探討恩度聯(lián)合放化療治療局部中晚期食管癌患者的近期療效

滕菲 郄帥 李延紅

【摘 要】目的：探討恩度聯(lián)合放化療治療局部中晚期食管癌患者的近期療效。方法：選取我院2017年1月至2018年10月收治的局部中晚期食管癌患者60例，隨機(jī)分為2組，各30例。采用放化療治療對照組，基于此聯(lián)合恩度治療觀察組。比較兩組治療后療效以及不良反應(yīng)。結(jié)果：在病情緩解率上，觀察組為80.0%較對照組53.33%明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在不良反應(yīng)上，觀察組發(fā)生率為13.33%較對照組36.67%明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：替吉奧、恩度與調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合應(yīng)用治療局部晚期食管癌有其合理性，三者互相補(bǔ)充，協(xié)同發(fā)揮抗腫瘤作用，且老年患者有較好的耐受性，通過改善局部控制和消滅微小轉(zhuǎn)移灶，提高生存率，臨床應(yīng)用安全，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】局部中晚期食管癌;恩度;放化療;近期療效

【中圖分類號】R735.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--02

近幾年，隨著食管癌相關(guān)研究的逐漸深入，該病癥采用放化療治療達(dá)到了理想療效。有關(guān)研究表明，食管癌患者疾病發(fā)展與其血清VEGF表達(dá)水平存在顯著相關(guān)性，因此在治療該病癥期間也提由學(xué)者提出給予抗血管生成藥物[1]。而作為一種常用的抗血管生成藥物，恩度在治療食管癌方面可發(fā)揮一定療效[2]。因此本文選取我院2017年1月至2018年10月收治的局部中晚期食管癌患者60例，隨機(jī)分為2組，各30例，即對恩度聯(lián)合放化療治療局部中晚期食管癌患者的近期療效做了探討，現(xiàn)做如下匯報：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料選取我院2017年1月至2018年10月收治的局部中晚期食管癌患者60例，隨機(jī)分為2組，各30例。其中，對照組男18例，女12例，年齡為41-71歲，平均為（53.2±2.4）歲。觀察組男17例，女13例，年齡為42-73歲，平均為（51.4±2.6）歲。兩組基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)對比差異不顯著，且P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 采用放化療治療對照組，即替吉奧劑量和方法：體表面積小于1.25m2每次40mg，大于等于1.25-小于1.5m2每次50mg，大于等于1.5m2每次60mg。每日兩次口服。放療日給藥。采用直線加速器6mV-X線進(jìn)行放療，放療 1.8Gy×33 次，總劑量為 59.4Gy，在 6～7 周時間內(nèi)完成。基于此聯(lián)合恩度（產(chǎn)自山東先聲麥得津生物制藥有效公司，國藥準(zhǔn)字S20050088）治療觀察組，從放化療開始時，采7.5mg/m2/天，連續(xù)用14天停7天，為一個治療周期。共進(jìn)行2個治療周期

1.3 觀察指標(biāo)比較兩組治療后療效（根據(jù)WHO制定的實體腫瘤療效判定[3]依據(jù)評估，分為進(jìn)展、穩(wěn)定、部分緩解、完全緩解等。）以及不良反應(yīng)（疲勞、胸悶、心慌、心律失常、皮膚反應(yīng)、肺損傷、骨髓毒性、皮膚色素沉著、食管炎）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t值用于文中計量資料檢驗，卡方用于文中計數(shù)資料檢驗，以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后近期療效對比

在病情緩解率上，觀察組為80.0%較對照組53.33%明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

在不良反應(yīng)上，觀察組發(fā)生率為13.33%較對照組36.67%明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討論

作為一種惡性腫瘤，食管癌對人類健康存在嚴(yán)重威脅，且該病癥發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年增長的趨勢。針對此類患者，目前臨床主要采用的治療手段為放療、化療、手術(shù)等。對于局部中晚期食管癌患者，采用手術(shù)治療僅有15%-20%左右的5年生存率，且患者具有較高的復(fù)發(fā)率。單純放療5年生存率5%-15%，單純化療則易出現(xiàn)多藥耐藥問題，且存在一些嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制等并發(fā)癥[4]。近幾年，臨床標(biāo)準(zhǔn)治療中晚期食管癌患者的主要方案即為同步放化療，其可在一定程度上緩解患者病情。而通過采用恩度聯(lián)合放化療治療此類患者，前者是一種重組人血管內(nèi)皮抑制素，屬于新型生物制劑，可在一定程度上抑制腫瘤血管生長，防止其形成，且可將腫瘤細(xì)胞的能量和物質(zhì)交換阻斷，并切斷血供，從而達(dá)到抑制腫瘤生長的目的[5]。本文的研究中，在病情緩解率上，觀察組為80.0%較對照組53.33%明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在不良反應(yīng)上，觀察組發(fā)生率為13.33%較對照組36.67%明顯較高，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。因此可見，恩度聯(lián)合放化療治療局部中晚期食管癌患者具有積極作用和價值。

綜上所述，替吉奧、恩度與調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合應(yīng)用治療局部晚期食管癌有其合理性，三者互相補(bǔ)充，協(xié)同發(fā)揮抗腫瘤作用，且老年患者有較好的耐受性，通過改善局部控制和消滅微小轉(zhuǎn)移灶，提高生存率，臨床應(yīng)用安全，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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