優質護理干預在妊高征產婦產后出血中的應用效果觀察

資麗芬

【摘 要】目的：觀察優質護理干預在妊高征產婦產后出血中的應用效果觀察。方法：選擇2017年7月-2018年6月本院收治的妊高征孕產婦68例作為研究對象，根據抽簽法將68例孕婦分為參照組34例和研究組34例，參照組實施常規性護理，研究組實施優質性護理干預。結果：研究組的血壓控制率、產后出血率均顯著優于參照組患者，P<0.05;研究組的產后24h出血量、收縮壓、舒張壓、VAS評分等指標均優于參照組，P<0.05。結論：優質護理干預能有效預防妊娠期高血壓患者產后出血，控制血壓，降低不良反應發生。

【關鍵詞】優質護理;妊高征;產后出血中的應用效果觀察

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--01

產后出血（PPH）是指胎兒娩出后24小時內，陰道分娩者出血量≥500mL，剖宮產≥1000mL。子宮收縮乏力是導致PPH發生的最主要原因，胎盤因素、軟產道損傷、凝血功能障礙同樣會導致PPH。而妊娠期合并高血壓作為妊娠期孕婦一種特有的疾病，極易受累孕婦機體各臟器。妊高征孕產婦會不自覺的出現惡心、嘔吐、頭暈、視力模糊，嚴重時還在產前、產時、產后等時期發生抽搐、昏迷、意識喪失等嚴重癥狀，進而引起死亡。因此，本研究選取妊高征產后出血孕產婦68例，探討優質護理干預在妊娠期合并高血壓孕產婦中的護理療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年7月-2018年6月本院收治的妊高征孕產婦68例作為研究對象，根據抽簽法將68例孕婦分為參照組34例和研究組34例。參照組：年齡介于23～37歲之間，平均年齡（30.22±1.34）歲;妊娠孕周33～39周，平均妊娠孕周（35.68±2.15）周;初產者21例，經產者13例。研究組：年齡介于23～37歲之間，平均年齡（31.00±1.46）歲;妊娠孕周33～40周，平均妊娠孕周（35.66±2.54）周;初產者16例，經產者18例。兩組孕婦在年齡、孕周、病情情況等基本資料比較無統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 納入及排除標準 （1）納入標準：①均根據妊娠期高血壓診斷標準確診為妊娠期高血壓者;②妊娠孕周均≥32周;③入選者均了解此次研究目的。（2）排除標準：①排除凝血功能障礙者、嚴重臟器疾病者、心血管疾病者、血液病者;②排除有子宮手術史者、胎盤前置者、對催產素過敏者、有使用前列腺素藥物史者[1]。

1.3 方法 參照組孕產婦進行常規的產科護理干預，研究組孕產婦在常規護理的基礎上，再給予優質護理干預，具體情況如下：（1）環境護理：妥當安置患者，病房內掛上窗簾，降低室內的照明亮度，避免光度過亮影響患者休息;保持室內肅靜，為患者創造優質的休息環境;（2）優質護理心理干預：一般情況下，孕產婦在得知自身疾病情況后，往往會產生焦慮、不安等負面情緒，心理狀態易失控，若不及時調整心理狀態，不僅會進一步增高血壓，還極易引起抽搐、子癇等并發癥，因此，醫務人員應主動與孕產婦溝通，耐心聽取孕產婦的傾訴、疑問及擔憂，并給予其最大的安慰，耐心解答孕產婦存在的問題，建立良好的護患關系，取得孕產婦的信任，同時，可鼓勵孕產婦家屬參與到護理過程中，為孕產婦營造和諧、美好的氛圍，為患者早日康復提供心理支持。（3）飲食護理：囑孕產婦多食用高維生素、高蛋白、無刺激性食物，對于鈉鹽攝入量需嚴格把控，必要時可適當的應用利尿劑[2]。（4）出血護理：分娩前，醫務人員告知孕產婦預防產后出血的相關措施，并隨時關注孕產婦是否發生出血，若有，應立即施以具有針對性的治療措施。

1.4 觀察指標 觀察并比較兩組孕產婦產后血壓控制率、產后24h出血量、收縮壓、舒張壓、VAS評分等指標。

1.5 統計學方法 采取SPSS20.0統計學軟件對本文數據進行分析處理，計數資料用n、%表示，組間比較采用t、檢驗，當差異具有統計學意義時，P<0.05。

2 結果

研究組孕產婦的各臨床指標均明顯優于參照組孕產婦，兩組比較具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

妊娠期高血壓為妊娠期常見疾病，重度子癇可引起心腦血管疾病，嚴重威脅母嬰生命安全。據統計，我國妊娠期高血壓疾病發生率約為5--12%。而妊娠期高血壓的發生，又與子宮過度膨脹、胎盤缺血、腹壁緊張、子宮螺旋小動脈重鑄不足等因素有關。妊娠期高血壓孕產婦，分娩過程中容易引起宮縮乏力，造成產婦產后出血，高血壓病變還可能會使機體的各個器官受累，影響母嬰健康[3]。因此，對于妊高征孕產婦，應做好各項產前檢查，囑孕產婦多做休息，加強營養攝入，做好孕產期的保健工作，實施一系列具有針對性、合理性的護理干預在妊高征孕產婦護理工作中具有十分重要意義。

本研究中，根據孕產婦的實際情況，給予其優質性的護理干預，包括環境、心理、出血等護理，醫務人員應用高標準、高水平的專業護理技巧，使孕產婦的高血壓等得到有效控制，產后出血降低，孕產婦的康復速度得到提升，提前出院，降低孕產婦的家庭負擔。

綜上，優質護理干預能有效預防妊娠期高血壓患者產后出血，控制血壓，降低不良反應發生，值得臨床推廣。

參考文獻

優質護理干預在妊高征產婦產后出血護理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2018，502（15）：178-180.

楊向利.優質護理干預在妊高征產婦產后出血護理中的應用價值[J].中外女性健康研究，2017（11）：110-110.

趙莉芳，衛麗霞.優質護理在妊高征產婦產后出血護理中的應用[J].大家健康（學術版），2015，24（5）：203-204.