360度反饋評價法在青年衛生人才培養中的應用

張靜 張逢慧

摘 要 目的：探討360度反饋評價法在青年衛生人才培養中的應用。方法：對青年醫生進行360度反饋評價法和常規考核法進行考核，并對考核結果進行統計比較。結果：實施360度反饋評價法后，醫德醫風的得分高于常規考核法，而業務能力和科教水平的得分均低于常規考核法。結論：在青年衛生人才考核中實施360度反饋評價法，指標細化并有反饋溝通，可激發青年醫生的工作積極性，有針對性地進一步提高業務能力和科教水平。

關鍵詞 360度反饋評價法 青年衛生人才 考核 人才培養

中圖分類號：R192.3 文獻標志碼：C 文章編號：1006-1533（2019）19-0065-03

The application of 360 degree feedback evaluation method in the training of young health professionals*

ZHANG Jing， ZHANG Fenghui

（Division of Personnel and Education， Shanghai Post and Telecommunication Hospital， Shanghai 200040， China ）

ABSTRACT Objective： To explore the application of 360 degree feedback evaluation method in the training of young health professionals. Methods： Young physicians were evaluated by both 360 degree feedback method and conventional method and their examination results were statistically compared. Results： After implementing the 360 degree feedback evaluation， the scores of medical ethics were higher but the scores of business ability and science and education levels were lower as compared with the conventional assessment method. Conclusion： The implementation of 360 degree feedback evaluation can stimulate the enthusiasm of young physicians and targetedly and further improve their business ability and the science and education levels by refinement of assessment indicators and feedback.

KEy WORDS 360 degree feedback evaluation method； young health professionals； assessment； talent training

360度反饋評價又稱多評價者評估、多源反饋系統或全方位評價，在這種評價模式中，評價者不僅包括被評價者的上級主管，還包括其他與之密切接觸的人員，如同事、下屬、客戶等，同時包括自評[1]。20世紀70年代起，360度反饋評價法開始被西方國家醫療機構用于人才評價[2]。我院運用360度反饋評價法對10名青年衛生人才開展了素質綜合考評，考評目的是進一步提高醫院青年人才的醫德醫風、業務水平和科教能力，全面、系統、客觀、公正、準確地評價青年人才的政治思想、業務素質及職責履行情況，真正起到對青年人才的激勵、引導、檢查與督促作用，以促進提高臨床醫生為患者服務的能力。

1 資料與方法

1.1 研究對象

作為基層的二級甲等職工醫院，我院對院級人才培養計劃的10名青年醫生進行了360度反饋評價。10名入選者涉及6個科室，其中內科4人、外科1人、骨康復科2人，口腔科1人、眼科1人、中醫科1人；均為大學本科學歷；平均年齡32.6歲；男性6人，女性4人。

1.2 研究方法

1.2.1 360度反饋評價考核量表設計

根據360度反饋評價考核要求，結合參與考評的不同對象設計了360度反饋評價考核法的5份表格，其中0度分表為上級考核表，90度分表為同級考核表，180度分表為下級考核表，270度分表為患者考核表，360度分表為自評表。每份分表滿分均為100分，最終考核得分為各分表總分乘以相應權重后相加所得，賦予評分人員的權重系數分別為：上級25%，同級15%，下級20%，患者20%，本人20%。考核內容根據醫院工作特點和實際情況具體制定，包括醫德醫風、業務能力、科教水平這3個方面，下設2～5個二級評分指標，在設計指標的過程中盡量細化，力求考核全面、具體、科學（表1）。由于患者無法獲知測評對象的科教水平，因此在患者分表中不設此項。

1.2.2 常規考核法

常規考核法從青年衛生人才的醫德醫風、業務能力、科教水平、團結協作和勞動紀律這5個方面進行考核，由上級領導評定，總分為100分，其中醫德醫風占20%，業務能力占35%，科教水平占30%，團結協作占10%，勞動紀律占5%。

1.3 考核實施

1.3.1 考核原則

本研究對院級人才培養計劃中的10名青年醫生運用360度反饋評價考核模式和常規考核法對進行考核。

1.3.2 實施方法

①成立考核組，評分人員共21人，除本人外，其余20人是與被考評者有直接關系的同事和患者，其中上級2人（科主任和醫務科科長）、同級3人（同級醫生）、下級8人（4名醫生和4名護士）、患者7人。②根據360度反饋考核法的原理和基本要求，經過咨詢專家和查閱文獻，賦予評分人員的權重系數分別為：上級25%，同級15%，下級20%，患者20%，本人20%。③在考核前對考核組成員進行360度考核方法的培訓。④對考核內容進行細化分解，實施百分制量化評價[3]。⑤根據各考核表中的評分標準對考核結果進行量化統計。⑥將360度反饋評價考核法的測評結果與常規考評法的測評結果作比較。

