導管維護模式在PICC置管感染患者護理中的應用效果觀察

鄒翠蓮

【摘 要】 目的：研究PICC置管感染患者實施導管維護模式的應用效果。方法：選擇64例我院所收治的PICC置管感染患者，2018年9月至2019年9月作為本研究的時間范圍，采用抽簽法將其分為實驗組與參照組，各為32例。常規PICC置管護理為參照組措施，導管維護模式為實驗組護理方法，對比2組患者治療時間及生活質量水平、并發癥情況。結果：實驗組PICC置管感染治療時間與參照組相比較短，實驗組生活質量水平高于參照，與參照組（34.38%）相比，實驗組出血、堵管、漏液、非計劃拔管等并發癥發生率（9.38%）較低，組間具有顯著差異性（P<0.05）。結論：PICC置管感染患者通過導管維護模式予以護理，能夠縮短患者治療時間，降低并發癥發生比例。

【關鍵詞】 PICC置管;感染;導管維護模式

【中圖分類號】 R473.6 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-187-02 ?PICC置管期間，患者受到內源性及外源性等多種因素的共同影響，臨床中發生感染的可能性較高，嚴重危害患者的生命安全[1]。鑒于此本研究對PICC置管感染患者護理方法加以探求，實施導管維護模式予以護理，并觀察其應用實效性。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年9月至2019年9月我院所收治的PICC置管感染患者64例，分組方式為抽簽法，組間分布為實驗組（n=32）與參照組（n=32）。實驗組PICC置管感染患者男女分布比為18/14。年齡分布37至81（60.53±10.88）周歲。有肺癌患者9例、胃癌患者5例、腸癌患者12例、乳腺癌患者6例。參照組PICC置管感染患者男女分布比為19/13。年齡分布36至79（60.51±10.86）周歲。有肺癌患者8例、胃癌患者6例、腸癌患者13例、乳腺癌患者5例。PICC置管感染患者年齡、性別、原發疾病分布情況無明顯差異（P>0.05），可比性校準通過檢驗。

1.2 方法 常規PICC置管護理為參照組措施，按照臨床相關要求實施PICC導管清潔及消毒護理。導管維護模式為實驗組護理方法，根據患者原發疾病、認知能力、意識狀態、心理態度及家庭支持等相關信息予以全面整合，總結患者健康干預方案，并給予患者健康教育，告知患者如何正確實施PICC導管自我保護，降低對置換側手臂的應用，做好日常維護工作[2]。患者治療期間需對其置管位置予以抗菌治療，期間需恪守無菌化操作要求，根據臨床實際情況更換敷料，對患者穿刺位置紅腫、疼痛等癥狀予以觀察，及時調整護理方案，提升患者生活質量。

1.3 觀察指標 觀察全部患者PICC置管感染治療時間，通過《生活質量評估法》對其患者生活質量情況予以評估，滿分100分，分數越高表明患者生活質量越高[3]。記錄患者PICC置管期間并發癥情況，包括出血、堵管、漏液、非計劃拔管。

1.4 統計學分析 本研究64例PICC置管感染患者相關數據錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組治療時間及生活質量水平數據實施t檢驗形式校準，對比表述方式為（均數±標準差）。2組患者出血、堵管、漏液、非計劃拔管等并發癥情況通過X2檢驗形式校準，檢驗表述方式為（n%）表示。P<0.05為統計學意義校準水準。

2 結果

2.1 PICC置管感染患者治療時間及生活質量水平比較 實驗組PICC置管感染治療時間（3.28±0.83）d、參照組為（5.49±1.31）d，t值為8.0613，P值為0.0000。實驗組生活質量水平（90.25±5.13）分、參照組為（81.53±7.09）分，t值為5.6366，P值為0.0000。對比實驗組與參照組治療時間及生活質量水平數據，實驗組治療時間短于參照組，同參照組相較，實驗組生活質量水平較高，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2 PICC置管感染患者出血、堵管、漏液、非計劃拔管等并發癥情況比較 對比PICC置管感染患者出血、堵管、漏液、非計劃拔管等并發癥情況情況（見表1），實驗組出血、堵管、漏液、非計劃拔管等并發癥發生率（9.38%）低于參照組（34.38%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

感染是PICC置管期間常見并發癥，患者受到原發疾病的影響，其體內炎性因子較高、身體素質欠佳，因此臨床中極易發生置管感染，患者生活質量及生命安全的影響較大。鑒于此，本研究針對PICC置管感染患者實施導管維護模式護理，其結果顯示，實驗組治療時間短于參照組，同參照組相較，實驗組生活質量水平較高，實驗組出血、堵管、漏液、非計劃拔管等并發癥發生率低于參照組。上述結果表明，導管維護模式給予患者實際情況，對PICC置管感染患者實施針對性護理措施，其臨床護理成效顯著，可促進患者感染癥狀盡早恢復。護理工作期間，需注意患者自身PICC置管管理的重要性，加強對患者的健康教育，避免患者發生PICC置管并發癥比例。

綜上所述，本研究對PICC置管感染患者予以導管維護模式護理，通過對患者進行健康教育、并發癥預防、無菌化操作等形式，其臨床護理效果確切，患者感染癥狀改善時間較短，因此，導管維護模式在PICC置管感染護理方面具有臨床推廣及應用的優勢。

參考文獻

[1] 張偉偉，胡麗麗，方云.醫護合作模式對血液腫瘤患者PICC置管接受率及維護依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2017（01）：86-88.

[2] 張燕，朱萍，李黎.循證護理模式在PICC導管感染患者中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017（4）.

[3] 王艷梅，雷媛，施蓉玲，等.上海某二甲醫院PICC帶管出院患者導管維護知信行現狀調查及影響因素分析[J].中華現代護理雜志，2018，24（14）：1639.