探討手術室人性化護理對腹腔鏡膽囊切除術患者護理滿意度及護理質量的影響

史妮妮 劉云

【摘 要】 目的：分析對手術室人性化護理對腹腔鏡膽囊切除術患者護理滿意度及護理質量的影響。方法：隨機選取在2017年8月～2018年8月期間到我方醫院接受腹腔鏡膽囊切除手術治療的120例患者，隨機分為兩組。對照組接受常規手術室護理，觀察組接受手術室人性化護理，觀察與統計護理質量與指標。結果：觀察組護理質量指標如術中出血量、手術時間以及護理滿意度等明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：手術室人性化護理在腹腔鏡膽囊切除手術中應用具有良好效果，可改善患者護理滿意度與護理質量。值得臨床重視與推廣。

【關鍵詞】 腹腔鏡膽囊切除術;微創;手術室人性化護理;護理質量

【中圖分類號】 R249 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-216-02 ?當前在微創理念的推動下微創外科取得了明顯發展，但是由于腹腔鏡膽囊切除術有一定難度，術中會不可避免的造成一定手術創傷[1]。在腹腔鏡膽囊切除術手術治療過程中實施高質量護理對降低腹腔鏡膽囊切除術導致的負面影響有重要作用。為此，本文通過選擇2017年8月～2018年8月到我院診治的60例腹腔鏡膽囊切除術患者行手術室人性化護理，旨在為臨床利用科學有效的護理措施提高腹腔鏡膽囊切除術患者護理質量提供參考依據。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取在2017年8月～2018年8月期間到我方醫院接受腹腔鏡膽囊切除手術治療的120例患者，隨機分為兩組。本研究獲得倫理委員會批準。患者及家屬均同意本研究。

納入標準：（1）均符合腹腔鏡膽囊切除術的手術指征[2]。（2）均具有配合與回答調查問券能力。

排除標準：（1）嚴重并發癥者。（2）不能配合護理者。

對照組接受常規手術室護理，對照組60例患者中包括男39例，女21例，患者年齡區間21.7～54.8歲，平均年齡（32.74±6.59）歲;觀察組接受手術室人性化護理，60位患者中包括男38例，女22例，患者年齡區間21.8～54.9歲，平均年齡（32.76±4.39）。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組60例患者采取術前準備、協助麻醉以及嚴密術中監測等常規手術室護理。觀察組60例患者在此基礎上輔以手術室人性化護理。首先，成立手術室人性化護理小組。并選取負責人護士長，并且設立兩個負責人腔鏡膽囊切除術術前、術后的護理管理人員，即組長和副組長。小組內對腹腔鏡膽囊切除術護理人員工作職責進行細化。

（1） 于術前行健康宣教，使患者知曉治療方式，以人性化護理理念為指導為患者進行腹腔鏡膽囊切除手術健康宣教，使患者了解腹腔鏡膽囊切除手術方法以及注意事項。

（2）根據患者的術前狀態做好對患者的心理咨詢。根據患者的文化水平和理解能力建立相應的溝通方法。溝通過程中落實人性化的關懷，認真耐心傾聽患者主訴，減少腹腔鏡膽囊切除術等引起的負面情緒。通過心理護理，患者可以加深對腹腔鏡膽囊切除術的認識，避免對患者的不良影響，嘗試通過心理護理技巧解決患者提出的問題，避免術前負面情緒對護理質量的影響。護理人員應秉承人性化的服務理念讓患者感到真誠護理態度，建立良好的醫患關系，增強患者信心，使患者能有相關的心理準備，并能積極配合腹腔鏡膽囊切除術治療。

（3）患者送入手術室過程中護理人員需秉承人性化的服務理念用溫和親切語氣安撫患者情緒。根據患者身體質量設置相應的手術環境，術中給予患者相應的保暖措施，包括準備包括：恒溫輸液液體、腹腔沖洗液、袖套、褲套等物品。妥善利用保暖措施等，同時保護病人的隱私，用清潔毛巾遮蓋會陰再用小棉被為患者做好保暖。針對患者手術室環境進行性優化，合理控制手術室的濕度與溫度，強對腹腔鏡膽囊切除術患者術中生命體征的監測。

1.3 觀察指標 統計120例患者護理質量相關指標以及護理質量滿意情況（采取百分制，評分越低護理滿意度越低）。

1.4 統計學分析 對腹腔鏡膽囊切除術患者研究數據用SPSS20.0軟件分析。統計的護理質量指標如術中出血量、手術時間以及護理滿意度等計量資料主要采用t檢驗和Person相關;P<0.05時認為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組護理質量指標如術中出血量、手術時間以及護理滿意度等明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

雖然目前微創腹腔鏡膽囊切除手術應用效果較佳，但是手術創傷導致的應激反應較強[3～4]。因此本次研究通過秉承人性化護理觀念實施術中保暖護理、術前宣教等多種措施控制腹腔鏡膽囊切除手術患者術中生理心理變化，以此盡量提高護理質量與護理滿意度。本次研究結果表明觀察組護理質量、護理滿意度明顯優于對照組，證實了秉承手術室人性化護理理念采取的術前心理護理、保暖護理等措施可有效縮短手術時間、降低術中出血量，其對提高護理質量、降低醫療負擔有重要意義。

綜上所述，手術室人性化護理在腹腔鏡膽囊切除手術中應用可縮短手術時間、降低術中出血量以及提高患者護理滿意度。值得臨床重視與推廣。

參考文獻

[1] 羅俊峰， 胡軍， 李紹員. 腹腔鏡膽囊切除術在慢性膽囊炎治療中的臨床效果[J]. 中國現代醫生， 2016， 54（26）：81-84..

[2] 洪向錦. 腹腔鏡手術與開腹手術切除膽囊治療結石性膽囊炎臨床療效對比[J]. 現代診斷與治療， 2015， 26（16）：3793-3794.

[3] 徐薇， 王麗， 程賢琴，等. 圍手術期人性化手術室人性化護理對胃癌患者術后并發癥的影響[J]. 中國腫瘤臨床與康復， 2016， 15（4）：465-467.

[4] 林紅. 人性化護理模式在手術室護理中的應用價值分析[J]. 中國煤炭工業醫學雜志， 2016， 19（1）：126-129.