護(hù)理干預(yù)對晚期肝癌姑息治療患者癌因性疲乏的影響

蘇曉紅

【摘 要】 目的：觀察護(hù)理干預(yù)對晚期肝癌姑息治療患者癌因性疲乏的影響。方法：選定本院收治的肝癌姑息治療患者150例，研究時(shí)段自2017年1月至2018年12月，按照不同護(hù)理方式進(jìn)行分組，分對照組（75例，常規(guī)護(hù)理）、試驗(yàn)組（75例，綜合性護(hù)理干預(yù)），對患者資料進(jìn)行回顧性分析，比較癌因性疲乏情況。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理前1周，癌因性疲乏情況評分（CFS）與對照組相比存在差異，但P>0.05，干預(yù)2個月后兩組評分均降低，但試驗(yàn)組低于對照組，P<0.05。結(jié)論：針對肝癌姑息治療患者，科學(xué)有效的護(hù)理服務(wù)可改善患者疲乏情況，提高其生存質(zhì)量，利于患者身心狀態(tài)調(diào)整，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 肝癌;姑息治療;癌因性疲乏;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】 R249 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-127-01 ?肝癌是臨床常見惡性腫瘤之一，發(fā)病率較高，早期癥狀不明顯，很多患者確診時(shí)已發(fā)展至晚期，錯失手術(shù)機(jī)會，多采取姑息治療方式，但受治療影響，患者易出現(xiàn)癌因性疲乏情況，是一種主觀且持續(xù)性疲勞感，嚴(yán)重干擾患者日常生活，為肝癌晚期患者常見并發(fā)癥之一 [1]。癌因性疲乏情況通過科學(xué)有效調(diào)整可予以緩解，因此臨床日漸重視護(hù)理干預(yù)服務(wù)工作探究，結(jié)合患者實(shí)際情況，制定有效護(hù)理服務(wù)方案。鑒于上述研究背景，本文選定肝癌晚期姑息治療患者，探究不同護(hù)理方式對癌因性疲乏影響，做出如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選定本院收治的肝癌姑息治療患者150例，研究時(shí)段自2017年1月至2018年12月，按照不同護(hù)理方式進(jìn)行分組，分對照組（75例）、試驗(yàn)組（75例）。對照組男性患者48例，女性患者27例，年齡48-62歲，平均（50.13±3.71）歲，TNM 分期：Ⅲ期：45例，Ⅳ期：30例;試驗(yàn)組男性患者49例，女性患者26例，年齡47-63歲，平均（50.45±3.88）歲，TNM 分期：Ⅲ期：47例，Ⅳ期：28例。兩組患者一般資料組間差異對結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 護(hù)理方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員定期進(jìn)行疾病評估，進(jìn)行口頭健康教育，說明日常注意事項(xiàng)，對患者存在的疑問予以指導(dǎo)，并指導(dǎo)患者健康飲食，多食新鮮水果和蔬菜，進(jìn)食補(bǔ)氣血食物，可選擇黃芪烏雞湯和紅棗黑米粥等;試驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上開展綜合護(hù)理，具體措施如下：心理干預(yù)，護(hù)理人員與患者交流，獲取信任，評估患者情緒狀態(tài)，并叮囑家屬予以陪伴，創(chuàng)建良好家庭支持體系，分享開心經(jīng)歷，改善患者低落情緒;運(yùn)動干預(yù)，護(hù)理人員評估患者基本情況，制定針對性運(yùn)動方案，以床邊走、室外散步、打太極、慢跑等為主，每次訓(xùn)練20-30min，每周訓(xùn)練5次左右;睡眠調(diào)節(jié)，護(hù)理人員限制患者白天過多睡眠，保持病房安靜，為患者提供舒適睡眠環(huán)境，同時(shí)叮囑患者術(shù)前溫水泡腳，適當(dāng)進(jìn)行肢體放松按摩，配合聆聽舒緩音樂。

1.3 觀察指標(biāo) 患者干預(yù)前后癌因性疲乏情況評估，使用疲乏量表（Cancer Fatigue Scale， CFS），包括：身體、情感、注意力、記憶、活動5個維度，共計(jì)15個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目按程度輕重1-4級評分，滿分60分，分值越低說明疲乏程度越輕[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，分析計(jì)量資料，表現(xiàn)形式為（x±s），通過分析t值檢驗(yàn)，以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評估標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組護(hù)理前1周，癌因性疲乏情況評分（CFS）與對照組相比存在差異，但P>0.05，干預(yù)2個月后兩組評分均降低，但試驗(yàn)組低于對照組，P<0.05，詳見表1。

3 討論

對于胃癌姑息治療患者，癌因性疲乏臨床發(fā)生率較高，患者主觀感覺持續(xù)疲乏和情緒低落，精力較差，嚴(yán)重干擾患者日常生活，不利于患者病情治療，因此需采取有效的干預(yù)措施，緩解患者癌因性疲乏情況。其中綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用價(jià)值較高，可滿足臨床實(shí)際需求。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后疲乏評分較對照組低，具體原因分析如下：綜合性護(hù)理干預(yù)兼顧患者身心狀態(tài)，以促進(jìn)疾病恢復(fù)，改善生活質(zhì)量為主要目的，護(hù)理措施多具有臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)支持，應(yīng)用價(jià)值較高[3]。針對肝癌姑息治療患者，考慮到癌因性疲乏會影響患者情緒狀態(tài)，護(hù)理人員著重進(jìn)行心理疏導(dǎo)，重點(diǎn)幫助建立良好的家庭支持體系，讓患者充分感受到關(guān)懷與關(guān)愛，消除疲乏導(dǎo)致的不適情況，同時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動指導(dǎo)，促使內(nèi)啡肽分泌，達(dá)到良好的鎮(zhèn)靜作用，并配合睡眠干預(yù)，保證患者睡眠充足，提高睡眠質(zhì)量，進(jìn)而保證患者具備充足的精力，改善主觀疲乏情況，穩(wěn)定患者不良情緒。

綜上，針對肝癌姑息治療患者，科學(xué)有效的護(hù)理服務(wù)可改善患者疲乏情況，提高其生存質(zhì)量，利于患者身心狀態(tài)調(diào)整，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓琳， 李玲， 司壯麗，等. 姑息護(hù)理對癌癥晚期患者癌因性乏力的影響[J]. 廣東醫(yī)學(xué)， 2018，39（13）：2082-2084.

[2] 吳欣妮. 知信行模式護(hù)理健康教育對肝癌晚期姑息治療患者癌因性疲乏的影響[J]. 河北醫(yī)藥， 2016，45（3）：455-457.

[3] 羅苑玲， 程錫芳， 余玲玲，等. 護(hù)理干預(yù)對肺癌放療患者癌因性疲乏的影響[J]. 廣東醫(yī)學(xué)， 2015， 21（16）：2476-2478.