分析綜合護理應用于EICU重癥急性腎功能衰竭患者對其臨床搶救成功率、臨床癥狀的影響情況

胡慶圓

【摘 要】 目的：對EICU重癥急性腎功能衰竭患者應用綜合護理干預，分析其護理效果。方法：選取到我院EICU救治的82例重癥急性腎功能衰竭患者，將其分為兩組。對照組41例，采取常規護理干預;觀察組41例，在此基礎上，采取綜合護理干預。結果：觀察組患者的搶救成功率明顯高于對照組（92.68%VS75.61%）、護理總滿意率高于對照組（95.12%VS80.49%），差異明顯（P<0.05）。結論：對患者進行綜合護理干預可提高臨床搶救成功率及護理滿意度，緩解其臨床癥狀。

【關鍵詞】 急性腎功能衰竭;綜合護理;搶救成功率

【中圖分類號】 R766.1 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-151-01 ?急性腎功能衰竭是急診重癥監護病房（EICU）常見病，一般需要連續性腎臟替代治療，完成凈化血液。但研究發現，在腎臟替代治療期間，需要綜合性、優質護理干預措施輔助，從而提高治療效果。本文將對EICU重癥急性腎功能衰竭患者應用綜合護理干預，分析其護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月-2019年4月，到我院EICU救治的82例重癥急性腎功能衰竭患者，所有患者均進行連續性腎臟替代治療。采取隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組41例，男性23例，女性18例，年齡37～72歲，平均年齡（53.24±4.70）歲。對照組41例，男性24例，女性17例，年齡38～71歲，平均年齡（54.34±4.88）歲。

1.2 方法 對照組患者治療期間，采取常規護理干預，包括病情觀察、預防出血等;觀察組患者在常規護理基礎上，采取綜合護理干預，具體包括：（1）心理干預：由于患者缺乏對腎功能衰竭的了解，一旦長時間治療并產生疼痛，患者容易出現焦慮、恐懼、憂慮等情緒，影響患者睡眠及治療依從性;向患者詳細介紹疾病知識、腎臟替代療法必要性及安全性，提高患者對疾病的認知，緩解其負性情緒，使其積極配合治療;在使用呼吸機后，應鼓勵患者通過動作、書寫表達需求，及時滿足其合理需求;（2）監測出血量及水電解質：每隔 4 h 監測一次血氣指標，每3 h 監測一次腎功能、水電解質指標，密切監測患者的腎肺功能變化，并根據患者指標變化調整治療方案，提高整體護理效果;（3）監測系統運行狀態：密切監測平衡系統、漏血系統、超濾系統，當動脈端壓力升高時，應判斷是否發生流出不暢，調整留置針的位置，或降低血流速度;當濾器壓、跨膜壓升高時，應判斷是否出現凝血、濾過膜阻塞，應及時回血。

1.3 評價標準 對比兩組患者的搶救成功率（治愈+緩解）以及護理滿意度（非常滿意+滿意） [1]。

1.4 統計學方法 采取SPSS21.0進行數據處理，搶救成功率等計數資料均使用（%）表示，使用X2檢驗，P<0.05表示差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 搶救成功率對比 觀察組患者的搶救成功率為92.68%，對照組為75.61%，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度對比 觀察組患者護理總滿意率為95.12%，對照組為80.49%，差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

持續性腎臟替代治療是一種常用的血液凈化技術，操作簡單，患者血流動力學穩定性更高，且有利于預防并發癥發生，對延長患者生命、改善患者生存質量具有重要意義。盡管該治療方案療效確切，能夠盡量減少對患者微循環的影響，但如果不能給予正確、優質的護理干預，極易引發嚴重的不良反應，影響治療效果。綜合護理是一種近年來興起的新型護理模式，集治療與護理為一體，可通過多方面護理措施，給予患者更安全、更舒適、更優質的護理服務，在以往臨床實踐中均取得了良好的治療效果[2]。

在本次研究中，觀察組患者的搶救成功率明顯高于對照組（92.68%VS75.61%）、護理總滿意率高于對照組（95.12%VS80.49%），差異明顯（P<0.05），充分顯示了綜合護理干預的應用價值。常規護理措施主要以病情觀察、出血預防為主，對患者心理問題重視程度不足，因此，在進行綜合護理干預時，應將心理干預作為護理重點，減輕患者對疾病及治療的恐懼、擔憂，從而積極配合治療。同時，減輕不良情緒干擾后，患者睡眠質量也有所提高，舒適度、滿意度均有所改善。此外，在治療期間，應做好出血量及水電解質監測、系統運行狀態監測，發現異常應第一時間處理，確保護理安全。

綜上所述，對患者進行綜合護理干預可提高臨床搶救成功率及護理滿意度，緩解其臨床癥狀，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 張艷.連續性腎臟替代治療在ICU重癥急性腎功能衰竭中的應用及護理對策分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（06）：55-56.

[2] 張萍.綜合護理干預在急診重癥監護病房重癥急性腎功能衰竭中的應用效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（17）：2084-2085.