不同粘接系統及不同類型LED光固化燈對新型氧化鋯材料與牙本質粘接強度影響的比較研究

張濤

【摘 要】 目的：分析粘接系統、LED光固化燈類型對新型氧化鋯材料及牙本質粘接強度的影響。方法：依據LED光固化燈類型，將60顆經TT氧化鋯瓷材料處理的離體牙分成VALO組、普通組，每組離體牙均分三份，分別以NX3-Nexus粘接系統、Panavia F粘接系統以及Multilink N粘接系統進行處理，固化照射分別選用VALO型LED光固化燈、普通型光固化燈。結果：兩組牙本質粘接強度差異不顯著;VALO組、普通組Panavia F粘接系統牙本質粘接強度均高于其他兩種系統（P<0.05）。結論：LED光固化燈對TT氧化鋯材料修復作用的影響較小，Panavia F粘接系統有助于提高經TT氧化鋯材料處理的牙本質粘接強度。

【關鍵詞】 粘接系統;LED光固化燈;新型氧化鋯材料;牙本質粘接強度

【中圖分類號】 R 783.1 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-095-02 ?前言：TT氧化鋯材料作為一種新型氧化鋯材料，其在口腔修復中的應用效果有待證實。牙本質粘接剪切強度是評估材料應用價值的主要指標[1]。因此，分析LED光固化燈、粘接系統對牙本質粘接強度的影響具有一定的必要性。

1 資料與方法

1.1 材料與儀器 （1）材料：新型TT氧化鋯瓷塊、OptiBond Versa粘接劑等;（2）儀器：粘接系統：NX3-Nexus粘接系統、Panavia F粘接系統以及Multilink N粘接系統。LED光固化燈：VALO型LED燈、普通型LED燈等。

1.2 方法 依據口腔修復治療中使用LED光固化燈類型的不同，分成VALO組、普通組。兩組各選30顆離體牙納入研究。

VALO組實施VALO型LED光固化燈固化修復：（1）樣品準備。選擇來自40-60歲口腔問題患者的30顆離體牙作為研究樣品。所有患者離體牙在4攝氏度生理鹽水中的保存時間均不足1個月。（2）基礎處理。以甲基丙烯酸樹脂包埋離體牙牙根方2厘米，固定妥善后，經內圓切割機沿離體牙釉牙本質界處，全面切除離體牙冠部，使離體牙的髓腔處于充分暴露狀態。（3）修復體制備。針對髓腔暴露離體牙進行拔髓處理，待拔髓后，常規清潔根管腔，以大量生理鹽水反復沖洗，直至髓腔內無殘留雜質后停止。沿離體牙髓腔下方方向，經金剛砂車針一次性制備牙本質管腔。上述處理結束后，常規選用口內數字掃描儀進行掃描，將處理后的離體牙牙本質管腔轉化成相應的數字化模型，嚴格參照離體牙牙本質管腔的形態特征，經切割機這一工具將TT氧化鋯材料處理為5毫米長度的玉瓷樁核，并均勻將30顆離體牙及每顆離體牙所制備玉瓷樁核分為3份。以備后續治療工作進行使用。（4）LED燈固化照射。三份離體牙及對應玉瓷樁核分別選用NX3-Nexus粘接系統、Panavia F粘接系統以及Multilink N粘接系統進行處理，三份樣品的LED燈固化照射工具均采用VALO型LED光固化燈。其中，NX3-Nexus粘接系統的粘接修復流程為：新型氧化鋯瓷塊、離體牙、玉瓷樁核以加壓清水、75%乙醇進行清洗、消毒，清潔后吹干。于瓷件外涂適量OptiBond Versa ADHESIVE，等待10秒后吹干，以VALO型LED光固化燈固化處理。于牙本質表面外涂OptiBond Versa PRIMER材料，吹干后再次涂抹前次使用材料。選用粘接系統將調拌好的膏體均勻涂抹于牙本質表面，置入玉瓷樁核內。常規清除多余膏體并使用固化燈照射。Panavia F粘接系統處理：清洗消毒方法與NX3-Nexus系統一致。于瓷件表面均勻涂抹瓷處理劑與粘和預處理劑的等劑量混合物。以處理液A、B處理牙本質。以Panavia F的A、B膏體處理牙本質，置于玉瓷樁核內。后續處理與其他粘接系統一致。Multilink N粘接系統處理：初期清潔方法與其他系統一致。瓷件、牙本質牙釉質、玉瓷樁核分別以硅烷偶聯劑、混合處理液、Multilink N膏體。后續處理與其他系統相同。

普通組實施普通LED光固化燈固化修復：樣品準備至修復體制備流程與VALO組完全一致。照射LED燈時，普通組離體牙、玉瓷樁核平均分為三份并分別采用NX3-Nexus粘接系統、Panavia F粘接系統以及Multilink N系統進行粘接修復后，以普通LED光固化燈照射。

1.3 觀察指標 分析兩組牙本質粘接強度（剪切強度）水平。

1.4 統計學方法 以SPSS20.0軟件統計。P<0.05：差異顯著。

2 結果

兩組NX3-Nexus粘接系統、Panavia F粘接系統以及Multilink N系統的牙本質粘接強度比較，差異不顯著;VALO組Panavia F系統牙本質粘接強度（17.19±6.57）Mpa，高于其他兩種系統（P<0.05）;普通組Panavia F系統牙本質粘接強度（15.89±5.98）MPa，高于其他系統（P<0.05）。

3 討論

近年來，氧化鋯修復材料逐漸以其在色澤、性能等方面的優勢，于口腔修復治療中得到了良好的普及[2]。在這一背景下，新型氧化鋯材料研發逐漸成為口腔修復材料的研究重點。

本研究將TT氧化鋯材料作為研究重點展開分析，結果顯示：VALO型LED光固化燈、普通型LED光固化燈照射下，TT氧化鋯材料所形成的牙粘接強度差異不顯著。分析出現上述現象的可能為：上述兩種LED光固化燈的照射過程均伴有逐步增強特征，隨著照射時間的延長，牙本質與TT氧化鋯材料的粘接強度逐漸升高，加之TT氧化鋯材料本身的結合強度性能良好，因此，經不同固化燈照射后，所得粘接強度參數差異不大。

綜上所述，以TT氧化鋯材料進行口腔修復時，宜選擇Panavia F粘接系統。

參考文獻

[1] 謝翠柳，鄢國偉，羅莉.EDTA對瓷貼面與牙本質粘接的剪切強度耐久性的影響[J].重慶醫學，2019，48（01）：48-51.

[2] 畢婉婷，王全禹，戰德松.不同粘接系統及不同類型LED光固化燈對新型氧化鋯材料與牙本質粘接強度影響的比較研究[J].中國實用口腔科雜志，2018，11（05）：299-303.