雙側鎖定鋼板內固定與單一鋼板內固定對復雜脛骨平臺骨折的效果對比

姚明永

【摘 要】目的：對比探究雙側鎖定鋼板內固定與單一鋼板內固定對復雜脛骨平臺骨折的效果。方法：抽取患者64例，均為復雜脛骨平臺骨折，患者分為觀察組和對照組并采取不同治療方式，對照組單一鋼板內固定，觀察組雙側鎖定鋼板內固定，觀察對比兩種方法的差異。結果：觀察組治療效果、疼痛評分均優于對照組，兩組間比較得出P<0.05，差異顯著;觀察組術后負重時間、骨折愈合時間、術后住院時間均顯著少于對照組（P<0.05）。結論：雙側鎖定鋼板內固定對復雜脛骨平臺骨折的效果更好，治療有效率高，快速緩解患者病痛，患者術后恢復情況理想，值得推廣。

【關鍵詞】雙側鎖定鋼板內固定;單一鋼板內固定;復雜脛骨平臺骨折

【中圖分類號】R274.12【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--01

近年來，復雜脛骨平臺骨折的發生率越來越高，復雜脛骨平臺骨折在臨床十分常見，會給患者帶來非常大的疼痛，影響患者身體健康及日常生活質量。對于復雜脛骨平臺骨折的治療工作也受到越來越多的關注，此次研究隨機抽取2017年10月～2018年10月期間在本院接受治療的64例復雜脛骨平臺骨折患者作為觀察對象，將其分為兩組小組并采取不同術式治療，對比探究雙側鎖定鋼板內固定與單一鋼板內固定對復雜脛骨平臺骨折的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 64例復雜脛骨平臺骨折患者經隨機數字表法分組，觀察組、對照組均為32例。對照組32例患者中男20例、女12 例，年齡40-70歲，平均（51.0±3. 9）歲;觀察組40例患者中男19例、女13例，年齡41-69歲，平均（52.3±4.3）歲。觀察組和對照組的一般資料差異無統計學意義（ P>0.05 ），具有可比性。

納入標準：①所有患者經過X線、CT等診斷符合《臨床復雜脛骨平臺骨折診斷與治療指南》中的診斷標準;②對本次研究內容完全知情且簽署相關協議（即由本院醫學與倫理研究會制定的知情同意書）;③對本次研究所需各項治療方案均具有良好耐受性;④本次研究內容通過本院醫學與倫理研究會審核。

排除標準：①免疫系統疾病者;②心肝腎功能不全者;③嚴重的全身感染性疾病患者;④惡性腫瘤患者;⑤血液系統疾病者;⑥精神系統疾病者;⑦精神系統疾病者;⑧處于妊娠、產褥、哺乳等特殊生理時期女性復雜脛骨平臺骨折患者;⑨拒絕簽署知情同意協議者。

1.2 方法 對照組單一鋼板內固定，觀察組雙側鎖定鋼板內固定，在對患者的骨折部位進行復位后，在雙側使用鋼板來進行內固定，術后指導患者進行康復訓練。

1.3 觀察指標 ①治療完成后，觀察患者的回復情況，整體病情的改善分為三個階段，改善最優（癥狀基本消失，無不適）的為“顯效”，改善一般（癥狀得到一定緩解，治療還需繼續觀察）的為“有效”，無改善（病情沒有任何變化，病情惡化）的為“無效”，然后將兩組中顯效和有效的病例數相加，對比總的有效率;②痛情況：評分依據為VAS疼痛評分，在治療前后對患者的疼痛度進行調查，取平均值進行組間對比;③恢復情況：記錄兩組術后負重時間、骨折愈合時間、術后住院時間等數據。

1.4 統計學處理 治療完成后，統計觀察指標中表格所涉及的相關數據，然后輸入到SPSS19.0統計學軟件中，分為計數資料（百分率表示）和計量資料（均數±標準差表示），然后進行卡方檢驗和T值檢驗，最終得到P值，統計學意義的標準為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組治療總有效率（顯效率+有效率）為96.9%，對照組的治療總有效率（顯效率+有效率）為80.0%，兩組間進行比較的結果具有顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者疼痛評分比較

治療前對兩組患者進行調查，得出VAS評分，然后進行統計學對比的結果無明顯差異（P>0.05），治療后均有所改善，并且觀察組明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者術后恢復情況比較

觀察組術后負重時間、骨折愈合時間、術后住院時間均顯著少于對照組，數據對比存在統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

此次研究抽取了64例符合要求的患者來進行觀察，根據最終結果，雙側鋼板固定治療的有效率高，達到96.9%，術后恢復情況也較好，患者的疼痛度有了明顯的降低，且觀察組術后恢復情況顯著優于對照組。雙側鋼板固定通常采用90°放置，使患者骨折部位的屈伸功能更具有穩定性，并且比單一鋼板固定起來更加牢固，使骨折部位復位更加穩定，有益于病情康復。單一鋼板固定起來方便快捷，但牢固性不夠，整體效果不如雙側鋼板固定的患者。

綜上所述，雙側鎖定鋼板內固定對復雜脛骨平臺骨折的效果更好，治療有效率高，快速緩解患者病痛，患者術后恢復情況理想，值得推廣。

參考文獻

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