老年患者胃腸手術快速康復的外科護理

趙靜

【摘 要】 隨著我國醫療衛生事業的發展，醫療水平有了很大的進步，隨著人民生活水平的提升，人們的平均壽命不斷延長，老年人的數量逐年增多。在當前我國老年人的腸胃病診治過程中，手術是一種比較常見的治療方式，但是手術后的護理方式卻是一個比較大的難題。因此本文探討了快速康復護理方式對于老年胃腸手術患者的影響，選擇了2017年11月至2018年11月105例在我院接受腸胃手術的患者，經過簡單隨機分組，將其分成了觀察組和對照組，兩組分別采取了快速康復護理模式和傳統護理模式，同時對比兩組患者的排氣、進食、哦癌變以及下床和恢復等要素，同時兩組患者在術后的并發癥發生情況。通過對兩組的對比來比較不同護理方式的效果，以供參考。

【關鍵詞】 老年患者; 胃腸手術; 快速康復護理

【中圖分類號】 R473.6 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-204-01 ?相比于與其他年齡段的患者，老年患者的恢復能力和集體功能都隨著年齡的增加而不斷誰退，因此這一年齡段是疾病高發的年齡階段，同時也是并發癥的高發年齡階段。胃腸病是近年來比較高發疾病，由于患者在術后需要進行禁食處理，加上手術不可避免要接受麻醉，因此這對于老年患者來說也是身體上的一種傷害。快速康復護理模式是近年來醫療衛生事業發展而出現的一種全新的護理模式，這種護理方式對于老年胃腸疾病手術患者的康復具有十分積極的意義，因此本文探討了快速康復護理模式在我院老年胃腸疾病手術患者的術后護理的作用，現將詳細情況匯報如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料 本文選擇了2017年11月至2018年11月在我院接受胃腸手術的105例老年患者進行研究，通過簡單的隨機分組，將患者分成了觀察組和對照組兩部分。觀察組患者有52例，其中男性27例，女性25例，平均年齡在（66.44±3.05）歲，這52例患者中，胃部手術患者有30例，直腸手術患者有15例，小腸手術患者有7例。對照組患者有53例，其中男性27例，女性26例，平均年齡在（65.22±2.98）歲，其中有29例胃部手術患者，16例直腸手術患者以及8例小腸手術患者。將兩組老年患者的基本資料進行對比，差異不具有統計學意義，因此具備展開研究的基礎。

1.2 實驗方法 兩組老年患者采取不同的護理方式，其中對照組的患者采取常規的護理方式，而觀察組的患者采取術后快速康復護理方式，在接受常規護理方式的同時還接受快速康復外科的護理，主要包括圍術期的患者心理護理、術后早期活動護理以及胃管與引流管護理等。為了尊重患者的知情權，在本次實驗開始之前，已經向全部參與實驗的患者和家屬告知實驗情況和實驗過程，同時均已征得患者和家屬的同意。

1.3 觀察目標 在本次研究當中，主要觀察患者在手術后的肛門排氣時間、排便時間、進食時間以及下床時間和拔管時間，同時統計兩組患者的整體住院時間，并分析兩組患者在術后發生并發癥的概率。

1.4 統計學分析 本次研究的數據會輸入SPSS17.0系統進行分析，兩組老年患者在實驗過程中的各項數據處理均應用（±s 表示，t 檢驗），同時患者出現并發癥的概率等計數資料均應用（% 表示，c2檢驗）。患者在實驗過程中的各項指標出現了明顯的差異，則表示患者的指標具有統計學意義，具體參數用P<0.05表示 。

2 實驗結果

2.1 兩組患者的各項參數比較 經過實驗，兩組患者的各項參數如下，觀察組患者的肛門排氣時間為61.02±0.98h，而對照組患者的排氣時間則為67.14±3.06h;在術后進食方面，觀察組患者的術后進食時間為40.25±3.99h，而對照組的患者術后進食時間為63.87±1.23h;在術后排便時間方面，觀察組患者的術后排便時間為19.96±5.94h，對照組的術后排便時間為30.04±7.96h;在下床時間方面，觀察組的患者在35.34±4.56h的時間能夠下床，而對照組則需要46.98±7.08h;在拔管時間方面，觀察組需要應用31.12±9.02h，而對照組則需要43.06±7.88h;總體住院時間上，觀察組患者需要住院12.34±2.96d，而對照組則需要20.26±10.05d。

2.2 兩組患者的并發癥情況比較 在參與實驗的兩組患者匯總，觀察組患者并未出現并發癥情況，而對照組患者則出現了3例便秘患者、1例腹瀉患者以及2例下肢靜脈血栓患者，總體的并發癥發生概率為11.32%。

3 討論

相比于傳統的護理方式，快速康復護理模式主要是在患者手術之前、手術中以及守護后為患者進行相應的護理，減少手術中的并發癥以及應激反應的發生概率，提高患者的術后康復效率。針對本次實驗，采取快速康復模式的對照組老年患者在護理效果和康復情況都強于傳統護理模式的老年患者，具體護理模式如下：

在手術之前就將本次研究的和手術的重要性告知患者以及家屬，同時針對圍術期、術后等腸胃可能出現的反應以及身體的恢復情況向患者進行宣教，避免患者由于對手術不了解而產生的緊張情緒，降低患者的恐懼感。護理人員對患者進行及時的心理疏導，掌握心理疏導所需要對相關技巧，舒緩患者的情緒，降低患者在住院期間的緊張感和消極心理，避免不良情緒而引發的手術并發癥。

在術后每隔兩個小時就要對患者進行一次翻身，確保患者的生命體征保持穩定之后將患者調整為半坐臥的體位，這種體位能夠便于腹腔滲出液流向盆腔，降低患者在術后出現感染的情況，同時還可以減少手術切口的張力，緩解患者的疼痛癥狀，促進傷口的愈合，幫助患者盡早排氣。

4 總結

在本次的研究當中，觀察組患者的各項參數指標明顯要優于對照組，同時觀察組在住院時間和并發癥發生情況上也要優于對照組，兩組患者的比較重均保持了P<0.05的情況，這充分說明了觀察組的療效要好于對照組。這足以說明快速康復護理模式要好于傳統護理模式，值得推廣。

參考文獻

[1] 高穎佳 . 快速康復外科護理對胃腸手術患者胃腸功能恢復的促進作用[J]. 心理醫生 ，2016，22（12）：183-184.

[2] 朱琳 . 圍術期快速康復外科護理對胃腸道手術患者的作用 [J]. 中國實用醫刊 ，2016，43（4）：121-122.

[3] 石小華 . 腹腔鏡胃腸外科手術患者的快速康復護理開展及效果分析 [J].中國當代醫藥 ，2016，23（25）：182-184.

[4] 葉龍 ， 張鵬年 ， 沈旻靜 . 快速康復外科在腹腔鏡胃腸腫瘤患者圍手術期護理中的應用 [J]. 當代護士 （中旬刊），2016（07）：30-32.