定風活血鎮痛飲聯合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛臨床觀察

連 捷 楊宇峰

偏頭痛臨床上較為常見，大部分為一側或兩側顳部的搏動性頭痛，該疾病發作反復，發作前可伴視覺、體覺先兆，并且通常伴隨嘔吐現象。該疾病多發于女性群體，對患者生活質量造成嚴重影響[1]。為提升該疾病治療效果，此次研究選擇我院偏頭痛患者，對其實施定風活血鎮痛飲聯合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療，觀察患者病情改善情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院80例偏頭痛患者實施此次研究，時間為2017年4月—2018年5月，根據隨機數字表法分為觀察組(40例)和對照組(40例)。觀察組中男15例，女25例；年齡25～65歲，平均年齡(37.56±1.68)歲。對照組中男16例，女24例；年齡24～66歲，平均年齡(37.52±1.54)歲。2組患者一般資料差異不大，具有可比性(P>0.05)。

1.2 治療方法對照組采用鹽酸氟桂利嗪膠囊(批準文號：國藥準字H23022467；生產單位：黑龍江澳利達奈德制藥有限公司；規格：10 mg)治療，口服，每日1次，每次10 mg。觀察組在對照組基礎上，采用定風活血鎮痛飲治療，方式為口服，藥物組成：甘草10 g，薏苡仁30 g，蜈蚣2條，全蝎10 g，地龍15 g，川芎30 g，女貞子15 g，生地黃15 g，菊花10 g，石決明30 g，牡蠣30 g，龍骨30 g，墨旱蓮15 g，白芍30 g，鉤藤15 g，天麻15 g，葛根30 g，黃芩15 g，柴胡15 g。每日1劑，用水煎服，早晚分別服用。

1.3 觀察指標觀察2組治療效果。治療效果判斷標準：治愈：患者治療后疼痛評分降低在90%以上，疼痛癥狀全部消失；顯效：患者治療后疼痛評分降低61%～90%，疼痛程度明顯減輕，疼痛時間及發作次數明顯減少；有效：患者治療后疼痛評分降低30%～60%，疼痛程度有所減輕，疼痛時間及發作次數有所減少；無效：患者治療后疼痛情況及疼痛評分均無明顯變化，甚至出現加重現象。總有效率=有效率+顯效率+治愈率。觀察2組疼痛程度及頭痛發作次數。使用VAS視覺模擬評分法評價患者疼痛程度，針對患者疼痛主觀感受，將其評為0～10分，10分表示難以忍受的疼痛，0分表示無痛，分數越高，患者疼痛程度越嚴重。觀察2組惡心、嗜睡、渾身乏力等不良反應發生率。

2 結果

2.1 2組患者臨床效果比較觀察組總有效率為95.00%，明顯高于對照組的80.00%(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者疼痛程度及頭痛發作次數比較2組治療前疼痛程度及頭痛發作次數比較無明顯差異(P>0.05)。治療后觀察組VAS評分及頭痛發作次數均低于對照組(P<0.05)。見表2。

2.3 2組患者不良反應發生率比較觀察組不良反應發生率為7.50%，低于對照組的12.50%(P>0.05)。見表3。

表1 2組患者總有效率比較 (例，%)

表2 2組患者疼痛程度及頭痛發作次數比較 (例，

表3 2組患者不良反應發生情況比較 (例，%)

3 討論

偏頭痛臨床上較為常見，多為一側或兩側顳部反復發作的搏動性頭痛，該疾病發作前可伴視覺、體覺先兆，并且具有嘔吐癥狀。該疾病常見于女性群體，為男性的3～4倍，偏頭痛發病因素眾多，與精神因素、藥物、飲食、代謝、內分泌、遺傳因素等具有密切聯系[2]。

偏頭痛頻繁發作，可對患者日常生活及工作造成嚴重影響，其中影響最深的為患者睡眠質量，由于缺乏睡眠，部分患者一旦開始工作就產生頭痛癥狀，耽誤工作進行[3]。并且，長時間頭痛會導致患者性格發生改變，性情十分暴躁。該疾病久治不愈，嚴重影響患者生活，從而對其心理狀態造成影響，失去治療信心，嚴重影響患者心腦血管健康，產生腦出血、高血壓、腦血栓等疾病[4]。因此，需對患者實施有效治療。氟桂利嗪膠囊屬于鈣通道阻斷藥，能夠在患者缺氧缺血時避免大量鈣離子進入神經元，并能夠對患者神經元代謝及腦微循環進行改善，并抑制患者腦血管痙攣[5]。氟桂利嗪為血清鈣拮抗劑，可對病理性過量血清鈣進行有效抑制，可有效對抗組胺及5-HT的病理作用。但5-HT可導致偏頭痛及顱內血管痙攣等癥狀發病率上升。

中醫學將偏頭痛劃分為“頭風痼疾”“頭痛”“頭風”等范疇，《黃帝內經》中提出：“若任風邪傷于陽經，氣血俱虛，入于腦中，令人頭痛也。”中醫學認為頭屬于精明之府，諸陽之會，元神之府，為髓海所在之處[6]。如六淫之邪，抑清陽，上犯癲頂，或者腦失所養，瘀阻經絡，氣血逆亂，均可導致患者出現頭痛癥狀。定風活血鎮痛飲中的黃芩、柴胡具有引藥入肝、清肝火的作用，蜈蚣活血定痛、深入血絡。石決明、牡蠣、龍骨具有平肝、鎮肝的作用，川芎可收縮或者擴張腦血管，菊花、白芍、鉤藤、天麻具有平肝潛陽的效果。薏苡仁未病先防，健脾滲濕，從而起到活血定痛、平肝潛陽、滋肝補腎的作用[7]。

此次研究中，觀察組不良反應發生率為7.50%，低于對照組的12.50%(P>0.05)。2組治療前疼痛程度及頭痛發作次數比較無明顯差異(P>0.05)；治療后觀察組VAS評分及頭痛發作次數均低于對照組(P<0.05)。觀察組總有效率為95.00%，明顯高于對照組的80.00%(P<0.05)。表明在偏頭痛患者中應用定風活血鎮痛飲及鹽酸氟桂利嗪膠囊聯合治療，可促進患者快速康復，安全性強，對患者意義重大。

綜上所述，將定風活血鎮痛飲及鹽酸氟桂利嗪膠囊聯合用于偏頭痛疾病治療中，效果顯著，具有臨床使用及推廣價值。