彩超診斷胎兒發育異常的臨床分析

譚玲玲

【摘 要】目的：探討彩超診斷胎兒發育異常臨床的效果和價值。方法：選取2017年6月～2018年6月間于我院婦科進行檢查的100例孕婦為研究的對象，對其均應用彩超來進行胎兒發育的情況的診斷，總結彩超下進行診斷準確的比率。結果：100例孕婦共發現畸形7例9處，彩超診斷下檢測出了7例畸形7處，診斷的符合率為77.77%。兩者之間的差異無統計學的意義（P>0.05）;出現畸形的案例中，畸形分別發生于面部、心臟、中樞神經、泌尿系統、消化系統以及四肢這些部位，總數為9處，以上的各個部位個數分別為1、2、1、1、1、3。在進行彩超時，有兩處出現了漏診，分別是單側腎積水和腎積水伴輸尿管的擴張。結論：對孕婦來說，彩超進行檢查能夠很大程度上檢測出胎兒異常的情況，能夠提高人口的質量。

【關鍵詞】彩超;胎兒發育的異常;產前的檢查;價值

【中圖分類號】R714.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--02

由于各種原因，胎兒會出現不正常的發育，導致出生時有所缺陷。這些患兒對家庭來說產生了一定的負擔，對社會也產生了影響[1]。所以要做好產前的檢查，從源頭上杜絕這種的現象的發生。隨著圍產的醫學以及影像技術不斷的發展，產前的檢查已經越來越提前，對家庭和社會都有積極的意義。在本次的研究中，進行了四維的彩超檢查，結果作如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院婦科的門診在2017年5月到2018年5月之間接診的100例孕婦作為研究的對象，年齡18到45歲，平均的年齡為32歲，孕周有11周，也有13周的胎兒。對本組的對象進行彩超的檢查，回顧性的分析檢查的結果。

1.2 方法用專業的醫用彩色的多普勒超聲的儀器進行診斷，用凸腹部的探頭進行探測，選取的頻率為2.5～5MHz。檢查的方法：進行超聲下的診斷，孕婦保持仰臥的體位，多個方位進行聯合的掃查。先掃的是胎兒的頭部、脊柱，接下來是身軀、內臟以及四肢幾個部位，然后觀察胎盤以及羊水的情況。之后觀察胎兒的雙頂徑、股骨的長度及孕婦羊水的量等。后觀察胎兒的頭圍、大腦動脈的血流、腹圍、臍動脈等;通過觀察彩超的圖像，觀察胎兒的面部及四肢運動的情況，若發現異常，應進行其他角度和方位的掃描，實施詳細的排查。檢查完后，將所得的資料和數據與引產或分娩的結果進行對比，總結彩超下進行診斷的準確比率及誤診的比率[2]。

1.3 統計學方法 本次研究所涉及到的數據均使用SPSS19.0軟件來處理，計數的資料以進行檢驗，以n（%）表示：計量的資料以用t檢驗。當P<0.05時，所得的差異有統計學的意義。

2 結果

100例孕婦共發現畸形7例9處，彩超進行診斷時檢測出7例畸形7處，診斷符合的比率為77.77%。兩者之間的差異無統計學的意義（P>0.05）;出現畸形的案例中，畸形分別發生于面部、心臟、中樞神經、泌尿系統、消化系統以及四肢這些部位，總數為9處，以上的各個部位個數分別為1、2、1、1、1、3。在進行彩超時，有兩處出現了漏診，分別是單側腎積水和腎積水伴輸尿管的擴張。

3 討論

在孕期，每一個家庭都要進行定期的檢查，為了胎兒的健康著想，也是給家庭帶來一個健全的孩子。彩超就是孕期必須要進行的項目。這是一項先進的進行檢查的技術，尤其是最近新出現的四維的彩超，它在檢查的過程中，不僅能夠篩查出胎兒是否存在畸形的情況，還能提前知道胎兒的性別[3]。以下是幾點優勢：

比較先進：可準確提供有關胎兒的大小、羊水的多少、臍帶是否出現了繞頸等信息;并且可以檢測胎兒存在先天性的缺陷，而且它的精確度很高，能夠降低誤診以及漏診的現象，在產前進行排畸檢查的超聲圖像的診斷中不可取代。

排畸：除了能夠顯示出腹中胎兒的實時動態的圖像之外，還能夠多方位、多角度的觀察宮內胎兒的生長和發育的情況，對胎兒的體表進行檢查，如果胎兒存在唇裂、骨骼的發育存在不良等的情況都可以精確的檢測出來，為早期進行診斷胎兒先天性體表的畸形提供準確的科學的依據。

可視：在四維的彩超之下，能夠清晰地看到胎兒的動作。像是在為胎兒進行的動態的錄像，胎兒的一舉一動都能夠顯現出來。

安全：四維的彩超在設計上非常符合人體的工程學，不會像其他的儀器那樣產生輻射，從而影響胎兒和孕婦的健康。四維的彩超進行檢查是非常安全的，不存在此類的輻射，幾乎不會產生任何的影響[4-5]。

綜上所述，在胎兒的產前的檢查中，應用彩超有較高的價值，能夠提前預測胎兒發育的異常，從而采取相應的措施進行補救，對社會對家庭都有益，值得進行推廣。

參考文獻

郝振宏. 彩超診斷胎兒發育異常的臨床分析[J]. 中國保健營養， 2017， 27（19）.

郝云. 彩超診斷胎兒發育異常的臨床分析[J]. 數理醫藥學雜志， 2018.

劉佩， 韓汝政. 彩超檢查診斷31例胎兒發育異常的臨床分析[J]. 中國保健營養， 2015， 25（9）：6-7.

殷曉慧， 周維紅， 孫志霞， et al. 實時四維彩超對產前胎兒發育診斷的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2018， 22（22）：82-84.

張艷. 超聲監測在胎兒先天性畸形產前診斷中的臨床應用[D].