社區(qū)運(yùn)用中醫(yī)推拿治療高血壓臨床應(yīng)用療效分析

遲進(jìn)

【摘 要】 目的：探究社區(qū)運(yùn)用中醫(yī)推拿治療高血壓臨床應(yīng)用療效。方法：于2017年2月～2019年2月期間，納入社區(qū)內(nèi)68例社區(qū)高血壓患者作為觀察對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組（A組=B組=34例），B組患者采取常規(guī)西醫(yī)治療，A組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)推拿治療。分別觀察兩組患者治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：A組中1例患者治療效果不明顯，另外33例為（顯效、有效），則總有效率97.1%，B組中8例患者治療效果不明顯，另外26例為（顯效/有效），則總有效率76.5%，兩組間具有明顯差異（P<0.05）;A組中2例患者出現(xiàn)頭暈、胸悶等不良反應(yīng)，B組中出現(xiàn)上述情況的病例數(shù)為9，A組的發(fā)生率明顯低于B組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)社區(qū)高血壓患者在治療中結(jié)合使用中醫(yī)推拿，明顯改善了患者的病情，幫助患者控制血壓，并且患者在治療完成后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況少，治療安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)推拿;高血壓;療效

【中圖分類號(hào)】 R331.1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-115-02 ?高血壓是一種較為危險(xiǎn)的疾病，患者容易出現(xiàn)貧血、蛋白尿等，不僅會(huì)對(duì)患者的日常生活和身體健康造成較大影響，還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)許多并發(fā)癥，甚至還可能危及患者生命，需要引起高夫重視，關(guān)于社區(qū)高血壓的治療工作已經(jīng)成為臨床研究中的重點(diǎn)內(nèi)容之一[1]。本次研究納入68例社區(qū)高血壓患者來(lái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，將其分為兩個(gè)小組并采取不同的治療方式，探究社區(qū)運(yùn)用中醫(yī)推拿治療高血壓臨床應(yīng)用療效，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究，于2017年2月～2019年2月期間，納入68例社區(qū)高血壓患者作為觀察對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組（A組=B組=34例），A組中，男19例，女15例;患者年齡60-80歲，平均年齡（70.5±1.6）歲;B組中，男18例，女16例;患者年齡62-81歲，平均年齡（70.4±1.8）歲;。入選標(biāo)準(zhǔn)[2]：①嚴(yán)格按照社區(qū)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷后入組;②同意參與實(shí)驗(yàn)并配合觀察的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：①合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的患者;②患者或家屬不同意實(shí)驗(yàn)的;③有認(rèn)知障礙難以配合實(shí)驗(yàn)觀察的患者。

1.2 方法 B組采取常規(guī)療法，給予患者口服厄貝沙坦（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000513;江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司），起始劑量為0.15g，一日1次。根據(jù)病情可增至0.3g，一日1次。同時(shí)結(jié)合使用硝苯地平（國(guó)藥準(zhǔn)字H37022634;山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）起始劑量10mg/次，一日3次口服;常用的維持劑量為口服10-20mg/次，一日3次。A組在B組的基礎(chǔ)上結(jié)合使用中醫(yī)推拿治療，按摩患者涌泉穴，可以刺激腎經(jīng)，指導(dǎo)患者將左腿盤(pán)起，按摩涌泉穴35次左右，然后將腿平放，伸縮腳趾（雙腳），再靜坐（10min左右）;取患者仰臥位，雙腳交替對(duì)搓。推拿的要點(diǎn)主要是推涌泉穴，按百會(huì)穴，按揉頸后。

1.3 觀察指標(biāo) ①療效評(píng)價(jià)：分為顯效（患者血壓、血壓等情況有明顯的改善）、有效（患者的血壓、血壓有所改善但還需繼續(xù)觀察治療）和無(wú)效（患者病情如故）三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比兩組患者的總有效率（顯效+有效）。②治療完成后，通過(guò)門(mén)診復(fù)查、電話隨訪等多種方式，了解患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，對(duì)比兩組的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，將觀察指標(biāo)中的數(shù)據(jù)以計(jì)量資料（%）和計(jì)數(shù)資料（x±s）進(jìn)行表示，通統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得到P值，以 P<0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 A組中1例患者治療效果不明顯，另外33例為（顯效、有效），則總有效率97.1%，B組中8例患者治療效果不明顯，另外26例為（顯效/有效），則總有效率76.5%，兩組間具有明顯差異（P<0.05），見(jiàn)表1.

2.2 兩組不良反應(yīng)比較 A組中2例患者出現(xiàn)頭暈（1例）、胸悶（1例）等不良反應(yīng)，發(fā)生率為5.8%，B組8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)其中，3例胸悶，3例頭暈，2例頭痛，發(fā)生率23.5%，為A組的發(fā)生率明顯低于B組（X2=8.3865;P<0.05）。

3 討論

近年來(lái)，高血壓的發(fā)生率越來(lái)越高，其高發(fā)病率不僅嚴(yán)重威脅人們的身體健康，同時(shí)也導(dǎo)致了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要及時(shí)采取有效的治療方案來(lái)幫助患者控制病情，避免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。一直以來(lái)，高血壓的治療工作都是臨床上的重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容。此病發(fā)病率較高，一旦患者病情比較嚴(yán)重，發(fā)生死亡的情況也很高。高血壓在近年來(lái)的發(fā)病率越來(lái)越高，并且出現(xiàn)的那些累及重要臟器的并發(fā)癥，可能有致命的危險(xiǎn)，需要引起度重視。高血壓發(fā)病原因復(fù)雜、致病因素較多，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，也要結(jié)合患者自身的身體狀況、疾病特點(diǎn)等，選擇適宜的治療方式。此次研究抽取了68例社區(qū)高血壓患者來(lái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，采取不同的治療方式，探究中醫(yī)推拿治療高血壓的療效。結(jié)合最終實(shí)驗(yàn)結(jié)果，采取中醫(yī)推拿治療的患者，治療總有效率達(dá)到了97.1%，僅有2例表現(xiàn)出不良反應(yīng)的情況，治療安全性和可行性高。

綜上所述，對(duì)社區(qū)高血壓患者在治療中結(jié)合中醫(yī)推拿治療，明顯改善了患者的病情，幫助患者控制血壓，并且患者在治療完成后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況少，治療安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] ?陳韜.推拿治療交感神經(jīng)型頸椎病所致高血壓的療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（27）：303.

[2] 趙琦，李海松，冀美琦等.推拿治療原發(fā)性高血壓的療效和安全性系統(tǒng)綜述及Meta分析[J].中醫(yī)雜志，2018，59（18）：1568-1573.

[3] 徐歡，丁勇.健康教育臨床路徑在中青年肝陽(yáng)上亢型高血壓出院患者中的效果觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2018，40（1）：28-29.