陳傷搽劑聯(lián)合針刺治療肩周炎的臨床觀察

劉西林

肩周炎這種病癥也被叫作為肩關(guān)節(jié)周圍炎癥。從肩開始產(chǎn)生局部疼痛，然后慢慢變得嚴(yán)重，肩部的關(guān)節(jié)不能自由活動(dòng)，肩關(guān)節(jié)功能受到限制并且逐漸加重，這是一種肩關(guān)節(jié)囊和肩部周圍韌帶、肌腱的慢性特殊性病癥[1]。肩周炎發(fā)病的原因主要有：長(zhǎng)時(shí)間的過度勞動(dòng)，活動(dòng)姿勢(shì)不正確而產(chǎn)生的慢性致傷力；或者是因?yàn)槟挲g的增長(zhǎng)，導(dǎo)致其軟組織退化，產(chǎn)生病變，對(duì)活動(dòng)中的各種外部力量的承受能力變差；或者是上肢受到外部創(chuàng)傷，肩部受到長(zhǎng)時(shí)間的固定，導(dǎo)致肩部周邊組織發(fā)生萎縮、粘連等；最后可能是因?yàn)閷?duì)肩部急性挫傷或者因拉扯發(fā)生的損傷治療不當(dāng)，而進(jìn)一步發(fā)展為肩周炎[2]。肩周炎多發(fā)生于年齡在40歲以上的中老年人，且女性的發(fā)病率要稍微大于男性的發(fā)病率。肩周炎如果不能得到很好的治療，嚴(yán)重的則很有可能會(huì)影響到肩部關(guān)節(jié)的功能限制肩部關(guān)節(jié)的活動(dòng)，還可能會(huì)造成不同程度的三角肌的萎縮。現(xiàn)如今，常常使用陳傷搽劑或者針灸來(lái)治療肩周炎。陳傷搽劑是一種藥名，外用于患處。針刺是治療肩周炎的主要方法，可以有效解除粘連、緩解肩部疼痛，恢復(fù)肩部關(guān)節(jié)的功能，使其能夠正常的活動(dòng)[3]。這2種方法在治療肩周炎的時(shí)候都有一定的療效，如果同時(shí)對(duì)患者使用，會(huì)產(chǎn)生什么樣的臨床療效？因此，本文采取隨機(jī)對(duì)照法進(jìn)行研究，探討陳傷搽劑聯(lián)合針刺治療肩周炎的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2017年10月—2018年11月收治療的肩周炎患者80例作為對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組40例，男22例，女18例，年齡42～72歲，平均(57.25±5.53)歲。觀察組40例，男21例，女19例；年齡41～73歲，平均(58.54±3.31)歲。2組患者性別以及年齡差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：1)符合肩周炎患者臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者均獲得病理學(xué)檢查確診；2)能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成有關(guān)護(hù)理工作[4]。 排除標(biāo)準(zhǔn)：1)近3個(gè)月使用其他方法治療或?qū)Ρ狙芯拷Y(jié)果產(chǎn)生影響者；2)合并精神異常者；3)不能積極認(rèn)真配合醫(yī)護(hù)人員治療的患者。

1.3 治療方法對(duì)照組患者采取常規(guī)的針刺方法治療。包括：1)首先選好要針刺的位置，然后進(jìn)行消毒[5]；2)進(jìn)行針刺時(shí)，下針的手法要準(zhǔn)確并且沉穩(wěn)，要把握好針刺的位置、角度和方向，千萬(wàn)不能向里面深扎、斜扎；3)整個(gè)針刺的過程中需要對(duì)患者進(jìn)行3次針刺，每次針刺都需要在患者傷患部位停留25 min左右。觀察組患者在常規(guī)針刺治療的基礎(chǔ)上使用陳傷搽劑治療。包括：1)首先對(duì)患者的傷患位置進(jìn)行針刺，主要的針刺步驟同對(duì)照組患者；2)然后將陳傷搽劑(其成分為紅花5 g，桃仁10 g，川芎15 g，生地黃20 g，赤芍10 g，當(dāng)歸尾15 g，自然銅20 g，制乳香15 g，制沒藥15 g，延胡索20 g。然后將其碾成粗粉，用高度糧食酒(50%以上)2斤，泡7 d以上)均勻涂搽在患者肩部的患病處，然后對(duì)涂抹處進(jìn)行6～15 min的按摩，直至患處開始發(fā)熱，平均每天使用陳傷搽劑2次即可[6]；3)在給患者涂抹陳傷搽劑并進(jìn)行按摩時(shí)，要注意患者的面部表情，千萬(wàn)不可以用力過度。

