健康人心電圖體檢時的客觀影響因素

姜麗寧

【摘 要】目的：探討健康人心電圖體檢時，影響心電圖結果的客觀因素分析。方法：選取500例在本院2018年2月-2019年2月期間接受健康體檢的健康者作為觀察對象，對所有患者都進行心電圖、血常規、尿常規、血壓、彩超等檢查項目，且所有觀察患者都出現心電圖異常情況，然后對體檢過程中，影響心電圖異常的客觀因素進行分析。結果：通過對所有患者異常心電圖進行分析發現，產生心電圖異常分類主要包含：ST-T段改變、室性早搏、竇性心律不齊、心房顫動34例、肢導低電壓以等。經過對比，ST-T段改變發生率較其他類型高（P<0.05）;其中，青年組與老年組心電圖異常檢出率對比差異顯著（=12.162，P=0.001）;客觀影響因素有：LDL-C、SBP、FPG、TG、DBP、TC升高，HDL-C降低等。結論：在進行心電圖體檢過程中，相關醫護人員必須要嚴格遵守相關規范要求，并重視年齡、糖脂代謝等客觀影響因素，從而保障心電圖檢查結果準確無誤，為臨床醫學提供可靠依據。

【關鍵詞】心電圖;健康人群;體檢

【中圖分類號】R540.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--02

心電圖檢查屬于體檢中非常重要的一項檢查項目，能夠及時對心臟類型疾病進行發現，但是受到其他客觀因素的影響，導致出現異常心電圖結果。本文就上述問題開展研究，選擇我院心電圖體檢結果異常者進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取500例在本院2018年2月-2019年2月期間接受健康體檢的健康者作為觀察對象，對所有患者都進行心電圖、血常規、尿常規、血壓、彩超等檢查項目，且所有觀察患者都出現心電圖異常情況。所有患者中，其中男性 376例，女性224例，年齡 30～70 歲，平均（53.43±7.46）歲。其中201例年齡低于 60 歲（中青年組），男性 113 例，女性88例;299例年齡在 60 歲及以上（老年組），男性157 例，女性 142 例。

1.2 方法 對所有患者都進行心電圖檢查，將描記速度、增益分別設置為 25mm/s、1m V/min，首先囑咐體檢者保持靜息狀態，時間為 10min，然后指導保持臥位，并放輕松，然后進行心電圖、血脂、心臟彩超、尿常規等檢查。對 500例健康人異常心電圖檢查結果進行分析，然后對影響心電圖體檢時的客觀因素進行分析。

1.3 評判指標 （1）血脂指標：選擇高密度脂蛋白（HDL-C）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）四項判定。（2）血糖指標：選擇空腹血糖（FPG）、餐后 2h 血糖（2h PG）兩項判定。（3）血壓指標：選擇舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）兩項判定。（4）超聲檢查：包括肝臟超聲檢查、心臟超聲檢查。

1.4 統計學方法 將數據納入 SPSS19.0 統計軟件中進行分析，計數資料比較采用 比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 異常心電圖檢查結果分析

通過對所有患者異常心電圖進行分析發現，產生心電圖異常分類主要包含：ST-T 段改變208例（41.6%），室性早搏 41 例（8.2%），竇性心律不齊 68例（13.6%），心房顫動34 例（6.8%），肢導低電壓 39 例（7.8%），其他110例（22%）。經過對比，ST-T 段改變發生率較其他類型高（P<0.05）。

2.2 不同年齡、性別異常心電圖檢查情況對比

中青年組心電圖異常檢出率為201（40.2%）顯著優于老年組的299（59.8%），差異顯著（=12.162，P=0.001）。

2.3 心電圖體檢時的客觀影響因素情況分析

客觀影響因素有：LDL-C、SBP、FPG、TG、DBP、TC 升高，HDL-C 降低等，詳見表2。

3 討論

在醫院體檢項目中，心電圖檢查屬于基礎且非常重要的一個體檢項目，能夠幫助判斷是否存在潛在的心臟疾病，或者已經存在的心臟疾病;如果出現異常心電圖結果會對患者的預后或者病情發展等帶來負面影響，因此在臨床中需要對其更加重視。本研究結果顯示，通過對500例患者異常心電圖進行分析發現，產生心電圖異常分類主要包含：ST-T 段改變、室性早搏 、，竇性心律不齊、心房顫動、肢導低電壓 等。經過對比，ST-T 段改變發生率較其他類型高（P<0.05）。青年組與老年組心電圖異常檢出率對比差異 顯 著（=12.162，P=0.001）;客 觀 影 響 因 素 有：LDL-C、SBP、FPG、TG、DBP、TC 升高，HDL-C 降低等。

分析老年人群經過心電圖體檢的異常情況發生率較中青年多，經過深層次分析，發現同性別之間不存在關系。老年病患自身年齡本身就較高，且機體心臟、肝臟等多項組織器官功能均在衰退，機體抵抗力等也會降低，很容易合并較多的基礎性疾病，例如糖尿病、高血壓等，部分還會存在心臟結構發生器質性變化等，均會對心電圖檢查的結果產生負面影響，增加結果異常率。針對此情況，臨床中在開展體檢工作的時候，對于老年人群需要引起足夠的重視，首先需要為其講解進行心電圖檢查的必要性以及目的，以及如果檢查結果異常會帶來的影響等，使其能夠明確進行此項檢查的重要性。

而 ST-T段改變異常率最高的原因，經過分析認為主要是冠狀動脈存在堵塞、狹窄現象，或者患者自身本身就伴有高血壓疾病、心肌疾病、存在炎癥反應等造成，從另一方面也提示其存在心臟疾病的風險，因此需要進行更進一步的相關項目檢查，便于能夠對疾病的嚴重程度等更加明確。

綜上所述，醫院開展體檢工作的時候，在進行心電圖體檢時需要嚴格遵守相關的規范要求，并對其客觀影響因素，例如年齡、糖脂代謝等引起足夠重視，從而確保檢查結果的準確性，以及受檢者的生命健康。

參考文獻

嚴霞 ， 周麗莉 . 某院健康體檢人群心電圖長 （ 短 ）PR 間期發現狀況研究[J].檢驗醫學與臨床 ，2017，14（13）：2000-2001

王鐵錨 ， 徐春芳 ， 呂文清 ， 等 . 常規體檢中健康人群心電圖平板運動試驗分析[J]. 醫療裝備 ，2016，29（20）：73-75.