規(guī)律產(chǎn)檢干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓疾病患者血壓控制及妊娠結(jié)局的影響

李生嫻 惠明剛

【摘 要】目的：探究規(guī)律產(chǎn)檢干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓疾病患者血壓控制及妊娠結(jié)局的影響。方法：此次研究選取的研究對(duì)象為80例妊娠高血壓患者，選取時(shí)間為2017年8月-2019年8月，分為常規(guī)組（40例）與干預(yù)組（40例），給予常規(guī)組不定期產(chǎn)檢，給予干預(yù)組規(guī)律產(chǎn)檢干預(yù)。回顧分析兩組患者臨床資料，對(duì)比血壓變化、分娩結(jié)局，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。結(jié)果：比對(duì)兩組患者干預(yù)后舒張壓與收縮壓，干預(yù)組改善均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異呈P<0.05，證明了具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比對(duì)兩組患者的分娩結(jié)局，干預(yù)組的胎盤(pán)早剝、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異呈P<0.05，證明了具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：妊娠期高血壓患者實(shí)施規(guī)律產(chǎn)檢干預(yù)，有效降低舒張壓與收縮壓，改善分娩結(jié)局，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】規(guī)律產(chǎn)檢干預(yù);妊娠高血壓;不定期產(chǎn)檢;分娩結(jié)局

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

前言

妊娠高血壓是一種妊娠期特有疾病，可分為子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓，具有較高的發(fā)病率，臨床癥狀為高血壓、尿蛋白，伴隨著多種并發(fā)癥，如子癲、羊水栓塞等，嚴(yán)重者可造成孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡。妊娠高血壓可分為輕度、中度與高度，其中輕度患者癥狀不明顯[1]，或伴隨輕微頭痛，血壓升高;重度患者出現(xiàn)血壓明顯升高，水腫明顯，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷與抽搐。有研究指出，加強(qiáng)妊娠期高血壓產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查[2]，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)與干預(yù)，從而預(yù)防發(fā)生與發(fā)展妊娠期高血壓有關(guān)疾病，促進(jìn)妊娠解決改善。

目前，臨床缺乏妊娠期高血壓患者規(guī)律產(chǎn)檢干預(yù)有關(guān)研究，基于此，本文將以40例患者為對(duì)象，探究規(guī)律產(chǎn)檢干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓疾病患者血壓控制及妊娠結(jié)局的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取的研究對(duì)象為80例妊娠高血壓患者，選取時(shí)間為2017年8月-2019年8月，分為常規(guī)組（40例）與干預(yù)組（40例）。

常規(guī)組，年齡為25-39歲，平均年齡為（28.79±3.27）歲;初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦分別為28例與12例;高血壓輕度、中度與重度分別為8例、25例、7例。

干預(yù)組，年齡為27-38歲，平均年齡為（28.76±3.19）歲;初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦分別為27例與13例;高血壓輕度、中度與重度分別為7例、26例與7例。

將兩組患者的臨床資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，組間數(shù)據(jù)呈P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)治療

兩組患者均給予降壓藥等對(duì)癥治療。使用10-20ml硫酸鎂靜推治療，濃度為25%，將其與20ml葡萄糖注射液（濃度為10%）混合。使用50mg鹽酸拉貝洛爾（生產(chǎn)廠家：江蘇迪賽諾制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H32026121;）靜脈滴注治療。

1.2.1 常規(guī)組

給予常規(guī)組不定期產(chǎn)檢：詳細(xì)檢查疾病發(fā)展，并告知患者病情發(fā)展，講述疾病有關(guān)知識(shí)，包括妊娠期高血壓有關(guān)疾病的防治與注意事項(xiàng)。指導(dǎo)患者的飲食，以富含維生素、油質(zhì)蛋白等清淡食物為主，營(yíng)養(yǎng)豐富，膳食均衡，促進(jìn)身體素質(zhì)提高。

1.2.2 干預(yù)組

給予干預(yù)組規(guī)律產(chǎn)檢干預(yù)：在孕婦產(chǎn)檢時(shí)，采用一對(duì)一的方式向產(chǎn)婦講述疾病有關(guān)知識(shí)，另外，通過(guò)宣傳欄、視頻講解、集體講解等方式講述妊娠其高血壓疾病，強(qiáng)調(diào)對(duì)母嬰產(chǎn)生的危害，并詳細(xì)介紹防治手段。指導(dǎo)患者的飲食，保持充足睡眠，勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。給予產(chǎn)婦心理護(hù)理，積極與產(chǎn)婦溝通與交流，給予鼓勵(lì)與支持，幫助其樹(shù)立自信心，叮囑產(chǎn)婦家屬增加對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心與鼓勵(lì)，緩解負(fù)性情緒，保持積極樂(lè)觀的態(tài)度接受治療。講述產(chǎn)檢的重要性，告知產(chǎn)婦正確產(chǎn)檢時(shí)間，要求產(chǎn)婦在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)檢。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者血壓變化、分娩結(jié)局，進(jìn)行對(duì)比分析。血壓變化：統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前、治療后10min、治療后0.5h、治療后1h的舒張壓與收縮壓指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，所選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 21.0，分別對(duì)計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料進(jìn)行運(yùn)算，其中計(jì)數(shù)資料的表示方法為表示，試驗(yàn)為t試驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的表示方法為“n/n%”，試驗(yàn)為檢驗(yàn)，若（P<0.05）則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者血壓變化情況

