多學科協作護理模式在老年COPD患者中的運用

井金芬

【摘 要】目的：分析多學科協作護理模式在老年COPD患者中的運用效果。方法：選擇140例在我院住院治療的老年COPD患者，通過數字隨機分組方法分為多學科組和常規組，常規組實施臨床常規護理，多學科組實施多學科協作護理，對比兩組肺功能、滿意度和生活質量。結果：對比接受護理后兩組FEV1/FVC與6MWT水平多學科組高于常規組;對比治療期間生活質量評分和護理滿意度多學科組均高于常規組，P<0.05。結論：老年COPD患者實施多學科協作護理，能提高患者的康復效果，改善患者的心理狀況與營養狀態，是高效的護理模式。

【關鍵詞】COPD;老年患者;多學科協作護理;肺功能

【中圖分類號】R341【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的發生，隨著病情的進展，對患者機體功能損傷巨大，也嚴重影響患者的心理狀況、營養指標和生活質量[1]。老年COPD患者這種狀況更加嚴重，而此類患者的護理，也需具備全面性與針對性。本文分析了多學科協作護理模式在老年COPD患者中的運用效果，選擇140例在我院住院治療的老年COPD患者，將相關護理等數據整理總結如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 研究對象選擇140例在我院住院治療的老年COPD患者，研究對癥篩選時間范圍是2017年1月-2018年6月。通過數字隨機分組方法，將患者分為多學科組和常規組，每組有患者70例。多學科組患者男性與女性比例是38/32;年齡60-80歲，中位年齡（69.77±3.45）歲;病程5-22年，病程均值（10.21±3.75）年。常規組患者男性與女性比例是40/30;年齡60-79歲，中位年齡（68.15±3.03）歲;病程5-20年，病程均值（11.36±4.03）年。收集兩組病患的基本臨床資料實施對比，P>0.05。

1.2 方法 常規組予以呼吸內科常規護理，包括：對患者的病情進行密切觀察，告知治療注意事項，遵醫囑實施對癥治療并完成各項護理操作等。多學科組實施多學科協作護理，方法如下：①準備工作，針對COPD患者組建多學科護理小組，納入經驗豐富的臨床醫生、護理人員、心理專家、營養專家、康復師，探討多學科協助護理方案，保障資源共享、協作高效。②多學科協助健康教育，選擇不影響患者休息的合適時間，由臨床醫生為患者講解疾病進展過程，告知常用并發癥誘發原因，傳授預防要點，說明各類藥物的效果和使用方法。營養師參與給予個體化的運動、飲食指導?？祻蛶焻⑴c通過圖片、多媒體形式傳授康復鍛煉方法，示范動作要領。③心理護理，保持每天與患者進行高效交流，注意對患者情緒變化進行評估，分析原因，并和心理專家一同制定對策進行干預。對于焦慮狀況嚴重的患者，將診治情況實時的說明，講解各項臨床指標代表的意義，經?？滟濁t生的醫術，幫助患者樹立信心;患者接受康復訓練過程，單一重復的訓練會使其感到懈怠，可實施采用心理暗示法，或在訓練過程設置一些小獎勵，提高患者的積極性。④患者往往存在營養不佳的情況，為保障臨床效果，營養師根據患者病情，與護理人員共同制定個體化飲食方案，為患者打印出飲食清淡，幫助其對膳食結構進行合理調整。⑤康復護理由康復師予以指導，護理人員予以看護和隨時糾正，鼓勵患者進行積極的康復鍛煉。包括呼吸訓練，即縮唇呼吸與腹式呼吸訓練;耗氧量減輕訓練、氣喘減輕訓練以及機體功能強化訓練等。

1.3 觀察指標 對兩組接受護理后肺功能相關指標進行檢測與評估，包括FEV1 /FVC、6mwt等。利用QOL量表評估患者治療期間的生活質量。出院時調查患者對護理工作的滿意度。

1.4 統計學分析 本文統計所得數據資料采用SPSS23.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用表示，實施t檢驗;計數資料使用檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 接受護理后兩組肺功能指標

對比接受護理后兩組FEV1 /FVC與6MWT水平多學科組高于常規組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組治療期間生活質量評分和護理滿意度

對比治療期間生活質量評分和護理滿意度多學科組均高于常規組，P<0.05。見表2。

3 討論

老年人群是COPD高發人群，受到機體功能退化、耐受能力下降因素影響，老年患者治療難度增加，并發癥發生率較高，嚴重影響其生活質量[2]。此類患者往往面臨較長病程，和疾病糾纏至今心理會面臨較大壓力，往往因預后擔憂、經濟負擔、治療過程的痛苦有復雜的情緒變化，需要更具針對性的心理干預;而此類患者呼吸系統受疾病影響機能下降，治療過程需要重視呼吸機能的改善，這和高效的康復手段密不可分。由此可見，此癥的護理工作還需要通過全面評估以制定護理策略，同時利用多樣化的護理干預措施，幫助患者保持最佳的狀態[3]。

多學科協作護理模式是新型的護理模式，也是更加全面凸顯人性化的護理理念，從醫療模式分化再聚合中演變而成，實施過程通過組建包括臨床醫生、心理專家、康復師、營養師以及專科護理人員的專業團隊，是通過?？谱o理人員負責落實、多科人員高效協助，對患者進行個體化管理的更加全面的綜合護理模式。多學科協作護理模式實施過程，加強了各科的互動與合作，有多科人員參與對患者進行評估，制定護理方案，以循征理念、預見性理念為基礎，對患者進行心理、認知、飲食、康復鍛煉等多方面言語，加強患者對疾病的重視，保持有良好心態，更加積極的配合治療[5]。

綜合本文結果，證明老年COPD患者實施多學科協作護理，能提高患者的康復效果，改善患者的心理狀況與營養狀態，是高效的護理模式。

參考文獻

劉艷霞.觀察全科護理對老年慢性阻塞性肺疾病的護理效果[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2018，6（16）：107-108.