規(guī)范化康復護理對顱腦損傷患者日常生活活動能力的影響

孫霞 劉淑萍 王玉佩

【摘 要】 目的：研究規(guī)范化康復護理對顱腦損傷病人日常生活活動能力的影響。方法：選取2018年1月至2018年12月本院收治的顱腦損傷病人38例作為研究對象，隨機分組法將病人分為常規(guī)組19例及研究組19例，常規(guī)組給予常規(guī)護理干預，研究組在常規(guī)護理的基礎上給予規(guī)范化康復護理，對比兩種不同護理方式對腦損傷病人日常生活的活動能力影響。結果：干預1個月之后，采取bathel指數(shù)計分法評價兩組病人的日常生活活動（ADL）分值，結果發(fā)現(xiàn)，研究組病人的ADL評分顯著優(yōu)于常規(guī)組，兩組比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：：實施規(guī)范化的康復護理于顱腦損傷病人的日常生活中，能顯著提高病人的ADL分，恢復患者的日常生活能力，對患者康復具有積極的推動作用。

【關鍵詞】 規(guī)范化康復護理;顱腦損傷;日常生活;活動能力;影響分析

【中圖分類號】 R249 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-169-01 ?顱腦損傷病人易出現(xiàn)半側運動障礙、感知障礙，嚴重者還會出現(xiàn)肢體殘疾，嚴重影響日常生活，因此，對此類病人實施規(guī)范化的康復治療、護理具有重要意義。我國在對顱腦損傷病人實施護理時，一般以內科護理為主，在疾病恢復之后，在后期階段并未介入足夠的康復護理。而實施規(guī)范化康復護理又在恢復顱腦損傷病人的日常生活活動能力起到積極、有效的作用。為此，本研究對38例顱腦損傷病人實施規(guī)范化康復護理并探究護理后對病人ALD的影響，先具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一股資料 選取2018年1月至2018年12月本院收治的顱腦損傷病人38例作為研究對象，隨機分組法將病人分為常規(guī)組19例及研究組19例。常規(guī)組：男10例，女9例，年齡52-81歲，平均年齡（65.24±2.68）歲;研究組：男11例，女8例，年齡51-80歲，平均年齡（65.10±2.46）歲.入選標準：①顱腦損傷有明顯外傷史;②年齡50至80歲;③無嚴重性腫瘤、心、肝、結核及其他嚴重性疾病;④均了解此次研究目的并簽署知情同意書。

1.2 方法 兩組病人均給予常規(guī)性護理，嚴密監(jiān)測病人各生命體征，給予用藥指導等護理干預，出院后病人自行進行康復護理。研究組病人病在生命體征歸于穩(wěn)定后1周，開始實施規(guī)范化康復護理，包括飲食護理、肢體護理、心理護理、自我清潔指導、穿衣指導、如廁指導、轉移指導、膀胱、直腸護理等。病人出院前，由專門的護理人員進行肢體功能恢復指導，病人出院后半年內，由專門的護理人員進行定期進行康復指導，同時，為病人家屬提供參與護理的指導，提高病人康復速度[1]。

1.3 評定方法 采用bathel指數(shù)評分法對病人的日常生活活動能力（ADL）進行評定，分別記錄兩組病人在發(fā)病后首次生命休征平穩(wěn)時、1個月、3個月、6個月時的ADL指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析 本研究出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采取統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0進行分析處理，計量資料采取百分比（x±s）表示，采用t值檢驗。當P<0.05代表數(shù)據(jù)間比較具有統(tǒng)計學有意義。

2 結果

兩組病人于發(fā)病后首次生命休征平穩(wěn)時的ADL評分對比無顯著差異性（P>0.05）;在護理后1個月評定，研究組比常規(guī)組的ADL分大，但兩組相比仍無顯著差異性（P>0.05）;在護理后3個月、6個月評定，研究組的ADL分顯著優(yōu)于常規(guī)組，兩組比較具有顯著差異性（P<0.05），詳見表1。

3 討論

施以顱腦損傷中規(guī)范化康復護理時一種綜合性強、滲透到病人日常生活中的點點滴滴中的護理干預措施，康復護理涵蓋作業(yè)治療、物理因子治療、肢體運動護理、日常衣食住行護理、心理護理等方面，能全方面的為病人提供治療、護理，有效提高顱腦損傷病人的日常生活活動能力，其在康復醫(yī)學中占有遠大的發(fā)展前景[2]。有關研究表明，規(guī)范化的三級護理可在一定程度上促進顱腦損傷患者向良好的預后情況發(fā)展，而規(guī)范化的全面康復護理則在三級護理的基礎上加以完善，更進一步的提高病人的日常生活活動能力，同時，因病人需回家修養(yǎng)，家庭護理在顱腦損傷病人康復護理中占據(jù)重要地位，因此，對病人及其家屬進行定期的康復護理指導，向其宣教相關護理措施具有必要性，家庭護理也是提高病人日常生活活動能力不可或缺的條件[3]。

本研究也證實了，對顱腦損傷病人實施規(guī)范化康復護理具有重要意義，結果顯示，實施規(guī)范化康復護理干預的研究組病人的ADL評分在護理后3、6個月的時候顯著優(yōu)于單純實施常規(guī)護理的常規(guī)組病人，兩組病人比較具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上，對顱腦損傷病人，既要做好常規(guī)護理，又要加以實施規(guī)范的康復護理干預，才能提高病人的日常生活活動能力，幫助病人回歸家庭，正常進行社會活動，提高生活質量。

參考文獻

[1] 呂立紅.規(guī)范化康復護理對顱腦損傷病人日常生活活動能力的影響觀察[J].當代護士，2017（10）：72-74.

[2] 程默.康復護理干預對腦外傷恢復期病人日常生活活動能力的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，7（13）：221-222.

[3] 孫豐云.早期康復護理介入對顱腦外傷病人日常生活活動能力的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（4）：92-93.