比對(duì)兩組患者干預(yù)后舒張壓與收縮壓，干預(yù)組改善均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異呈P<0.05，證明了具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1。

2.2兩組患者分娩結(jié)局比較

比對(duì)兩組患者的分娩結(jié)局，干預(yù)組的胎盤(pán)早剝、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異呈P<0.05，證明了具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2。

3 討論

妊娠高血壓在孕產(chǎn)婦的分娩中，屬于較為嚴(yán)重的不良因素，容易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥，威脅患者的生命[3-5]。妊娠高血壓是以全身小動(dòng)脈發(fā)生痙攣為基本病理變化的，容易導(dǎo)致身體機(jī)能的多個(gè)臟器發(fā)生病理與生理的變化，從而出現(xiàn)頭痛、抽搐等癥狀[6-8]。因此，需及時(shí)加強(qiáng)診斷，并及時(shí)給予治療。產(chǎn)檢為女性妊娠階段必須的檢查，有助于及時(shí)關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，避免出現(xiàn)不良解決，其中胎兒畸形為常見(jiàn)檢查項(xiàng)目，對(duì)家庭與社會(huì)具有重要意義[9-10]。對(duì)于妊娠期高血壓者，更應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)孕期產(chǎn)檢，可及時(shí)關(guān)注妊娠高血壓疾病，采取措施進(jìn)行干預(yù)，預(yù)防妊娠不良結(jié)局。本次研究中，對(duì)40例妊娠期高血壓者實(shí)施規(guī)律產(chǎn)檢干預(yù)，首先通過(guò)通俗易懂的方式向產(chǎn)婦講述疾病有關(guān)知識(shí)，使其充分了解疾病，消除恐懼與不安心理，加強(qiáng)心理護(hù)理，給予產(chǎn)婦支持與鼓勵(lì)，使其保持心情愉悅[11]，并叮囑家屬給予產(chǎn)婦關(guān)心，使其感受到來(lái)自家人的愛(ài)，從而樹(shù)立自信心，隨后指導(dǎo)產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，科學(xué)飲食可促進(jìn)控制血壓，多進(jìn)食水果、蔬菜，促進(jìn)消化，補(bǔ)充蛋白質(zhì)等，確保營(yíng)養(yǎng)豐富，保持膳食均衡，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，也可滿足孕婦與胎兒所需[12]。

此外，應(yīng)當(dāng)向產(chǎn)婦介紹不同時(shí)期的產(chǎn)檢項(xiàng)目，要求產(chǎn)婦遵醫(yī)囑診斷，并強(qiáng)調(diào)其重要性，使產(chǎn)婦能夠規(guī)律產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并解決問(wèn)題[13]。研究結(jié)果可見(jiàn)，比對(duì)兩組患者干預(yù)后舒張壓與收縮壓，干預(yù)組改善均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異呈P<0.05，證明了具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比對(duì)兩組患者的分娩結(jié)局，干預(yù)組的胎盤(pán)早剝、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異呈P<0.05，證明了具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述：妊娠期高血壓患者實(shí)施規(guī)律產(chǎn)檢干預(yù)，有效降低舒張壓與收縮壓，改善分娩結(jié)局，治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

趙秀芳，張金霞，王翠榮.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓疾病患者負(fù)性情緒及妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2017，17（2）：304-306.

王新格，張建軍.不同類(lèi)型妊娠期高血壓疾病對(duì)高齡孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響分析[J].中國(guó)性科學(xué)，2017，26（1）：106-108.

謝桂英，馬玉燕.拉貝洛爾對(duì)中重度妊娠期高血壓疾病患者心腎功能及妊娠結(jié)局的影響及機(jī)制[J].山東醫(yī)藥，2017，57（21）：74-76.

楊瑞.探討綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓疾病患者妊娠結(jié)局及生活質(zhì)量的影響[J].心血管病防治知識(shí)，2017，（1）：79-81.

王少娜，王秋杏，江樹(shù)娜.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓疾病患者圍生期結(jié)局的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（5）：157-159.

陳雪英.基于創(chuàng)新擴(kuò)散理論為框架的循證護(hù)理模式對(duì)妊娠期高血壓患者血壓控制及妊娠結(jié)局的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（15）：2871-2872.

馬菁雯，趙艷.低分子肝素干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓疾病母體不良妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2017，32（6）：1161-1164.

黃彥林.早期干預(yù)治療妊娠期高血壓疾病高危因素對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，4（18）：14-15.

舒密.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓疾病患者妊娠結(jié)局及生命質(zhì)量的影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，34（12）：1547-1549.

吳桂芹，孔令蕤.妊娠期高血壓疾病的孕期干預(yù)與妊娠結(jié)局的關(guān)系[J].微循環(huán)學(xué)雜志，2013，23（2）：55-56，58.

丁建萍，高纓.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓疾病患者妊娠結(jié)局及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（36）：145-148.

王燕勤.早期干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓疾病患者妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2012，19（18）：2795-2796.

潘姿女.早期干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓疾病妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2009，16（1）：114-115.