后續治療享受工傷待遇

文/葉青

車禍致殘定工傷

2014年6月3日，24歲的廣西柳州姑娘韋海燕，應聘到當地一家大型商場做營業員，并與該商場簽訂了為期兩年的勞動合同。

不幸的是，2015年2月3日22時，韋海燕下晚班回家途中，被一輛急速行駛的摩托車撞倒昏迷。在柳州市中醫院醫生的全力救治下，韋海燕脫離危險，但是傷勢嚴重，診斷結果為：顱骨骨折，肋骨骨折，股骨中段粉碎性骨折，腦震蕩，全身多處軟組織挫傷。住院治療期間，韋海燕接受了一系列手術。

公安交通管理部門認定，摩托車駕駛員負此次事故的全部責任。同年5月18日，柳州市勞動和社會保障局認定韋海燕為工傷。2個月后，勞動能力鑒定委員會鑒定韋海燕構成九級傷殘，部分喪失勞動能力。同年12月31日，韋海燕與商場的勞動合同期限屆滿，雙方終止了續簽合同。經雙方協商，商場向韋海燕支付了一次性工傷醫療補助金、傷殘就業補助金等共計10萬余元。

治療費用起爭執

三年后，因為腿部恢復良好，韋海燕住院接受內固定取出手術，花費8202.18元。韋海燕認為這次手術屬于工傷的后續治療，所以，她要求商場承擔此次的手術費用。同時，韋海燕還要求商場支付從2017年2月8日至2018年5月15日的醫藥費8684.76元。

商場負責人卻認為，他們當時已經支付了醫療補助金，現在不需要再提供額外的賠償。更何況，韋海燕早已和商場解約，此時雙方沒有任何關系。韋海燕屢次前往商場，想要與經理商量，但多次吃了閉門羹。于是，韋海燕在2018年6月12日申請勞動仲裁。柳州市勞動爭議仲裁委員會審理后認為，韋海燕超過了法律規定的仲裁申請時效，裁決不予支持。

韋海燕不服仲裁決定，轉而向柳北區人民法院提起訴訟，法院受理后，于2018年9月公開開庭審理。

庭審中，商場方面堅持認為，韋海燕主張后續治療費用由商場承擔，沒有事實和法律依據，而且她是超時申請勞動仲裁。

法院審理后認為，根據《工傷保險條例》第31條的規定，工傷職工評定傷殘定級后，停發原待遇，按照有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷待遇。治療尚未終結，應繼續按工傷待遇處理。韋海燕的請求合法合理，應予支持。得到判決書后，原、被告雙方在法定時限內均未上訴。日前，該判決已經生效。

【以案說法】

本案中，雙方終止勞動關系后，商場認為韋海燕所獲補償已包含了后續治療的費用，這是對《工傷保險條例》規定的兩種費用的誤解所致。

按照《工傷保險條例》的規定，醫療費包括職工因工負傷或者患職業病而進行治療的費用，以及工傷職工在停工留薪期滿后進行后續治療的費用，工傷職工工傷復發而進行治療的費用。即使工傷職工與用人單位解除或終止勞動關系，因工傷產生的后續醫療費用屬于工傷待遇的延續，符合規定報銷項目，如果原用人單位沒有按規定為其辦理工傷保險，理應按規定標準支付職工治療費用。