探討放血療法配合火療治療痛風的臨床療效

郝翔 郭媛婷 鄭亞麗

【摘 要】 目的：分析對痛風應用火療+放血療法的應用價值。方法：本研究收集2018年10月～2019年4月收治的38例痛風患者作觀察對象，采用隨機數字抽簽法分為兩組，各19例;對照組使用秋水仙堿片治療，觀察組采用火療+放血治療，比較兩組治療7d后臨床療效。結果：觀察組治療有效率100.00%、顯然高于對照組73.68%（P<0.05）。結論： 對痛風患者應用放血療法配合火療，其臨床效果優于單一藥物治療，可作為該病癥理想治療方法，值得推廣。

【關鍵詞】 火療;放血療法;秋水仙堿片;痛風

【中圖分類號】 R817.1 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-119-01 ?痛風是臨床中常見關節炎疾病，其主要特征是高尿酸血癥，其主要由尿酸排泄障礙或嘌呤代謝紊亂引起，屬于異質性終身代謝性疾病。該病癥可發生于各年齡段，且以男性患者居多;發病時關節部位紅腫、水腫、嚴重疼痛，可持續發作幾天或幾周;多發于肘部、膝蓋、手部關節等位置，嚴重影響患者日常生活[1]。一旦發病因盡早治療，避免長期拖延對骨質、關節本身造成損傷，甚至累及腎臟，造成嚴重后果。本研究對我院19例患者應用放血療法配合火療，取得顯著成績，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究收集我院2018年10月～2019年4月接診的痛風患者38例，運用隨機數字表格法將其分為對照組、觀察組，各19例;接診室所有患者均存在活動障礙、發病關節疼痛、紅腫，經檢查顯示尿酸偏高，或存在明顯病癥;本研究經倫理委員會批準。觀察組19例中，男13例、女6例，年齡20～55歲，平均年齡（42.5±5.6）歲;對照組19例中，男12例、女7例，年齡21～56歲，平均年齡（43.1±5.8）歲。兩組患者一般資料對比（P>0.05）有可比性。

1.2 方法 對照組患者使用秋水仙堿片治療，用藥口服0.5～1mg，每隔1～2h用藥1次，至疼痛等癥狀緩解，用藥期間患者出現嘔吐、腹瀉等不良反應停止用藥。24h內用藥劑量不超過6mg，一般治療量為3～5mg。若停止用藥72h后，則分次服用0.5～1.5mg/d。持續用藥7d觀察療效。

觀察組使用放血療法+火療治療，首選選擇委中（雙）、足三里（雙）、雙側三陰交、曲池等;在選穴上用血針頭點刺放血，左右交替1d/次，委中穴出血較多。同時聯合火療，在患者病痛部位，用適宜火療巾覆蓋，先在疼痛部位涂抹自制火龍液，組方：選用透骨草、伸筋草、防風、路路通、紅花、白芷、沒藥、海桐皮、五加皮、蘇木、牛膝等，用濃度75%乙醇浸泡20d后使用。在將火龍液噴灑于火療巾上，點燃，根據患者耐受情況，將火焰隨時熄滅，重復以上方法，治療20min，1次/d;火療完成后，用蘸中藥藥液海綿包裹患處，20min。共計治療7d觀察療效。

1.3 臨床效果評估 治愈：經7d治療后，患者關節功能恢復，發病部位紅腫、疼痛等病癥完全消失，且檢查顯示尿酸正常。有效：經7d治療后，患者尿酸較治療前明顯降低，發病部位關節功能改善，病癥開始好轉;無效：與治療前對比，患者尿酸指標、關節功能、病癥表現均未出現較大改善，甚至病情加重惡化。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0分析，計量資料以（x±s）表示、t檢驗;計數資料以%表示、用x2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

本研究顯示，觀察組19例患者中，痊愈15例、有效4例、無效0例，治療總有效率100.00%;而對照組19例中，治療痊愈10例、有效4例、無效5例，治療總有效率73.68%。兩組統計學指標對，觀察組總有效率高于對照組，組間數據明顯差異（x2=30.308，P<0.05）。

3 討論

痛風是臨床高發疾病，發病時伴隨劇烈疼痛、關節紅腫，且多于夜半發作，對患者生活質量造成嚴重影響。該病癥主要因嘌呤代謝紊亂，造成排泄尿酸下降或尿酸合成增多，導致血壓中尿酸含量升高，于關節組織沉積，長此以往誘發慢、急性炎癥[2]。

臨床中對其治療主要包括：減輕炎性反應、緩解疼痛，目前臨床多采用藥物治療，秋水仙堿作為該病癥常規治療方法，部分患者用藥后，可快速緩解癥狀作用，進而控制病情發作;但仍有部分患者，治療效果并不顯著[3]。對此有研究指出，放血療法配合火療可取得良好效果。

中醫理論認為，疼痛屬于“白虎歷節、痹癥”等范疇，多因過度食肥甘厚膩、平素酗酒，導致濕熱濁邪滋生，加之風濕寒邪郁而化熱、或濕熱之邪侵襲經絡、或外感風邪，使經絡關節痹阻，不通則痛，最終誘發疼痛。古籍《素問·血氣形志篇》中指出：“凡治病必先去氣血”[4]，因此，本研究采用放血療法，對委中（雙）、足三里（雙）、雙側三陰交、曲池等進行放血刺激治療，其中三陰交可祛風濕、理肝腎、助運化、補脾胃，曲池可通經活絡、調和氣血、疏風解表，足三里可疏通經絡、促進代謝、調節免疫力，委中則可調整陰陽、和血養血、鎮靜止痛、活血化瘀、疏通經絡等作用。以上諸穴合用，可起到通經理氣、疏通臟腑功能，從而促進機體代謝，減少尿酸含量，改善癥狀。同時再配合火療，對病變部位直接作用，改善局部微循環，促進代謝，促使腫脹快速消退，減輕疼痛，促進血液、淋巴回流，同時借助藥物除寒濕，達到緩解關節疼痛、松解肌肉痙攣、消腫、消炎的等作用。結果顯示，觀察組有效率高于對照組（P<0.05）證實聯合火療+放血療法治療疼痛效果顯著。

綜上所述，對痛風應用放血療法+火療，可起到顯著治療效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 邢峰， 李莉. 放血療法配合火療治療痛風的臨床觀察[J]. 現代中西醫結合雜志， 2011， 20（28）：3566-3567.

[2] 邵紅巖， 何天有， 張莉. 針刺陰陵泉、太沖為主加刺絡放血治療痛風52例[J]. 中國針灸， 2013， 33（6）：526-526.

[3] 徐穎， 黃微珍， 李斌. 針刺配合阿是穴刺絡放血治療急性痛風性關節炎療效觀察[J]. 上海針灸雜志， 2016，35（1）：66-68.

[4] 潘碧琦， 潘建科， 劉軍，等. 中藥內服配合放血療法治療急性痛風性關節炎療效觀察[J]. 新中醫， 2013，（8）：92-93.