內蒙古東西部地區蒙古族人群高脂血癥流行病學調查及血脂水平分析

烏蘭 吳哈達

【摘 要】目的：了解和分析內蒙古東西部地區蒙古族人群高脂血癥患病率及其影響因素;方法：選擇了內蒙古東部（通遼）和西部（錫林郭勒盟）地區18歲以上蒙古族人群隨機抽血樣150人進行問卷調查及血脂測定;結果：內蒙古西部地區蒙古族人群高脂血癥患病率高達53.3%，東部地區蒙古族人群高脂血癥患病率高達 29.3%，西部地區高脂血癥患病率高于東部地區，與血脂升高相關的危險因素主要為高脂飲食、缺少運動等有關系;結論：內蒙古西部（錫林郭勒盟）地區蒙古族人群的高脂血癥患病率明顯高于東部（通遼）地區人群，防治主要是以減少高脂飲食，多做運動等為主比較合適。

【關鍵詞】內蒙古;蒙古族;高脂血癥;流行病學調查

【中圖分類號】R576【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

引言

高血脂癥主要是指機體對脂類物質的分解、轉化以及代謝發生的障礙而導致內酯類物質增高癥，冠心病以及其他的動脈硬化性血管病變的死亡率和病發率與高血脂癥有非常密切的關系[1]。本研究通過150蒙古族人群血樣本的流行病學調查 ，了解內蒙古東西部蒙古族人群的血脂現狀及紊亂的現患率， 以期為動脈粥樣硬化的早期預防提供科學依據。

1 對象和方法

1.1 研究對象 本組資料來源于2017年1月-2018年12月在內蒙古國際蒙醫醫院的2家分醫院隨機抽樣的方法， 對內蒙古錫林郭勒盟和通遼地區18歲以上人群進行橫斷面的流行病學調查， 現場調查對象共150人，其中男59人，女91人，均為蒙古族。

1.2病例選擇標準

1.2.1 診斷標準 ①西醫診斷標準： 2007 年中華心血管雜志編委會血脂常防治對策專題組所制定的《中國成人血脂異常防治指南》中高脂血癥的診斷標準。②蒙醫診斷標準：參照蒙醫內科教材《蒙醫內科學》2008年。

1.2.2 病例納入標準 符合高脂血癥西醫診斷標準及蒙醫診斷標準，由經過培訓的人員對調查對象進行面對面的問卷調查，對所有人群清晨空腹采血，采到的標本用日立7170型全自動生化儀檢測甘油三酯 （TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等血液生化指標。

1.2.3 統計學方法 全部數據采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x 2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1人口學情況：性別、年齡、甘油三酯、職業、文化程度分布：本試驗隨機調查人數共150例，男性59例，女性91例。高脂血癥患者一共62例，東部22例，占35%，甘油三酯高13例，占59%，農民17例，占77.2%，初中以下文憑21人，占95.4%。西部40例，占64.5%，甘油三酯高18例，占45%，牧民19例，占47.5%，初中以下文憑的31個，占77.5%;西部最大年齡為 70歲，最小年齡為 28歲，平均年齡 45歲，20～30歲占2%，31～40歲占10%，41～50歲占15%，51～60 歲占 32%，61～70歲占28%，由此可見在 51～60歲年齡段的中年人多見。東部最大年齡為 70歲，最小年齡為 44歲，平均年齡45歲，41～50歲占 36%，51～60歲占40%，61～70歲占 9%，由此可見在 51～60 歲年齡段的中年人多見。

2.2 高脂血癥病史情況：病例當中肥胖共20例，西部15例，占75%，東部5例，占25%，愛吃肥肉52例，西部36例，占69%，東部16例，占31%，遺傳因素25例，西部17例，占68%，東部8例，32%，經常飲酒8例，西部4例，50%，東部4例，占50%，經常抽煙10 例，東部4例，占40%，西部6例，占60%，不愛運動45名，西部31例，占69%，東部14例，占31%，其中大部分與飲食、肥胖有關。

3 討論

高脂血癥是心血管疾病的主要危險因素之一，而心血管病已成為我國居民的第 1位死亡原因[2]。蒙醫學認為高脂血癥是屬于“通拉嘎未消化”癥范疇，是人體因長期飲食起居以及其他條件的影響，人體內“三根”—赫依、希拉、巴達干失去正常平衡，血熱偏盛或巴達干黏液增多與琪素希拉合并或分解精華糟粕功能失調，使體內新陳代謝紊亂，產生過多的惡血（病血）而形成的[3]。

相關研究表明血脂水平受諸多因素的影響 ，如地域差異、家族遺傳 、運動習慣、飲食結構、吸煙、飲酒、肥胖等均對其有重要的調節作用[4]，國內有不同地區、不同民族之間的流行病學調查報告[5]，其中漢民族之間的研究較多。本文是對內蒙古東西部蒙古族人群血脂異常狀況進行了調查研究，調查結果表明：內蒙古西部地區蒙古族人群血脂水平高于東部地區，其中血脂水平隨年齡增加而增加，以中年人居多，文化水平越低高脂血癥的患病率就越高，農村地區高于城市地區，而游牧民明顯高于定居者人群。攝入營養過多也是血脂水平增高的又一個主要原因[6]。例如，膳食結構中肉食增多，過多的TC、TG產生導致高脂血癥;工作精神緊張、情緒激動也可使 TC、TG合成增快， 引起血脂異常;很少參加體育鍛煉，活動量不多會導致體內TC、TG轉換成能量減少而產生高脂血癥;隨著年齡增長和體質量的增加，血脂水平也隨之升高[7]。

綜上所述，針對西部蒙古族群眾更應當加強宣傳和教育，提倡合理飲食，戒煙限酒，堅持運動煅練，控制體重減少肥胖。同時應有計劃、有規范的對這些人群予以相關指標的定期檢測，健康指導，對不良生活方式進行干預，這樣可以做到減少心腦血管疾病的發生概率。

參考文獻

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國家“九五”科技攻關課題協作組.我國中年人群心血管病主要危險因素流行現狀及從80年代初至 90年代末的變化趨勢[J].中華心血管病雜志，2001，29（2）：74-79.