標準化護理在急危重癥患者搶救中的應用效果

劉文娟

【摘 要】 目的：研究在急危重癥患者搶救中應用標準化護理的效果。方法：從我院2018年4月至2019年3月病例資料中選定54例急危重癥患者，利用抽簽法分為實驗組（27例;標準化護理）及對照組（27例;常規護理）。結果：對比對照組，明顯實驗組搶救成功率、搶救時間、護理滿意度均更為理想，差異較為明顯，P<0.05。結論：在急危重癥患者搶救中應用標準化護理，護理效果滿意。

【關鍵詞】 急危重癥;搶救;標準化護理;效果

【中圖分類號】 R817.1 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-207-02 ?急診科可緊急救治各類危重癥患者，由于患者病情較為嚴重[1]，應加強患者護理干預。本文選定54例患者，對急危重癥患者搶救中應用標準化護理的效果進行了研討。

1 資料與方法

1.1 資料 從我院臨床診治的急危重癥患者中隨機選擇54例，時間2018年4月至2019年3月，均知情同意，分組方式是抽簽法，實驗組27例，男女患者比例17：10，年齡分布23歲至84歲，中位年齡46.5歲，呼吸系統疾病、腦血管系統疾病、心血管系統疾病、外傷分別是8例、8例、7例、4例;對照組27例，男女患者比例16：11，年齡分布24歲至85歲，中位年齡46.0歲，呼吸系統疾病、腦血管系統疾病、心血管系統疾病、外傷分別是7例、7例、7例、6例。2組患者入組數據結果可對比，P>0.05。

1.2 方法 對照組27例實施常規護理：搶救過程中，護士應嚴格遵循搶救流程，對患者體征進行嚴密監測，了解患者病情變化情況，給予患者實施心理疏導及健康指導等常規護理措施。

實驗組27例實施標準化護理：（1）護士應根據患者病情，做好應急準備工作，在120急救車抵達搶救現場后，接診患者，醫護人員需為患者盡快開展院前急救，為患者構建靜脈通道、準備急救藥物、吸氧支持等，給予外傷患者實施止血、固定、包扎等處理，若患者病情滿足轉運相關要求，應及時轉運患者，在此期間，護士應告知醫院調度患者相關病情，指導院內搶救科室做好相關應急準備工作，充分準備急救藥品、醫療器械等，通知相關專科醫師，將各項準備工作做好，待120車輛達到醫院后，通過綠色通道，將患者送入搶救室，為患者開展緊急搶救。（2）護士應有效評估患者病情危重程度，轉運患者期間，院內搶救室護士應根據患者具體情況，利用SOAPIE公式，有效評估患者病情，Ⅰ類患者體征不夠穩定，存在心律失常、昏迷及休克等創傷[2]，Ⅱ類患者是危重癥，病情無法保持穩定，存在死亡幾率。護士應盡早搶救Ⅰ類患者、Ⅱ類患者。（3）分工醫護人員時，參照標準化急救護理流程，各司其職，護士應積極配合臨床醫師，順利開展急救工作。組長應全面負責急救護理工作，協助臨床醫師，對患者病情變化情況進行初步評估，對相關檢查科室進行快速協調及組織[3]，有效檢查患者病情變化。護士應嚴密監測患者血氧飽和度、生命體征、瞳孔、意識等情況，對患者病情進行判斷，及時告知急救醫師關于患者的相關情況。護士應陪同患者開展各項檢查及治療，搶救期間，備好各項檢查物品，利用電話聯系相關檢查科室，對搶救護理記錄進行及時補寫。若綠色通道人員發現患者出現心肌梗死，將術前準備工作做好，將患者直接送入介入室，若患者需要住院，利用電話告知接待病區醫護人員準備相關監護儀器及設備，陪同護士開展轉運工作。搶救護士護送患者至病區后，將交接工作做好，掌握患者病情，參照JCI標準相關要求，在轉接記錄上，確保雙方簽名，確保交接表有效保存。

1.3 效果分析[4] 護理滿意度：根據科室自擬調查問卷進行數據統計。

1.4 統計學計算 利用SPSS19.0軟件對計量資料行t檢驗、計數資料行X2檢驗，統計學意義存在的標準是P<0.05。

2 結果

明顯實驗組搶救成功率、搶救時間、護理滿意度均更為理想，對比對照組，差異存在統計學意義，P<0.05。

3 討論

臨床上對急診醫學進行了精細劃分，分為院內急救及院前急救，護士應第一時間配合臨床醫師，做好搶救工作，對患者搶救時間進行顯著縮短，促進患者護理滿意度明顯提高。

在急危重癥患者搶救中應用標準化護理，護理效果理想，護士應協助監護護士、靜脈管理護士進行相關護理，短時間內，完成相應操作，護士應有效處理患者可能發生的危急情況，靜脈管理護士應為患者構建靜脈通道，對急救藥物進行盡快輸注，參照相關監測結果，有效調節患者液體輸注速度，準備藥品及急救車，采集各項血標本。監護護士應做好患者急救儀器準備工作，有效連接心電監護設備，及時為患者開放呼吸道，對患者口咽部異物進行清除，為患者開展面罩吸氧或者鼻導管吸氧，根據患者具體情況進行氣管插管，積極協助臨床醫師，有效控制患者創傷出血。

本組實驗結果：明顯實驗組搶救成功率、搶救時間、護理滿意度均更為理想，差異較為明顯。

綜上，在急危重癥患者搶救中應用標準化護理，可明顯改善患者搶救成功率、搶救時間、護理滿意度。

參考文獻

[1] 郭秋杰 . 標準化急救護理在急診危重癥患者搶救中的應用方法及效果[J]. 中國醫藥指南， 2017.

[2] 王洋. 標準化急救護理在急診危重癥患者搶救中的應用價值[J]. 健康之路， 2017（12）：15-15.

[3] 張麗娟. 標準化急救護理在急診危重癥患者搶救中的應用分析[J]. 健康周刊， 2017（28）.

[4] 張益鋒， 楊艷莉， 康勉勵. 標準化急救護理在老年急診危重癥患者搶救中的效果研究[J]. 中國老年保健醫學， 2017（1）.