經皮腎鏡結合體外沖擊波碎石治療泌尿系結石的療效分析

杜江

【摘 要】目的：觀察分析經皮腎鏡結合體外沖擊波碎石治療泌尿系結石的療效。方法：選取本院（在2018年1月-2019年1月）收治的140例泌尿系結石患者，按照不同治療方法分為實驗組（70例，應用經皮腎鏡結合體外沖擊波碎石方法）和對照組（70例，應用體外震波碎石術）。采用統計學分析兩組泌尿系結石患者的臨床治療效果。結果：實驗組泌尿系結石患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：經皮腎鏡結合體外沖擊波碎石治療泌尿系結石的療效顯著。

【關鍵詞】經皮腎鏡;結合體外沖擊波碎石;泌尿系結石;療效

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--02

隨著人們飲食習慣的改變，泌尿系結石發生率也呈現逐年上升發展趨勢。據資料顯示，泌尿系結石患者中最為常見的是上尿路結石患者[1]。經皮腎鏡結合體外沖擊波碎石方法目前在臨床中已經被廣泛熟知，經皮腎鏡結合體外沖擊波碎石方法在治療泌尿系結石患者過程中取得較大成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的140例泌尿系結石患者。納入標準：（1）鏡下血尿者;（2）B超顯示泌尿系結石者。排除標準：（1）合并心肝腎功能疾病者;（2）語言表達不清晰者。實驗組中有48例男患者、22例女患者;平均年齡為（47.65±4.68）歲。對照組中有49例男患者、21例女患者;平均年齡為（48.05±4.47）歲。

1.2 方法 對照組應用體外震波碎石術。確定結石的具體位置之后，積極指導泌尿系結石患者以合適體位進行相關手術治療（對位于輸尿管中下段的結石患者采取俯臥位，對位于腎盂腎盞內部輸尿管上段結石患者采取仰臥位），再根據結石大小和結石形狀設定電壓（7KV～14KV）。

實驗組應用經皮腎鏡結合體外沖擊波碎石方法。全麻，采用逆行插輸尿管方式造成患側腎盂積水，在B超輔助下穿刺入腎盞，再置入經皮腎鏡鏡鞘，經體外震波沖擊后取出結石，置入腎造瘺管、雙J管。

1.3 觀察指標 分析兩組泌尿系結石患者的臨床治療效果[2]（完成手術后6w內泌尿系結石體內的結石全部排出為顯效、完成手術后6w內泌尿系結石體內的結石未全部排出為無效）。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析[計數資料采用例數（n）、百分數（%）表示，兩組間的構成比較用 ?檢驗，以均數（）表示計量資料，以 P <0.05 表示具有統計學意義]。

2 結果

實驗組泌尿系結石患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

上尿路結石是泌尿外科手術中的一個難點，經皮腎鏡結合體外沖擊波碎石手術是一種行之有效的方法，具有開闊的手術操作視野，幫助術者及時清除患者體內的結石[3]。除此之外，有報道顯示，經皮腎鏡結合體外沖擊波碎石手術能夠縮短手術時間，降低結石復發率[4]。本文研究結果顯示實驗組泌尿系結石患者的臨床治療總有效率為95.71%，對照組泌尿系結石患者的臨床治療總有效率為74.29%，實驗組泌尿系結石患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。上述研究數據充分說明經皮腎鏡結合體外沖擊波碎石手術具有顯著臨床治療效果。單純體外沖擊波碎石手術對于巨大腎結石患者以及輸尿管嵌頓性結石患者而言結果不夠理想，在碎石過程中，產生的碎石容易進入到腎盂或者下段輸尿管之中，導致結石梗阻，所以臨床治療過程中需要多次實施體外沖擊波碎石才能夠取得良好的治療效果。經皮腎鏡技術聯合體外沖擊波碎石互為補充，能夠有效治療泌尿系結石患者[5]。還有學者在相關文獻中指出，經皮腎鏡結合體外沖擊波碎石手術會對患者機體造成一定影響，術后需要提供相應的護理干預措施。

綜上所述，經皮腎鏡結合體外沖擊波碎石治療泌尿系結石的療效顯著。

參考文獻

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