內鏡下ESD術治療消化道早癌預防術后出血的護理干預效果評價

梁娟

【摘 要】目的：了解內鏡下ESD術治療消化道早癌預防術后出血的護理干預效果。方法：將我院2016年2月到2017年11月的70例內鏡下ESD術治療消化道早癌患者，隨機分組，傳統護理組對于本次就診的消化道早癌患者給予一般護理，預防性護理干預組對于本次就診的消化道早癌患者開展預防性護理。比較兩組滿意度;內鏡下ESD術治療消化道早癌診療時間、術后出院時間;護理前后HBG監測值;術后出血發生率。結果：預防性護理干預組滿意度、HBG監測值、內鏡下ESD術治療消化道早癌診療時間、術后出院時間、術后出血發生率對比傳統護理組有優勢，P<0.05。結論：內鏡下ESD術治療消化道早癌患者實施預防性護理效果確切。

【關鍵詞】內鏡下ESD術治療;消化道早癌;術后出血;護理干預效果

【中圖分類號】R60【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--02

內鏡下ESD術治療消化道早癌可獲得較好的效果，但需要及時干預，給予有效救治以及護理，以預防術后出血。本研究分析了內鏡下ESD術治療消化道早癌預防術后出血的護理干預效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料 將我院2016年2月到2017年11月的70例內鏡下ESD術治療消化道早癌患者，隨機分組，預防性護理干預組年齡41-85歲均（58.57±6.01）歲。男19例，女16例。傳統護理組年齡41-82歲均（58.67±6.12）歲。男20例，女15例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法 傳統護理組對于本次就診的消化道早癌患者給予一般護理，預防性護理干預組對于本次就診的消化道早癌患者開展預防性護理。（1）心理護理干預。由于內鏡下ESD術治療消化道早癌患者病情嚴重，醫務人員應加強與內鏡下ESD術治療消化道早癌患者的溝通和溝通，消除內鏡下ESD術治療消化道早癌患者的不良心理狀態，幫助他們建立治愈的信心。與內鏡下ESD術治療消化道早癌病人溝通，及時了解內鏡下ESD術治療消化道早癌病人的心理狀態，給予疏導，提高其配合度。（2）術中護理干預。密切監測內鏡下ESD術治療消化道早癌患者的生命體征。包括血壓，心率，呼吸等，有異常現象及時匯報和給予處理[1]。如術中出血，主治醫生及時止血; 如果在手術過程中發生穿孔小的穿孔可以用止血夾閉合。（3）術后護理干預。觀察患者的脈搏，體溫，血氧飽和度等體征，定期觀察糞便的顏色和性狀，并及時詢問是否有不良感覺。如果患者出現頭暈，腹脹，心慌，出冷汗和面色蒼白等癥狀，應對患者進行擴張，止血和補液，并進行心電監護和吸氧治療。

1.3 觀察指標 比較兩組滿意度;內鏡下ESD術治療消化道早癌診療時間、術后出院時間;護理前后HBG監測值;術后出血發生率。

1.4 統計學處理 SPSS13.0軟件，t、卡方分析用于數據處理;P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意度

預防性護理干預組的滿意度是35（100.00），傳統護理組則是27（77.14），P<0.05。

2.2 HBG監測值

護理前兩組HBG監測值接近，P>0.05;護理后預防性護理干預組HBG監測值優于傳統護理組，P<0.05。如表1.

2.3 內鏡下ESD術治療消化道早癌診療時間、術后出院時間

預防性護理干預組內鏡下ESD術治療消化道早癌診療時間、術后出院時間優于傳統護理組，P<0.05，預防性護理干預組內鏡下ESD術治療消化道早癌診療時間、術后出院時間分別是65.24±4.21分鐘、6.41±2.17天。傳統護理組內鏡下ESD術治療消化道早癌診療時間、術后出院時間分別是80.63±12.91天、8.45±2.31天。

2.4 術后出血發生率

預防性護理干預組術后出血發生率更少，P<0.05。預防性護理干預組出現1例，傳統護理組出現了8例。

3 討論

內鏡下ESD術治療消化道早癌可一定程度達到切除病灶和控制疾病進展的目的[2]。目前，內鏡下ESD術治療消化道早癌患者的臨床治療和護理質量不斷受到重視。因此，基于傳統的臨床治療措施，更加關注護理干預工作。如果能夠及時采取治療方案和護理干預，可促使患者預后得到較好的改善，并在良好的護理干預下，可實現術中徹底止血，減少術后出血發生[3-4]。

本研究中，傳統護理組對于本次就診的消化道早癌患者給予一般護理，預防性護理干預組對于本次就診的消化道早癌患者開展預防性護理。結果顯示預防性護理干預組滿意度、HBG監測值、內鏡下ESD術治療消化道早癌診療時間、術后出院時間、術后出血發生率和傳統護理組比較均更好，P<0.05。

綜上，內鏡下ESD術治療消化道早癌患者實施預防性護理效果確切。

參考文獻

楊孝親，鄧娟，張慶.綜合護理干預應用于內鏡下ESD術治療消化道早癌預防術后出血的效果[J].首都食品與醫藥，2019（06）：90.

周勇艷.內鏡下ESD術治療消化道早癌預防術后出血的護理干預體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（41）：164.

包萍.內鏡下ESD術治療消化道早癌預防術后出血的護理干預措施[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（32）：103+109.

閆真真.內鏡下黏膜剝離術治療消化道早期癌的護理體會[J].中國醫藥指南，2016，14（30）：206-207.