血清胃蛋白酶原及胃泌素-17水平與胃癌的相關性分析

蘇建勇 李瑩 蔣澤霄

【摘 要】目的：探究血清蛋白酶原以及胃泌素-17水平和胃癌的相關性。方法：在2017年12月～2018年12月間，選擇在本院接受治療的胃癌患者進行研究，從中隨機抽選出病例數40例，另選擇同期接收的健康體檢人群作為對照組（40例），對兩組受檢者進行血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白原Ⅱ（PGⅡ）、PGⅠ/PGⅡ比值（PGR）變化以及胃泌素-17（G-17）。結果：與對照組而相比較，觀察組胃癌患者的PGⅠ水平下降、PGⅡ水平升高，PGR水平降低，差異性對比：P<0.05。觀察組胃癌患者的G-17水平顯著高于對照組，差異性明顯：P<0.05。胃癌患者術后PGⅠ、PGⅡ與術前對比：P<0.05，PGR水平與術前比較無統計學意義：P>0.05。結論：血清胃蛋白酶原和胃泌素-17水平可以作為胃癌早期診斷指標，能夠提高胃癌診斷準確率。

【關鍵詞】血清胃蛋白酶;胃泌素-17;胃癌;診斷效果

【中圖分類號】R735.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

胃癌（gastric carcinoma）作為臨床常見的惡性腫瘤之一，具有較高致死率，嚴重危害到人類的生存健康[1]。該疾病在我國發病呈現出地域性差異，而且隨著我國國民飲食結構發生變化，年輕人群工作壓力增加以及幽門桿菌感染率升高等因素，胃癌發生率明顯上升且呈年輕化趨勢[2]。胃癌起源于胃黏膜上皮惡性腫瘤，常見與中老年人群中，可發生與胃部的任何位置，而且早期臨床表現不明顯，與其他胃部慢性疾病呈相似性，因此漏診率、誤診率較高。目前大部分癌癥均無有效治愈手段，對于早期胃癌患者主要是通過手術治療，而晚期患者主要是通過放療、化療等方式控制病情發展。當前胃癌早期診斷率仍然較低，選擇合適的診斷方式提高胃癌早期診斷率十分重要。在本次研究中，主要分析胃癌患者與正常人群的血清胃蛋白酶原、胃泌素-17水平，以了解該指標對胃癌診斷的作用價值。

1 資料、方法

1.1 資料 在2017年12月到2018年12間，選擇在本院接受治療的胃癌患者40例、同期接受體檢的健康人群40例，前者視為觀察組、后者視為對照組。所有胃癌患者均經過胃鏡檢查或組織病理學檢查確診。

對照組：男性24例、女性16例，年齡范圍：45～75歲，平均（62.7±4.3）歲;

觀察組：男性25例、女性15例，年齡范圍：46～73歲，平均（63.1±4.5）歲。

兩組受檢者患者的性別、年齡比較無明顯差異性：P>0.05。

1.2 方法 抽取2組受檢者清晨空腹靜脈血3～5ml，離心靜置分離血清放置在-20℃冰箱中待檢。按照試劑說明書具體步驟，采用ELISA法測定血清PGⅠ、PGⅡ以及G-17水平，計算PGR。

1.3觀察指標觀察對比兩組受檢者的血清胃蛋白酶原以及胃泌素-17水平。

1.4 統計學處理 以（n/%）表示計數資料，組間差異采用卡方檢驗;以（）表示計量資料，差異性采用t檢驗。將所得結果均帶入SPPS23.0版中，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組受檢者各項指標 與健康體檢者相比較，胃癌患者的PGⅠ、PGR水平降低、PGⅡ、G-17水平升高，差異性對比：P<0.05（詳細見表1）。

2.2對比40例胃癌患者手術前后血清胃蛋白酶原水平 與術前相比較，術后40例胃癌患者的PGⅠ、PGⅡ水平降低，差異性對比;P<0.05，術后PGR水平高于術前，差異性無統計學意義：P>0.05（詳細見表2）。

3 討論

PGⅠ、PGⅡ作為胃蛋白酶原屬于胃蛋白酶前體，由生化性質與免疫原性分為兩個亞群。PGⅠ由免疫原性相同的1-5組分組成，PGⅡ由組分為6、7組成。其中血清胃蛋白酶原主要反映出不同部位胃黏膜形態、功能，當患者發生胃黏膜病變累及至胃蛋白酶原細胞時，其水平也會隨之改變[3]。其中，PGⅠ主要反映了胃泌酸腺細胞功能，而PGⅡ反映了胃底黏膜病變情況。

胃泌素作為胃腸激素之一，由胃竇部和十二指腸近端黏膜中G細胞分泌而成，其主要作用是刺激胃黏膜細胞增殖，促進壁細胞分泌鹽酸，并促進主細胞分泌胃蛋白酶原，同時還能夠刺激機體分娩胰液、膽汁、腸液，維持人體胃部生理功能。相關研究表明，當機體胃部發生病變時，血清PG水平以及G-17水平均會出現明顯變化。

而在本次研究中，觀察組胃癌患者的PGⅡ明顯高于健康人群的對照組，PGⅠ、PGR低于對照組，數據對比結果顯示：P值<0.05。提觀察組患者G-17高于對照組，差異性具有統計學意義：P<0.05。提示血清蛋白酶原與胃泌素-17在胃癌患者中存在明顯的表達。而40例胃癌患者術后PGⅠ、PGⅡ低于術前：P<0.05，PGR水平與術前并無差異性：P值>0.05。說明當胃癌細胞切除后，胃黏膜功能逐漸恢復正常。

綜上所述，血清PG和G-17能夠作為胃癌診斷指標，對提高早期胃癌診斷率具有積極意義，值得推廣。

參考文獻

王政，汪洋，付承林.血清胃蛋白酶原和胃泌素-17檢測在胃癌早期診斷中的應用價值[J].中國衛生檢驗雜志，2018，28（3）：306-308.

盛紅，李潔，黃立江，趙海敏，洪波，林建軍.血清胃蛋白酶原比值聯合胃泌素-17在早期胃癌診斷中的臨床價值[J].中國衛生檢驗雜志，2018，28（8）：970-972.

王久君，崔立.血清胃蛋白酶原、胃泌素-17及幽門螺桿菌檢測在胃癌及癌前病變診斷中的價值研究[J].中國現代醫生，2018，56（28）：47-50.