1.4 觀察指標(biāo)觀察并記錄治療前，治療后5 d、10 d、15 d的疼痛情況并進(jìn)行評(píng)分；記錄2組患者治療后的病情復(fù)發(fā)情況。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療前后疼痛情況比較2組患者治療前疼痛評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后5 d、10 d、15 d觀察組患者的疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療前后疼痛評(píng)分比較 (例，

2.2 2組患者病情復(fù)發(fā)情況比較經(jīng)15 d治療后，觀察組患者復(fù)發(fā)情況顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者病情復(fù)發(fā)情況比較 (例，%)

3 討論

肩周炎是臨床中肩關(guān)節(jié)周圍炎癥的簡(jiǎn)稱，這是一種肩關(guān)節(jié)囊和肩部周圍韌帶、肌腱的慢性特殊性病癥。這種病癥首先會(huì)從肩部開始產(chǎn)生局部酸重疼痛感，然后慢慢變得嚴(yán)重，從而導(dǎo)致肩部的關(guān)節(jié)不能自由活動(dòng)、肩關(guān)節(jié)功能受到限制并且逐漸加重。醫(yī)學(xué)研究表明，肩周炎發(fā)病的原因主要有；長(zhǎng)時(shí)間的過度勞動(dòng)，活動(dòng)姿勢(shì)不正確；年齡的增長(zhǎng)，導(dǎo)致其軟組織退化，產(chǎn)生病變，對(duì)活動(dòng)中的各種外部力量的承受能力變差；上肢受到外部創(chuàng)傷，肩部受到長(zhǎng)時(shí)間的固定，導(dǎo)致肩部周邊組織發(fā)生萎縮、粘連等[7]。我國(guó)的中老年人極其容易發(fā)生肩周炎這種病癥，并且相對(duì)于男性肩周炎的發(fā)病率來(lái)說(shuō)，女性肩周炎的發(fā)病率稍高。如果肩周炎不能得到很好的治療，則很有可能會(huì)影響到肩部關(guān)節(jié)的功能，限制肩部關(guān)節(jié)的活動(dòng)，還可能會(huì)造成不同程度的三角肌的萎縮，使患者無(wú)法進(jìn)行正常的工作，甚至其生活質(zhì)量都會(huì)受到很大的影響[8]。

我國(guó)常常使用針刺來(lái)治療肩周炎。針刺是我國(guó)古老的一種技法，可以用來(lái)治療多種疾病，也是用來(lái)治療肩周炎的主要方法，使用針刺治療肩周炎，可以有效解除粘連、緩解肩部疼痛，恢復(fù)肩部關(guān)節(jié)的功能，使其能夠正常的活動(dòng)[9]。但為了更好地治療肩周炎，減少患者痛苦，本次研究探討了在對(duì)患者進(jìn)行針灸的基礎(chǔ)上，使用陳傷搽劑，然后分析其臨床治療效果。陳傷搽劑是一種藥名，單位用“g”表示，外用涂抹患處，每天2次。陳傷搽劑的功效有祛除寒氣、通達(dá)經(jīng)絡(luò)、消除疼痛等，陳傷搽劑主要用于阻絡(luò)肩周炎，以及對(duì)關(guān)節(jié)痛進(jìn)行輔助治療[10]。在本次研究中，2組患者治療前疼痛評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后5 d、10 d、15 d觀察組患者的疼痛程度評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。經(jīng)15 d治療后，觀察組患者復(fù)發(fā)情況顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)于肩周炎患者，同時(shí)使用陳傷搽劑和針刺治療，其效果是非常顯著的，相對(duì)于常規(guī)針刺治療，加上陳傷搽劑對(duì)針刺后的患病部位進(jìn)行外敷、按摩以及推拿的治療，更加有利于患者肩部粘連有效解除，并且可以快速緩解患者的疼痛感，促進(jìn)患者肩部的血液循環(huán)，使患者肩部關(guān)節(jié)盡快恢復(fù)機(jī)能，并進(jìn)行正常的肩部活動(dòng)，擴(kuò)大肩部關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，深受患者的喜愛。所以，在肩周炎的臨床治療上，對(duì)患者進(jìn)行陳傷搽劑聯(lián)合針刺的治療，值得推廣應(yīng)用。