優質護理在小兒腎積水圍術期的應用分析

張原原

【摘 要】 目的：研究腎積水患兒實施優質護理形式的護理效果。方法：選擇78例于我院腎積水患兒，納入時間為2017年3月至2018年3月，采用抽簽法將其分為實驗組與參照組，每組均39例。其中參照組采用常規護理措施，實驗組行優質護理形式，對比2組患兒護理相關指標及并發癥情況。結果：實驗組引流時間、輸尿管支架時間、腎盂造瘺管時間、住院時間與參照組相比較短，與參照組相比，實驗組護理滿意度水平較高，實驗組疼痛、感染、出血等并發癥發生率（7.69%）與參照組（28.23%）相比較高，呈現顯著差異性（P<0.05）。結論：腎積水患兒圍手術期間實施優質護理形式，其臨床護理成效顯著，能夠提升患兒恢復效果，應予以臨床推廣。

【關鍵詞】 腎積水;優質護理;圍術期

【中圖分類號】 R764 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-212-01 ?腎積水是兒科常見病，一般由患兒輸尿管阻塞或尿液逆流所致，其臨床發病率較高，患兒多采用手術方式予以治療，如不能有效改善其腎積水癥狀，極易造成患兒腎臟感染，導致其腎功能受到不可逆的損傷[1]。因患兒年齡較小，其護理難度較高，對此，本研究針對腎積水患兒圍術期予以優質護理，提升腎積水患兒恢復效果。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年3月至2018年3月我院腎積水患兒78例，采用抽簽法將其分為實驗組（n=39）與參照組（n=39）。其中，男性腎積水患兒43例，女性患兒35例。最小年齡1個月周歲，最大年齡12周歲，中位年齡（6.08±2.17）周歲。2組患兒年齡、性別等腎積水患兒資料進行統計分析，其結果不具備明顯差異（P>0.05），分組方式符合可比性校準規律性。納入標準：（1）經影像學檢查確診為腎積水;（2）患兒家長了解本研究，自愿參與。排除標準：（1）合并其他疾病;（2）急性感染期。

1.2 方法 參照組采用常規護理措施，酌患兒病情、手術及術后恢復情況進行護理。實驗組行優質護理形式，術前護理方面，護理人員需對患兒進行和藹、親切的溝通和交流，避免患兒在陌生環境下發生恐懼、戒備心理，并取得患兒信任，爭取患兒的配合[2]。術前協助患兒家屬完善各類檢查，并做好腸道清潔工作。術后護理方面，術后保持患兒去枕仰臥位，保持其呼吸道暢通，持續給予患兒氧氣支持。護理人員對患兒體征情況予以全面監測，針對其心率、血氧飽和度及意識情況進行密切關注，保證患兒的安全性[3]。患兒麻醉狀態解除后，給予患兒疼痛干預，通過卡通片、畫冊等方式分散患兒注意力，并指導患兒家長安撫患兒[4]。由于患兒術后實施腎造瘺置管，需對其管道予以妥善固定，并對其造瘺位置皮膚進行觀察，避免發生出血及感染等癥狀。

1.3 統計學分析 本研究78例腎積水患兒相關數據錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組引流時間、輸尿管支架時間、腎盂造瘺管時間、住院時間及護理滿意度數據行t檢驗，采用（均數±標準差）表示。2組患兒疼痛、感染、出血等并發癥發生情況行X2檢驗，采用（n%）表示。差異性通過P<0.05為基線，判斷其統計學意義。

2 結果

2.1 腎積水患兒護理相關指標比較 對比實驗組與參照組腎積水護理相關指標數據（見表1），實驗組引流時間、輸尿管支架時間、腎盂造瘺管時間、住院時間均短于參照組，與參照組相比，實驗組護理滿意度水平較高，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2 腎積水患兒并發癥比較 對比實驗組與參照組腎積水并發癥情況（見表2），實驗組疼痛、感染、出血等并發癥發生率（7.69%）低于參照組（28.23%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

腎積水作為小兒常見病，以男性患兒為主要發病人群，本病臨床中通過離斷式腎盂輸尿管成形術方式可予以有效治療，能夠改善患兒腎積水癥狀[5]。本研究針對腎積水患兒圍術期予以優質護理，其結果顯示，實驗組引流時間、輸尿管支架時間、腎盂造瘺管時間、住院時間均短于參照組，與參照組相比，實驗組護理滿意度水平較高，實驗組疼痛、感染、出血等并發癥發生率低于參照組。優質護理形式主要針對護理操作予以全面優化，根據腎積水患兒實際情況開展有效護理，以提升患兒術后康復、降低術后并發癥為主要護理目標，是保障腎積水患兒生命安全的重要措施。在護理期間，護理人員需恪守無菌操作原則，加強對患兒予以護理干預，降低患兒造瘺及引流位置感染及及發行出血等并發癥發生比例，進而提升患兒的術后恢復效果，縮短腎積水患兒恢復時間。

綜上所述，腎積水患兒圍手術期間予以優質護理，通過給予患兒術前、術后護理措施，在改善患兒術后恢復、縮短患兒置管時間方面取得了顯著效果，因此，優質護理在腎積水患兒圍手術期護理方面具有臨床推廣及應用的優勢。

參考文獻

[1] 張娟，穆紅燕.優質護理在小兒腎積水圍術期的應用[J].現代醫學與健康研究，2017（9）：101-101.

[2] 劉娜，邱武英.小兒腎積水手術的圍手術期護理[J].包頭醫學院學報，2018.

[3] 曾洪飚，陳有奇.小切口離斷性腎盂成形術在小兒腎積水治療中的應用效果觀察[J].基層醫學論壇，2018，v.22;No.530（14）：21-23.

[4] 李冰，羅麗，李雪.先天性腎積水患兒圍術期應用多元護理干預的效果[J].實用臨床醫藥雜志，2018（12）：117-120.

[5] 許娟，童偉.兒童腹腔鏡腎盂輸尿管成形術中經穿刺鞘順行放置雙J管的手術護理配合[J].四川醫學，2018（5）.