應用纖維支氣管鏡術治療肺結核病的療效

李鑫

【摘 要】目的：對應用纖維支氣管鏡術治療肺結核病的療效進行分析。方法：選取2016年11月-2019年1月在本院住院接受肺結核病治療的患者120例為研究資料，隨機分為對照組與實驗組，實驗組采取纖維支氣管鏡術治療，對照組采用全身化療法，利用統計學方法對兩組患者療效進行對比。結果：實驗組結核球治療有效率為46.7%，高于對照組33.3%;實驗組支氣管結合并肺不張病治療有效率為71.4%，高于對照組42.9%;多耐藥空洞型肺結核病治療實驗組治療有效率為91.4%，高于對照組治療有效率64.0%。結論：在肺結核病治療當中應用纖維支氣管鏡術，能夠有效提升臨床治療有效率，尤其是針對多耐藥結核并治療有效率提升顯著。

【關鍵詞】纖維支氣管鏡術;治療;肺結核病;療效

【中圖分類號】R349【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

纖維支氣管鏡術治療方法在肺結核疾病治療當中應用較為廣泛，支氣管肺結核疾病在患病初期的臨床癥狀不明顯，而且在患病初期診斷疾病的難度較大，這也為疾病臨床治療帶來了難度。利用纖維支氣管鏡術治療，能夠有效強化肺結核病臨床療效，促進患者臨床治療的速率加快，臨床治療有效率較高。因而對纖維支氣管鏡術治療在肺結核病中的應用療效進行深入研究具有醫學價值。

一、資料與方法

1.一般資料 本文將選取2016年11月-2019年1月在本院住院接受肺結核病治療的患者120例為研究資料，將研究患者隨機平均分為兩組，對照組和實驗組。其中對照組包含患者60例，男性40例，女性20例，患者年齡在20-70歲之間，平均年齡為（45.61±6.87）歲;實驗組包含患者60例，男性38例，女性22例，患者年齡在18-75歲之間，平均年齡為（46.32±5.98）歲。本次所選研究患者當中臨床癥狀主要有咳嗽、咯痰、胸痛、發熱、乏力等。兩組患者肺結核病的具體情況如表1。

2.方法 對所有患者住院治療時先進行檢查診斷，利用影像學、病理學等方法進行檢查，確診患者均為肺結核疾病。首先，對照組臨床治療采用全身化療法，根據患者以往的用藥歷史采取合理的化療藥物治療方案。其次，對實驗組患者采取纖維支氣管鏡術治療法，按常規纖支鏡檢操作將纖支鏡鏡頭插至病灶或空洞所在的肺葉的開口處，經由活檢孔插入活檢鉗或活撿穿刺針或含鉛細導管（外徑1.4mm，內徑0.8mm），在電視透視下完成相應的術式（肺結核球的組織鉗取、支氣管結榱的壞死物鉗取.活檢穿刺針給藥，間歇空洞灌注給藥）。術次3-22次，以4-10次居多，每周1次。局部用藥有異煙肼針劑、卡那霉素針劑、抗癆I號溶液。

3.觀察指標對實驗組與對照組臨床治療的療效有效進行對比分析，本次研究患者的肺結核病是肺結核球病、支氣管結核并肺不張病、多耐藥空洞型肺結核病。其中肺結核球病治療有效標準為治療結束后，痰菌陰性、球形病灶吸收率在50%以上;支氣管結核并肺不張資料有效標準為治療結束后，痰菌陰性、支氣管粘膜炎癥消失、不張肺葉負張;多耐藥空洞型肺結核病治療有效標準為治療結束后，痰菌陰性，空洞閉合率大于50%。

4.統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗;計數資料以（%）表示，采用X?檢驗，以P﹤0.05為差異有統計學意義。

二、結果

1.對兩組中患有肺結核球病和支氣管結核并肺不張病的臨床療效進行對比，實驗組結核球治療有效率為46.7%，高于對照組33.3%;實驗組支氣管結合并肺不張病治療有效率為71.4%，高于對照組42.9%。數據差異具有統計學意義（P﹤0.05），詳情見表2。

2.對兩組中患有多耐藥空洞型肺結核病的患者治療有效率進行對比，實驗組治療有效率為91.4%，高于對照組治療有效率64.0%。數據差異具有統計學意義（P﹤0.05），詳情見表3。

三、討論

在肺結核病臨床治療當中患者用藥化療出現的藥副作用較多，臨床痛苦感較為嚴重，應用纖維支氣管鏡術治療肺結核病能夠有效提升臨床治療的有效率，并且能夠減輕患者臨床治療的副作用，減少不良反應概率。經過本文研究，實驗組患者治療有效率均高于對照組，尤其是多耐藥空洞性肺結核病的治療有效率提升較為顯著。

參考文獻

楊守峰，蘇菲菲，張抱一，等.電子纖維支氣管鏡下球囊擴張術治療結核性支氣管狹窄（附52例臨床分析）[J].中國防癆雜志，2017，39（3）：309-311.

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