田坤 徐曉東 李旭 周紅軍 邵路才 韓雪 河北滄州市中心醫院 河北滄州 061001
農村衛生工作是關系到提高全民族素質、保障農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會發展和穩定的重要工作【1】.其中農村居民衛生保健意識的提高是農村衛生工作重要內容之一.我們通過對河北省滄州部分地區實地考察和問卷調查發現,農村居民由于受文化素質和經濟收入的制約,受傳統生活觀念的影響,特別是在目前經濟條件還不寬裕的情況下,對自己健康的意識不強,部分農戶有頂過去的思想.我們作為醫學院校志愿服務者,通過對滄州部分地區志愿衛生保健科普宣傳,發現對提高當地居民的衛生保健意識的提高很有意義,現報道如下.
我國雖然在不斷完善鄉鎮衛生院在農村三級衛生保健服務網絡的作用,但由于鄉鎮衛生院公共衛生人力資源結構不合理、數量相對不足,所以我國農村居民的衛生保健意識仍需提高.目前我國農村居民衛生保健方面存在的主要問題有:農村居民健康檔案建立的知曉率低,對健康體檢認知不足;健康危險因素普遍存在;傳染病防治應規范管理;兒童保健管理應急處理機制有待加強;已婚育齡婦女"兩癌"檢查率低;專門的老年保健服務尚未開展;慢性病系統化管理水平有待提高;重性精神疾病服務管理要注重方式方法【2】.
我們分別在滄州地區部分鄉鎮,進行了每周一次,為期3個月的不間斷衛生保健知識科普宣傳活動.宣傳前先進行農村居民的衛生保健意識問卷調查.每次活動規定主題比如健康體檢的意義(尤其強調育齡婦女健康體檢)、不良飲食習慣對身體的危害、高血壓等慢病的危害、傳染病的防治等.每個主題均有我校相應專業的資深教師帶隊指導,學生志愿者作為科普宣傳的主題.宣傳形式上采用義診、健康知識宣教、專題講座、宣傳冊、展板等.科普宣傳3個月后進行問卷調查,與科普宣傳前的問卷調查結果進行比較.
通過為期3個月義診、健康知識宣教、專題講座、宣傳冊、展板等形式的志愿者服務活動,我們再次調查的結果顯示,農村居民能夠主動配合健康檔案的建立,并意識到健康檔案的益處;由鄉鎮醫院組織的定期體檢活動參與率也有大幅度提高;農村居民戒煙限酒的人群明顯增加;高血壓、糖尿病等慢性病患者的主動就醫和定期服藥的依從性明顯改善;我校針灸推拿專業的學生志愿者與周邊農村老年居民簽訂了長期義務中醫保健服務活動.總之,通過一系列的志愿者活動,村民基本形成了基本的科學預防觀念.
當前,我國農村正進行著深刻的社會變革,隨著經濟的高速發展,農村居民人均收入水平顯著提高,需求呈現多樣化特征,己經從溫飽問題逐漸向小康和健康轉變【3】.農村居民有條件也有意愿提高衛生保健意識,但鑒于鄉鎮衛生體系人員不足、農村居民學歷水平不高等綜合因素,我國農村居民的衛生保健意識一直是我國的一個短板.我們充分發揮醫學院校志愿者的專業特長,通過多種形式的科普宣傳,明顯改善了部分農村居民的衛生保健意識.通過這一活動我們發現,醫學院校的志愿者服務活動將是鄉鎮衛生公共服務體系的有益補充,能有效提高農村居民的衛生保健意識,從而達到延長人群的健康壽命、提高并維護人群的良好生活質量的目標.