心理護理干預對輸尿管上段結石體外沖擊波碎石術療效的影響

范銀娥

【摘 要】 目的：分析心理護理干預對輸尿管上段結石體外沖擊波碎石術療效的影響。方法：選擇我院收治的440例行體外沖擊波碎石術治療的輸尿管上段結石患者作為研究對象，隨機分成對照組和研究組，每組220例。對照組施行圍手術期常規護理干預，研究組在常規護理的基礎上增加心理護理干預，對比兩組護理效果。結果：研究組患者術前焦慮情緒評分（37.43±2.08）分、術后并發癥發生率（1.37%）均顯著低于對照組（50.16±2.25）分、（16.36%）（P<0.05）。結論：對行體外沖擊波碎石術治療的輸尿管上段結石患者施行心理護理干預，不僅能有效緩解其術前焦慮情緒，還能降低其術后并發癥發生率。

【關鍵詞】 心理護理干預;結石;體外沖擊波碎石術

【中圖分類號】 R817.1 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-153-02 ?輸尿管上段結石是最常見的結石類型之一，好發于中年男性，可引發患者出現尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀。為改善患者癥狀，臨床多建議行體外沖擊波碎石術治療，該術式雖具有良好的治療效果，但受不少患者對術式不了解、害怕手術疼痛等因素的影響，常易導致其術前出現焦慮、緊張等負性情緒，這些情緒又可引發患者機體出現一系列應激反應，從而影響手術順利進行和治療效果?；诖?，需在手術期間給患者提供針對性的心理護理干預，促進其獲得滿意預后[1]。本文主要分析了心理護理干預對輸尿管上段結石體外沖擊波碎石術療效的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在取得醫院倫理委員會批準的基礎上，選擇我院自2018年1月至2018年12月收治的440例行體外沖擊波碎石術治療的輸尿管上段結石患者為研究對象，納入標準：（1）符合輸尿管上段結石診斷標準及體外沖擊波碎石術適應癥者，（2）自愿加入本研究且依從性良好者;排除標準：（1）存在嚴重凝血功能障礙者，（2）存在認知功能障礙或精神疾病者。采用隨機數字表法分為對照組和研究組，各220例。對照組男女比例176：44，年齡40-73歲，平均（51.63±2.24）歲;研究組男女比例180：40，年齡42-71歲，平均（51.85±2.17）歲，兩組一般資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組行圍手術期常規護理干預，主要給患者提供常規的術前檢查、健康宣教和術后體征監測護理。研究組在常規護理的基礎上增加心理護理干預，（1）術前護理：護理人員需主動與患者溝通，了解其心理狀態，若患者害怕手術疼痛，可告知其體外沖擊波碎石術屬于安全的微創手術，若患者擔心手術治療效果，可邀請治療成功案例案例進行現身說法，以緩解患者緊張、焦慮情緒和提高其預后信心。（2）術中護理：患者面對碎石機發出的閃光及響聲會出現一定的緊張，此時，護理人員需指導患者調整自身的呼吸節律，并引導其放輕松，以免引發機體出現應激反應。（3）術后護理：護理人員還需告知患者保持輕松愉悅、積極的心態有助于加快其預后康復，另外，還需積極為患者創設良好的住院環境，如保持病房內干凈整潔、溫濕度適宜和通風良好，亦能促進其身心舒適。

1.3 觀察指標 對比兩組患者術前焦慮情緒評分（采用焦慮自評量表SAS，SAS≥50分表明存在焦慮，且得分越高代表焦慮情緒越顯著）及術后并發癥發生率。

1.4 統計學分析 采用SPSS20.0軟件對所得數據進行統計與分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者術前焦慮情緒評分對比 研究組患者術前焦慮情緒評分（37.43±2.08）分顯著低于對照組（50.16±2.25）分，兩組對比具有統計學意義（t=8.927，P<0.05）。

2.2 兩組患者術后并發癥發生率對比 研究組患者術后并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

體外沖擊波碎石術是臨床治療輸尿管上段結石最常用的術式之一，雖具有安全、微創等優勢，但受不少患者對該術式了解程度不足、害怕手術疼痛等因素的影響，常易導致其在術前出現焦慮、緊張等負性情緒，這些負性情緒不僅會加重患者身心負擔，同時還會導致其在術中出現一系列應激反應和增加術后并發癥發生率?；诖耍枰扇♂槍π缘男睦碜o理措施對患者進行干預，如在術前給患者提供心理護理干預，能緩解其緊張、焦慮情緒和提高其預后信心;術中給患者提供自身呼吸節律調整和放輕松指導護理干預，能促進其情緒穩定，從而保證手術順利進行;術后，再給患者提供優質的康復環境護理及引導其保持樂觀積極的心態，將能加快其預后恢復周期[2]。總體而言，心理護理是一種以患者為中心的優質護理模式，要求護理人員在體外沖擊波碎石術治療過程中充分考慮患者的心理和生理需求，并為其提供相應的護理干預，促進其身心愉悅、舒適，從而能保證手術順利進行和提高手術治療效果[3]。

本研究中，研究組患者術前焦慮情緒評分（37.43±2.08）分、術后并發癥發生率（1.37%）均顯著低于對照組（50.16±2.25）分、（16.36%），說明在常規護理的基礎上增加心理護理干預效果更佳。

綜上所述，對行體外沖擊波碎石術治療的輸尿管上段結石患者施行心理護理干預，不僅能有效緩解其術前焦慮情緒，還能降低其術后并發癥發生率。

參考文獻

[1] 候衛學.輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療上尿路結石的護理干預效果分析[J].醫學理論與實踐，2018，31（08）：1222-1223.

[2] 杜偉麗，周萍，擺鳳蘭.心理護理對泌尿系結石疼痛患者的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（52）：76-77.

[3] 陸玉梅，王蕾.心理護理干預對輸尿管上段結石體外沖擊波碎石術療效的影響[J].山西醫藥雜志，2015，44（24）：2965-2967.