臨床路徑護(hù)理在對(duì)食道癌患者進(jìn)行手術(shù)治療中的應(yīng)用效果分析

劉揚(yáng)

【摘 要】目的：觀察分析臨床路徑護(hù)理在對(duì)食道癌患者進(jìn)行手術(shù)治療中的應(yīng)用效果。方法：選擇2016年8月至2018年8月期間我院的80例食道癌手術(shù)患者作為本次分析對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組40例和觀察組40例，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加臨床路徑護(hù)理，對(duì)兩組患者的相關(guān)知識(shí)掌握情況、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度等進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者相關(guān)知識(shí)掌握情況、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)食道癌手術(shù)患者采取臨床路徑護(hù)理能有效提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，減少住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑;食道癌;手術(shù)治療

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

食道癌是臨床上常見的疾病，隨著人們飲食習(xí)慣的變化，食道癌的發(fā)病率也呈逐漸上升的趨勢(shì)，食道癌男性發(fā)病率更高，中老年人為主要發(fā)病群體，臨床癥狀主要體現(xiàn)為吞咽困難[1]。臨床上治療食道癌通常采取手術(shù)方式治療，手術(shù)通常會(huì)給患者帶來(lái)創(chuàng)傷，導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥，同時(shí)還會(huì)給患者帶來(lái)心理壓力，通過(guò)健康教育對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)能增強(qiáng)患者的治療信心，提高治療依從性，從被動(dòng)治療變成主動(dòng)治療，有效提高了治療效果[2]。本文通過(guò)對(duì)我院的食道癌手術(shù)患者采取臨床路徑護(hù)理，并取得了較為滿意的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年8月至2018年8月期間我院的80例食道癌手術(shù)患者作為本次分析對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組40例和觀察組40例，對(duì)照組男性28例，女性12例，年齡40～76歲，平均年齡（58.99±5.35）歲，11例胸上段食道癌，10例胸中段食道癌，19例胸下段食道癌;觀察組男性26例，女性14例，年齡41～75歲，平均年齡（59.54±6.35）歲，12例胸上段食道癌，10例胸中段食道癌，18例胸下段食道癌。對(duì)兩組患者的性別、年齡等一般資料進(jìn)行分析比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。排除規(guī)則：患者存在精神方面障礙，溝通困難;患者合并有心、肝、腎、肺等重要器臟功能障礙;患者合并嚴(yán)重的內(nèi)分泌或代謝疾病;患者在之前做過(guò)胸腹部手術(shù)。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者手術(shù)前、手術(shù)時(shí)、手術(shù)后進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)指導(dǎo)，患者出院后進(jìn)行隨訪，囑咐患者手術(shù)需要的注意事項(xiàng)。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加臨床路徑護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，根據(jù)不同的患者定制個(gè)性化的臨床路徑表，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)、心理健康護(hù)理、出院后注意事項(xiàng)等。在患者入院后第1d，對(duì)患者靜脈采血同時(shí)講述相關(guān)的健康知識(shí)，第2d對(duì)患者間各項(xiàng)檢查，告訴患者每項(xiàng)檢查的目的和作用，第3～6d隨時(shí)關(guān)注患者的心理狀況，患者出現(xiàn)負(fù)面情緒要及時(shí)進(jìn)行安慰，緩解不良情緒，第7～14d對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，指導(dǎo)患者呼吸鍛煉等，第14d之后進(jìn)行出院指導(dǎo)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)記錄兩組患者的住院天數(shù)，相關(guān)知識(shí)知識(shí)采取試卷方式進(jìn)行測(cè)試，滿分100分，得分大于60分為合格，滿意度采取我院自擬問(wèn)卷方式，總分為100分，分?jǐn)?shù)70分以上為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)所收集的資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0數(shù)據(jù)包進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用n表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組住院天數(shù)為（14.2±1.2）d，對(duì)照組住院天數(shù)為（16.5±1.5）d，觀察組住院天數(shù)明顯低于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者相關(guān)知識(shí)掌握情況、護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)見下表1。

3 討論

食道癌是臨床上常見疾病，發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢(shì)，臨床治療食道癌通常采取手術(shù)切除治療，因此提高護(hù)理效果減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率是治療食道癌的關(guān)鍵[3]。傳統(tǒng)的護(hù)理模式隨意性較大，只進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)理，經(jīng)常達(dá)不到患者的需求，護(hù)理效果也比較差[4]。臨床路徑護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理模式，能有效的滿足患者的需求，對(duì)患者在住院的各個(gè)階段進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，然后患者感受到護(hù)理人員的親切，從而有效的提高患者的滿意度，同時(shí)增強(qiáng)了自己對(duì)治療的信心，提高了治療依從性，大部分患者在被確診為食道癌時(shí)都會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張的心理，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者的心理狀態(tài)要隨時(shí)掌握，通過(guò)有效的溝通，緩解患者的不良情緒，從而讓患者主動(dòng)接受治療，提高治療效果。健康知識(shí)的教育要根據(jù)患者的治療進(jìn)度逐漸講解，避免了一次性講解，患者無(wú)法全部掌握。在本文研究中，對(duì)食道癌患者采取臨床路徑護(hù)理，明顯提高了患者的健康知識(shí)掌握程度和護(hù)理滿意度，同時(shí)還降低了住院時(shí)間。

綜上所述，對(duì)食道癌手術(shù)患者采取臨床路徑護(hù)理能有效提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，減少住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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