探討綜合護(hù)理在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

丁妮榮 張金鳳

【摘 要】 目的：探討綜合護(hù)理在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：擇取我院在2018年3月至2019年3月收治的130例四肢創(chuàng)傷骨折患者的臨床資料，均行手術(shù)治療。對患者采取隨機(jī)抽樣的方式進(jìn)行分組，對照組和觀察組各有65例。對照組中的患者，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù);觀察組中的患者，采取綜合護(hù)理干預(yù)。對兩組患者術(shù)后疼痛狀況、骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。結(jié)果：從兩組患者術(shù)后24h、48h、72h的疼痛狀況進(jìn)行比較，觀察組的疼痛評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;從兩組患者的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間上比較，觀察組明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在四肢創(chuàng)傷骨折患者術(shù)后疼痛護(hù)理中，運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效地緩解患者的疼痛，縮短其骨折愈合時(shí)間與住院時(shí)間，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;四肢創(chuàng)傷骨折;術(shù)后疼痛;

【中圖分類號】 R249 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-145-02引言：

四肢創(chuàng)傷性骨折作為臨床發(fā)病率相對較高的一種骨損傷形式，其在發(fā)生后，不僅會使得患者感受到劇烈的疼痛，還會伴隨著一定的肢體功能缺失，從而對患者的生產(chǎn)和生活都會造成較大的影響[1]。在近幾年來，對四肢創(chuàng)傷骨折患者，運(yùn)用手術(shù)加以治療，取得了較好的臨床效果。但是，在臨床調(diào)查中，多數(shù)患者在手術(shù)后，都會存在不同程度的疼痛，這些將會限制其康復(fù)進(jìn)度。對此，我院在臨床工作中提出，對四肢創(chuàng)傷骨折患者運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)來進(jìn)行疼痛護(hù)理，且取得了較好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 擇取我院在2018年3月至2019年3月收治的130例四肢創(chuàng)傷骨折患者的臨床資料，均行手術(shù)治療。對患者采取隨機(jī)抽樣的方式進(jìn)行分組，對照組和觀察組各有65例。

對照組中，有男性患者42例，女性患者23例，年齡在23～69歲，平均年齡（45.92±2.63）歲。觀察組中，有男性患者41例，女性患者24例，年齡在22～68歲，平均年齡（45.82±2.67）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均經(jīng)過影像學(xué)檢查，確診為四肢創(chuàng)傷性骨折，且符合對應(yīng)的手術(shù)指征[2];（2）患者無其他嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病;（3）患者以及其家屬簽署知情同意書。

對兩組患者的一般資料進(jìn)行整理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在患者手術(shù)后，對其進(jìn)行常規(guī)的病情觀測、給藥護(hù)理和健康宣教。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上，在患者手術(shù)后，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。其主要內(nèi)容為：（1）針對性健康宣教。針對不同患者的具體狀況，制定合理的健康干預(yù)計(jì)劃。在該組計(jì)劃中，既包含了健康宣教的內(nèi)容，也包含了健康宣教的方式，使得患者的接受度較高。尤其是在疼痛方面，需要讓患者意識到該種疼痛產(chǎn)生的原因，同時(shí)，讓其明白疼痛產(chǎn)生是具有階段性的。從而使得患者能夠正確的認(rèn)知疼痛，并積極的配合臨床工作開展。（2）心理護(hù)理。在手術(shù)實(shí)施后，很多患者會因?yàn)樘弁炊鴮ζ浣Y(jié)果有錯(cuò)誤的認(rèn)知。對此，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的溝通，了解其心理狀況，傾聽患者感受，對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，然后進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)。（3）疼痛護(hù)理。采取VAS評分量表，來對患者的疼痛狀況進(jìn)行評價(jià)。根據(jù)評價(jià)結(jié)果與患者主訴采取針對性的干預(yù)措施。如果患者為輕微疼痛，且能夠忍耐，不必過多的采取干預(yù)措施;如果患者的疼痛相對明顯，且耐受性不強(qiáng)。可以通過與患者溝通的方式來轉(zhuǎn)移其注意力，指導(dǎo)患者進(jìn)行一系列的活動(dòng)，降低主觀疼痛感;如果患者疼痛較為劇烈，需要對患者進(jìn)行適量的止痛藥物，并且及時(shí)通過按摩或者觸摸的方式來分散患者注意力，使之相關(guān)組織達(dá)到松弛的狀態(tài)，痛感降低。（4）營養(yǎng)干預(yù)。注意飲食的清淡和營養(yǎng)的豐富，多飲用骨頭湯，補(bǔ)充鈣質(zhì)，促進(jìn)骨折的康復(fù)。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

1.3.1 采用VAS視覺模擬評分的方式，來對患者術(shù)后24h、48h、72h的疼痛狀況進(jìn)行評分。

1.3.2 記錄兩組患者的住院時(shí)間與骨折完全愈合時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從兩組患者術(shù)后24h、48h、72h的疼痛狀況進(jìn)行比較，觀察組的疼痛評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;從兩組患者的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間上比較，觀察組明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

四肢創(chuàng)傷骨折已經(jīng)成為臨床常見的一類骨折。這類骨折的發(fā)生會對患者的生產(chǎn)和生活造成較大的限制。而在目前，對于這類骨折多以手術(shù)進(jìn)行治療，效果較好。但是，從疾病癥狀上看，多數(shù)患者都會伴隨著不同程度的疼痛[3]。

在既往，對于四肢創(chuàng)傷骨折患者，手術(shù)后會采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，這類護(hù)理措施沒有針對患者的具體狀況來進(jìn)行，自然在護(hù)理效果上也存在一定的缺失。隨著現(xiàn)代護(hù)理理念的滲透，綜合護(hù)理已經(jīng)成為臨床常見的一種護(hù)理模式，其在運(yùn)用的過程中強(qiáng)調(diào)以患者為中心，根據(jù)患者的實(shí)際需求，為其提供全面、優(yōu)質(zhì)、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，使得護(hù)理效果得到保證[6]。

綜上所述，在四肢創(chuàng)傷骨折患者術(shù)后疼痛護(hù)理中，運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效地緩解患者的疼痛，縮短其骨折愈合時(shí)間與住院時(shí)間，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王蓉.綜合護(hù)理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（04）：121-122.

[2] 彭艷，賴巧紅.綜合護(hù)理干預(yù)對減少四肢創(chuàng)傷骨折患者術(shù)后疼痛程度的效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（35）：169-171.

[3] 張翠平.探討綜合護(hù)理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的運(yùn)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（95）：224.