淺析腎性貧血患者血液紅細胞及網織紅細胞參數臨床檢驗價值

劉麗麗

【摘 要】目的：對腎性貧血患者血液紅細胞及網織紅細胞參數進行臨床檢驗和分析。方法：選取我院2013年6月至2015年6月收治的84例貧血患者，按照貧血類型的不同，將患者分為觀察組（腎性貧血患者）和對照組（非腎性貧血患者），比較兩組患者血液紅細胞及網織紅細胞參數。結果：觀察組患者Hb、RET%、RET#等網織紅細胞參數均顯著低于非腎性貧血的對照組患者，MCV、MCH顯著高于對照組患者，RBC顯著低于對照組患者，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）;兩組患者HCT、MCHC、RDW-SD以及RDW-CV之間的比較差異不顯著（P>0.05）。結論：腎性貧血患者與非腎性貧血患者的血液紅細胞及網織紅細胞參數之間有著明顯區別，腎性貧血可導致患者RET#、RET%等降低，MCV、MCH等增高，因此可將血液紅細胞及網織紅細胞參數作為判斷患者是否為腎性貧血的重要指標。

【關鍵詞】腎性貧血;血液紅細胞;網織紅細胞

【中圖分類號】R66【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--01

缺鐵性貧血、慢性病貧血以及腎病性貧血為臨床常見的3種貧血類型，臨床鑒別存在一定難度，基于此，本研究以我院2013年6月至2015年6月收治的84例腎性貧血和非腎性貧血患者為對象，對血液紅細胞及網織紅細胞參數進行了臨床檢驗分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年6月至2015年6月收治的84例貧血患者為本次研究對象，按照貧血類型的不同，將患者分為觀察組和對照組，均為42例，兩組患者的性別、年齡等一般資料之間的比較差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 收集患者2ml靜脈血，將血液標本來回顛倒6～8次后，將抗凝劑滴入其中，使其與血液充分混合;將混合之后的血液標本于2h內送往檢驗科;選用SYSMEXXT-2000i全自動血液分析儀對患者血液標本進行檢測，選取CBC+DWF+RET模式，同時對白細胞五分類加RET計數以及全血細胞計數，確保4h內完成所有標本的檢測。

1.3 觀察指標 記錄患者Hb、網織紅細胞百分比（RET%）、網織紅細胞絕對值（RET#）、未成熟網織紅細胞指數（IRF）、低散射網織紅細胞百分比（LFR）、中散射網織紅細胞百分比（MFR）、高散射網織紅細胞百分比（HFR）等網織紅細胞參數以及平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）、RBC、紅細胞壓積（HCT）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細胞體積分布寬度標準差（RDW-SD）、紅細胞體積分布寬度變異系數（RDW-CV）等血液紅細胞參數。

1.4 統計學分析 將收集到的數據經過整理后錄入到SPSS 20.0中進行進一步的統計和分析，P<0.05表示數據之間的比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者網織紅細胞參數比較

觀察組患者Hb、RET%、RET#等網織紅細胞參數均顯著低于對照組患者，組問比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者血液紅細胞參數比較

觀察組患者MCV、MCH顯著高于對照組患者，RBC顯著低于對照組患者，組問比較差異具有統計學意義（P<0.05）;兩組患者HCT、MCHC、RDW-SD以及RDW-CV之間的比較差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

腎性貧血指各種因素導致的EPO不足或紅細胞生成和代謝遭到各種毒性物質干擾而造成的貧血，臨床常與慢性貧血混淆。相關研究認為，網織紅細胞參數除了能夠有效反映出人體內紅細胞的增生情況和更新速度以外，對于骨髓造血功能細胞動力學的變化亦能很好顯示，尤其在紅細胞破壞過多的貧血類型中網織紅細胞參數可顯著變化。此外，腎性貧血患者由于慢性腎功能不全，腎臟結構、腎臟功能因此可發生顯著改變導致Epo異常減少，血液紅細胞無法大量進入外周血液循環中，因此網織紅細胞及血液紅細胞均可作為鑒別腎性貧血的有效依據。

綜上所述，腎性貧血患者RET#、RET%等可顯著降低，MCV、MCH等可顯著增高，因此可將網織紅細胞參數和血液紅細胞參數作為臨床判斷腎性貧血的重要依據。

參考文獻

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