朝一夕的事，人們對新生事物都有一個從認(rèn)識到接受的過程。于是，孔娟在醫(yī)院大門口立起了“招牌”，介紹科室內(nèi)容。她獨自一人頂著眾多“冷眼”，不厭其煩地向前來咨詢的患者宣傳新的營養(yǎng)學(xué)知識，講授營養(yǎng)元素對人體健康的重要性，以及為患者補(bǔ)充營養(yǎng)元素能夠治病的原理。其中的辛酸直到如今仍不能讓她忘懷。

一次，有幾位患者好奇地問孔娟營養(yǎng)元素如何能治病，孔娟認(rèn)真回答道：由于生活水平的提高，許多人都患有“營養(yǎng)代謝性疾病”，疾病由過去的三高：高血壓、高血脂、高血糖，變成為現(xiàn)在的五高：高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、高同型半胱氨酸，這些變化都給臨床營養(yǎng)提出新的要求，比如糖尿病、高脂血病、貧血、缺鋅、缺乏維生素和微量元素等，都可以通過實驗室檢查和影像儀器精準(zhǔn)找到疾病的起因。對此，孔娟進(jìn)一步解釋說：不是不用藥，我們的治療首先要知道患者身體內(nèi)缺乏什么營養(yǎng)，然后給患者服用濃縮的營養(yǎng)素和特殊醫(yī)學(xué)用途食品以及配制相關(guān)的營養(yǎng)元素，這樣患者很快就會痊愈。我們治病的理念就是患者身體缺什么我們就補(bǔ)什么。

孔娟深知，如今老百姓看病“不看廣告看療效”，她亟需為自已的臨床營養(yǎng)學(xué)科尋找“最佳代言人”。這時，一位14歲的患者因身材矮小經(jīng)人推薦找到孔娟教授。這位患者僅1. 4米，去過不少家醫(yī)院，花了不少錢，收效甚微。經(jīng)過系統(tǒng)檢查，患者是缺乏某些營養(yǎng)素。孔娟親自配制營養(yǎng)元素并為其認(rèn)真調(diào)養(yǎng)，僅僅半年患者就長高了5厘米，患者十分感激孔娟，孔娟也倍加自信，更加堅信自己的事業(yè)一定會成功。

隨著孔娟和同事們兢兢業(yè)業(yè)的推廣，用營養(yǎng)元素治療疾病逐漸被人們認(rèn)識和接受。這種近似“綠色”的治療方法，不會給患者帶來痛苦，而且花錢少，后遺癥少，慕名求醫(yī)者絡(luò)繹不絕。孔娟說：“我的治療方法其實非常簡單，就是缺什么補(bǔ)什么。有的病醫(yī)生開了一大堆藥也不見得能治好。到我這里花錢不多，配點微量元素就有效果，非常簡單，何必舍近求遠(yuǎn)呢？”

她的未來會更加精彩

孔娟領(lǐng)導(dǎo)的科室經(jīng)過不斷努力，逐漸有了影響力，得到了醫(yī)院的重視和領(lǐng)導(dǎo)、同行們的贊揚(yáng)。如今，臨床營養(yǎng)科擁有300平方米的營養(yǎng)代謝分子實驗室，有在站博士后、博士、研究生10多名，獲得多項國家課題。

記者了解到，目前全國各大醫(yī)院的營養(yǎng)科室大多虧損，孔娟的科室每年都為醫(yī)院創(chuàng)造一定的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。孔娟作為全國臨床營養(yǎng)學(xué)科的開拓者，經(jīng)常受邀到各地演講，介紹她用營養(yǎng)元素治病的“秘訣”。孔娟說：“我的目標(biāo)就是開辟一條全新的治病救人的綠色通道，讓患者在最短的時間內(nèi)以最小的代價、最少的痛苦，換取最滿意的結(jié)果。”

孔娟教授每天除了在一線出診，率先垂范完成治病救人的任務(wù)外，她還帶過十幾位博士和碩士，現(xiàn)在還有3名博士后。每年她都要在國際權(quán)威刊物上發(fā)表幾篇論文，還要指導(dǎo)他人撰寫論文、批改論文，另外還要指導(dǎo)行醫(yī)、安排全科的任務(wù)，幾乎全年無休。孔娟從未因繁重的工作叫苦叫累，相反，她為自己開創(chuàng)的新事業(yè)獲得社會和患者的認(rèn)可而倍感精神振奮。

“我們用事實改變了人們對臨床營養(yǎng)科的觀念和看法，用實際行動完成了一項新變革，我的職業(yè)榮譽(yù)感是用多少金錢也買不來的。當(dāng)患者經(jīng)過我們的治療痊愈出院感謝我們時，創(chuàng)業(yè)的艱難和受過的委屈早已拋到九霄云外。我的每一點點成績都要感謝患者的信任，感謝組織提供了施展拳腳的舞臺，更要感謝與我同舟共濟(jì)走到今天的同事們” 。

孔娟教授因此獲得中國營養(yǎng)學(xué)會的杰出貢獻(xiàn)獎，遼寧省、沈陽市自然科學(xué)進(jìn)步二等獎，她是遼寧省百千萬人才工程千級層次、沈陽市人才領(lǐng)軍人物，是“遼寧省攀登學(xué)者”的獲得者。

正如本文導(dǎo)語引用愛因斯坦的話：“提出新的問題，需要有創(chuàng)造性的想像力，而且標(biāo)志著科學(xué)的真正進(jìn)步。”孔娟教授提出了新的問題，并以創(chuàng)造性的想象力解決了問題，標(biāo)志著營養(yǎng)學(xué)科的進(jìn)步！