呼吸內科肺癌患者護理過程中舒適護理應用的效果觀察

朱海燕 韓立堂

【摘 要】 目的：觀察呼吸內科肺癌患者護理過程中舒適護理應用的效果。方法：此次研究的對象選擇2016年2月至2018年12月在我院接受治療的80例肺癌患者。數字表法將這80例患者隨機的分為兩組（對照組40例，觀察組40例），對照組采用常規護理的方法，觀察組在常規護理的同時進行舒適護理。對比兩組患者心理變化情況、檢查的不良反應以及患者對治療的滿意度。結果：觀察組患者恢復情況遠遠優于對照組，兩組患者都得到較好治療，但是舒適護理降低了患者治療后的不良反應，提高了肺癌患者對護理的滿意度，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論： 應用舒適護理干預的呼吸內科肺癌患者的治療有顯著的效果，且患者滿意度高，治療后的不良反應得到改善，在臨床上值得被廣泛推廣。

【關鍵詞】 呼吸內科;肺癌患者;護理過程;舒適護理應用;效果觀察

【中圖分類號】 R249 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-186-02引言

肺癌是臨床常見惡性腫瘤之一，早期診斷比較困難，臨床確診時往往已到中晚期。晚期肺癌患者多有呼吸困難、劇烈疼痛、已發生感染等情況，且多存有嚴重的心理焦慮、悲觀、恐懼、厭世等負性心理，給患者的生存質量帶來極其消極的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究的對象選擇2016年2月至2018年12月在我院接受治療的80例肺癌患者。數字表法將這80例患者隨機分為兩組（對照組40例，觀察組40例），觀察組中男性35例，女性5例。年齡35～65歲，對照組中男性30例，女性10例，年齡35-70歲。經過臨床診斷，兩組患者在性別、年齡、臨床表現等基本病歷資料方面的對比差異不大（P>0.05），不存在統計學意義，能夠進行臨床研究對比。

1.2 護理方法

（1）基礎護理：1、病情監測，護理人員密切監測患者的生命體征，如體溫、息率、呼吸情況、血氧飽和度等，增加夜間病房巡視，嚴密觀察和患者病情的變化，如在護理過程中發現異常情況，應及時向醫生反饋，以便及時做好對癥處理。2、病區環境護理。病房的整潔程度、舒適度將直接影響到患者的身心健康，良好的病區環境可有效降低患者的生理、心理痛苦，提升治療依從性。（2）心理護理。肺癌晚期患者多面臨生理、心理的雙重痛苦，易滋生抑郁、恐懼、焦慮、易怒、悲觀、厭世等負性情緒。對此，我院做以下心理疏導：1、在患者入院之后，護理人貼心服務，盡量消除患者的陌生感。術前、術后對患者開展人性化探視，舒緩患者緊張情緒。2、對于特殊人群的護理，如有嚴重并發癥的患者，增加家屬陪護的時間，鼓勵患者親屬、朋友等家庭社會關系與患者交流談心，減少患者心理壓力，以使患者得到更好的支持和安慰。3、講解相關病例，鼓勵患者以平穩的心態面對病情。（3）呼吸專業護理。1、吸氧護理。晚期肺癌患者機體內嚴重缺氧，無氧代謝增強;微循環不能有效進行，細胞功能紊亂，故有可能引起多臟器衰竭。通常情況下可對患者進行面罩吸氧護理，氧氣濕化瓶的水溫在40℃～50℃為宜，避免吸入氧氣溫度過低刺激呼吸道，氧流量設定為4l/min，以保障40%～%60氧濃度;2、霧化護理。患者痰液黏稠不宜咳出時，護理人員可幫助患者取坐位或者半坐位，每天給予2～3次霧化，每次持續15～20分鐘，在霧化時，護理人員需持續關注患者的呼吸情況，如發生異常需立即向醫生反饋。3、排痰護理。首先，循經叩背法護理，護理人員輕叩患者督脈兩側的足太陽膀胱經，促進患者氣血流，調節臟腑。或者指壓天突穴，促進呼吸道內痰液、肺泡中廢氣的外排，預防和減輕呼吸道感染。（4）并發癥預防。肺癌晚期患者多有活動能力受限情況，在長期臥床情況下患者的呼吸系統、血液循環功能也會受到影響，因此肺癌晚期患者容易發生靜脈血栓、呼吸系統感染、壓瘡以及泌尿道感染等并發癥。對此，1、靜脈血栓預防護理：密切關注行動不便患者的下肢的血運情況，指導和幫助患者做相關肢體按摩和關節運動。2、呼吸道相關并發癥預防護理：口腔是病原入侵的重要途徑，每日清除患者呼吸道分泌物，定期做患者口腔分泌物培養和分析。3、皮膚護理。保障病床的平整、干燥和舒適，定期幫助患者更換姿勢，對長時間受壓皮膚進行放松按摩，以促進血液循環，預防皮膚不適及壓瘡情況。

2 結果

觀察組患者恢復情況遠遠優于對照組，兩組患者都得到較好治療，但是舒適護理降低了患者治療后的不良反應，提高了肺癌患者對護理的滿意度，差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者比較，見表1。

3 討論

隨著近年來，人們不良生活習慣形成以及環境污染逐漸加重，肺癌患者人數較前明顯增多，死亡率較高。除了對患者加強治療措施，還可以通過針對性的護理干預，對患者心理、健康指導、飲食、病區環境等進行干預，疏導患者不良心理情緒，補充體內所需營養，提高免疫力，保證治療質量，提高患者治療積極性，提高治療效果，提高患者生存率。根據患者病情給予吸氧護理，避免患者治療過程中由于氧氣不足，出現發紺的現象，危及生命。肺癌患者常有咳嗽、咳痰情況，對于痰不易咳出患者，對其進行拍背或者是吸痰處理，避免患者出現喘憋引起窒息，危及生命，影響治療質量。本次研究發現，觀察組患者恢復情況遠遠優于對照組，兩組患者都得到較好治療，但是舒適護理降低了患者治療后的不良反應，提高了肺癌患者對護理的滿意度。舒適護理干預的肺癌治療，在護理中開展舒適的護理，能夠減少患者治療后的痛苦，在對肺癌病人的焦慮評價中，發現觀察組焦慮值低于對照組，通過舒適的干預護理能改善病人焦慮情況。在肺癌治療中開展舒適護理干預，能夠促進醫生和護理人員配合程度，同時調動病人對檢查的積極性，更好的配合治療診斷。

4 結語

綜上所述，對于肺癌患者使用舒適護理措施進行護理，有助于提升臨床護理效果，提高患者對于護理服務質量的滿意度，應用舒適護理干預的呼吸內科肺癌患者的治療有顯著的效果，且患者滿意度高，治療后不良反應得到改善，在臨床上值得被廣泛推廣。

參考文獻

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