探討關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)護(hù)理方法效果

岳蕾

【摘 要】目的：探討關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)護(hù)理方法與臨床效果。方法：截取我院2018年2月至2019年2月收治的150例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床資料，其均采用關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)治療。按照雙色球分組的方案，將患者平均劃分為2組。其中，對(duì)照組包含75例，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù);觀察組包含75例，采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者干預(yù)前后的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、生活質(zhì)量與干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)估和比較。結(jié)果：在兩組患者干預(yù)之前，膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、生活質(zhì)量比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;在干預(yù)后，觀察組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的干預(yù)總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，對(duì)患者運(yùn)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠有效地改善患者的膝關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量，優(yōu)化其治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù);膝骨性關(guān)節(jié)炎;康復(fù)護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】R684.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--02

膝骨性關(guān)節(jié)炎實(shí)際上就是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，其多發(fā)于中老年人群在發(fā)生后，患者會(huì)存在明顯的膝蓋紅腫、疼痛，在膝關(guān)節(jié)受力的情況下，疼痛會(huì)加劇[1]。部分患者在影像學(xué)檢查中，會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的膝關(guān)節(jié)積液。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)已經(jīng)成為膝骨性關(guān)節(jié)炎的主要治療方案，且效果較好。如果能夠配合有效地康復(fù)干預(yù)措施，將會(huì)優(yōu)化治療結(jié)果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 截取我院2018年2月至2019年2月收治的150例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床資料，其均采用關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)治療。按照雙色球分組的方案，將患者平均劃分為2組。

對(duì)照組——75例患者中，有男性患者41例，女性患者34例。年齡最大的78歲，年齡最小的54歲，平均年齡（69.82±6.92）歲，病程1～11年，平均病程（4.2±2.1）年。

觀察組——75例患者中，有男性患者43例，女性患者32例。年齡最大的79歲，年齡最小的53歲，平均年齡值（69.23±6.82）歲，病程1～12年，平均病程（4.3±2.0）年。

對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，其具體內(nèi)容為：（1）第一周。在患者實(shí)施手術(shù)后的第一周，最好進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng)，以保持患者關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力，降低粘連和肌肉萎縮的可能。對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男g(shù)后冰敷，降低腫脹的可能性。在手術(shù)24h以后，適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行肌力練習(xí)和屈伸練習(xí)，，使之血液循環(huán)加快。（2）第二周。在手術(shù)完成后第二周，直到患者出院，根據(jù)患者的具體狀況，鼓勵(lì)患者進(jìn)行下床運(yùn)動(dòng)，屈伸膝達(dá)到90°。指導(dǎo)患者進(jìn)行站立、壓腿等訓(xùn)練。在這個(gè)訓(xùn)練的過程中，需要適當(dāng)?shù)膶?duì)患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，聽從主治醫(yī)師意見，避免鍛煉過度。（3）院外干預(yù)。一般來(lái)說，患者在術(shù)后6-8周才會(huì)完全康復(fù)，在這個(gè)過程中，患者不僅要進(jìn)行常規(guī)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，還需適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行平衡、耐力和負(fù)重訓(xùn)練，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 采取Lysholm量表來(lái)對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)分，總分100，分值越高，則患者的膝關(guān)節(jié)功能越好。同時(shí)，采取我院自制的生活質(zhì)量評(píng)估量表，對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)研。

按照患者術(shù)后的具體狀況，對(duì)其治療效果進(jìn)行分層。如果患者的炎癥消失，且膝關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，則視為顯效;如果患者的炎癥現(xiàn)象有所改善，且膝關(guān)節(jié)功能有所恢復(fù)，則視為有效;如未達(dá)到上述兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)則視為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在兩組患者干預(yù)之前，膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、生活質(zhì)量比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;在干預(yù)后，觀察組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的干預(yù)總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1、表2。

3 討論

膝骨性關(guān)節(jié)炎是臨床相對(duì)常見的一種退行性疾病，在發(fā)病后，患者會(huì)存在明顯的疼痛，且隨著病程的延長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能缺失，進(jìn)而影響患者的行走功能[2]。在目前，對(duì)于這類疾病，多采取關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)加以治療，這種手術(shù)方案，不僅能夠使人工膝關(guān)節(jié)置換率降低，還能夠在一定程度上減輕患者的痛苦，促進(jìn)原生膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)，運(yùn)用效果相對(duì)較好[3]。如果在治療后，能夠?qū)颊哌M(jìn)行積極的康復(fù)干預(yù)，使得患者的運(yùn)動(dòng)、功能鍛煉等合理且充分，那么就能夠進(jìn)一步優(yōu)化膝關(guān)節(jié)的狀況，使之康復(fù)進(jìn)度加快。在本次研究中，我院所選取的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠以患者的恢復(fù)時(shí)間為基礎(chǔ)，階段性的制定措施，保證護(hù)理的針對(duì)性和有效性。這點(diǎn)，從本次研究結(jié)果上，觀察組患者的治療效果高于對(duì)照組可以看出。

綜上所述，在關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，對(duì)患者運(yùn)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠有效地改善患者的膝關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量，優(yōu)化其治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

高志祥.關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)護(hù)理觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（03）：392-393.

宋魯燕，李寧.關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（19）：154-155.

孫喜娟.關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)護(hù)理[J].中外女性健康研究，2018（11）：175-176.