1.3.3 反饋與溝通

考核結束后，告知評價對象得分情況，科室領導與之進行溝通和交流，肯定長處和優勢，提出需要加強、提高的方向，并提出意見及建議。反饋與溝通是360度反饋評價考核模式的重要一環，通過這一過程達到評價對象全面認知自我、查漏補缺、不斷提高和促進交流溝通。

2 結果

測評結果數據分析如表2。從兩種考核方法差異產生的原因來看：醫德醫風方面，360度考核評價法多維度地從被測評者獲得的表揚信、錦旗、患者滿意度、患者投訴及收受紅包、回扣等方面進行考評，考核內容細化、客觀，360度考核模式的測評分數比常規考核法的分數高，反映了常規考核法低估了評價對象的醫德醫風水平；業務能力方面，360度考核評價法多維度地從被測評者的醫療工作數量和質量、專業知識的掌握情況和業務能力等方面進行考評，360度考核模式的測評分數比常規考核法的分數低，反映了各級測評人員對測評者的期望，希望青年醫生能進一步提高業務能力，同時也反映了常規考核法的考核方式單一、主觀；科教水平方面，360度考核模式更加細化了被測評者的課題承擔情況、論文發表情況及科研能力等，360度考核模式的測評分數比常規考核法的分數低，因其多方面地反映了被測評者需要具體提高的各項能力，較符合我院當時的科教水平，而常規考核法未能全面、客觀地反映評價對象的實際科教水平。

3 討論

3.1 360度反饋評價考核模式的客觀性

360度考核模式是從各個方面，不同層面地收集相關資料，避免了自由單一層次的評分[4]。

3.2 360度反饋評價考核模式的有效性

360度考核模式更有效地促進了青年衛生人才的培養。按照不同崗位類別及層次的人才要求，結合專業人才職業生涯發展規劃，制定個性化的人才培養方案[5]。主要體現在以下方面：①細化指標，暴露不足。通過360度反饋評價考核模式，可以全面、客觀地體現每位被考評者醫德醫風、業務能力和科研水平的情況。從統計數據來看，我院青年衛生人才還要不斷加強業務能力和科教水平。②全方位跟蹤考核結果，多元化個性化培養。通過360度反饋評價考核模式，結合考核結果，對青年衛生人才進行在職進修、培訓及評價其發展方向，制定相應的職業計劃，有針對性地加以培養，如選送至三級甲等醫院進修、參加重點專科學組、課題研究組從而有效地提高青年衛生人才的業務能力和科研水平。通過針對性的培養，我院青年衛生人才的業務能力、科教水平得到了提高，新的診療項目的開展、論文發表數量大幅增加、每年都有市級、區級課題立項。③及時反饋溝通，正確對待考核結果。及時做好測評后的反饋溝通工作，提醒青年衛生人才認識自己在工作中存在的優點與不足，正確對待考核結果。

3.3 360度反饋評價考核模式的局限性

從該模式的評分指標和實施過程來看，整個考核是一個涉及多人、多環節的系統性工作，開展周期較長。如果相關環節工作沒有恰當開展，會使考評過程流于形式，直接影響到考核結果的客觀性和科學性。因此，應客觀對待考核結果，并不斷完善考核指標的設置和調整。

參考文獻

[1] 時雨， 張宏云， 范紅霞， 等. 360度反饋評價結構和方法的研究[J]. 科研管理， 2002， 23（5）： 124-129.

[2] 張健， 吳華章. 醫師考核360度評價法的可靠性、有效性及可行性的系統研究[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（3）： 1-3.

[3] 于衛華， 黃競競， 李志菊， 等. 360度反饋法在醫院護理人員績效考核中的應用[J]. 護理研究， 2008， 22（3）： 636-637.

[4] 童素梅， 胡晉平， 魏豫東， 等. 360度績效考核法在護士長能力評估方面的應用[J]. 中國護理管理， 2009， 9（4）： 48-50.

[5] 莊琴， 季瑩， 毛丹. 嘉定區疾控預防控制中心人才培養管理的探索與實踐[J]. 上海醫藥， 2013， 34（14）： 2-4.

*基金項目：2014年度上海市衛生和計劃生育委員會科研課題（201441358）