心臟外科冠脈搭橋術后患者延續護理中采用心臟外科連續護理小組干預的臨床研究

關瓊慧

【摘 要】目的：分析心臟外科冠脈搭橋術后患者延續護理中采用心臟外科連續護理小組干預的臨床效果。方法：將90例心臟外科冠脈搭橋術患者隨機分成兩組，對照組與實驗組各45例;對照組選擇病區常規護理，實驗組則成立心臟外科連續護理小組，為患者提供延續護理。結果：與對照組相比，實驗組的健康知識掌握率明顯提高（P<0.05），并發癥發生率明顯降低（P<0.05）。結論：采用心臟外科連續護理小組為冠脈搭橋術后患者提供延續護理，能讓其掌握相關的健康知識，讓并發癥發生風險降低，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】心臟外科;冠脈搭橋術;延續護理;連續護理小組

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--01

現階段臨床中在對冠心病患者進行治療時，冠脈搭橋術是最常用和有效的方法之一，能對心絞痛癥狀進行有效緩解或消除，讓心肌梗死減少，讓患者生活質量提高，讓其生存時間延長[1]。但是在采用冠脈搭橋術對冠心病患者進行治療時，護理干預的作用也非常重要。部分患者因為不了解相關的疾病知識，手術前后無法積極配合治療，而且缺乏自我保健醫學，進而影響治療效果和生活質量。所以為冠脈搭橋術患者提供科學的護理干預就顯得非常關鍵。本研究主要分析了心臟外科冠脈搭橋術后患者延續護理中采用心臟外科連續護理小組干預的臨床效果，現做如下分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本文所選對象為我院心外科2017年2月至2019年3月收治的90例接受冠脈搭橋術治療的患者，本次研究經我院倫理協會研究批準同意。納入標準：簽署知情同意書;接受冠脈搭橋手術治療。排除標準：精神疾病患者;器官功能衰竭患者;晚期癌癥患者。通過數字隨機方法將90例患者分成對照組與實驗組，各45例。對照組中，27例男性患者，18例女性患者;其年齡為38-72歲，平均為（63.7±3.5）歲。實驗組中，25例男性患者，20例女性患者;其年齡為37-74歲，平均為（64.2±3.1）歲。在基線資料方面兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組選擇病區常規護理。實驗組則在病區常規護理的同時，成立連續護理小組，為患者提供延續護理。首選應組建連續護理小組，小組組長應具備良好的表達能力和溝通技巧，心外科知識應熟練，臨床護理工作經驗豐富，學歷為大專及以上，職稱為護師及以上。組長負責培訓小組成員，考核合格后才能正式上崗。護理的具體內容如下：①對患者需求進行評估：護理小組應在患者入院24h內，了解其醫學相關知識，并調查患者需求，對其需求等級進行分析。②連續護理：結合患者的需求等級，為患者提供一對一、有重點和個性化的健康宣教。在患者入院到術前，應向患者介紹服藥相關知識、疾病相關知識和科室環境等。術前1-2d應向患者講解ICU環境、術前準備、術前功能訓練、ICU護理和治療配合、術后相關注意事項等。結合患者病情分次開展宣教工作，患者隨時提問，并結合患者的反饋信息對方案進行適當調整。每次開展宣教工作之前，應針對前一次的宣教內容向患者提問，針對患者薄弱之處進行反復強化，針對患者不理解或者有疑惑的內容應不斷講解，保證患者及其家屬能真正掌握。在出院前1-2d，應重點講解康復鍛煉、病情評估、傷口護理、服藥、復診時間、相關注意事項等知識。護理小組在患者出院后，應通過門診復查、上門隨訪、電話隨訪等方式，開展連續護理。

1.3 觀察指標 ①出院后3個月，選擇自制調查問卷評估患者的健康知識掌握情況，調查內容包括康復相關知識、日常生活知識、疾病相關知識、治療相關知識，患者能正確回答問題則表示掌握。②對術后并發癥發生情況進行統計記錄，如亞急性支架血栓、低血壓、短陣室速、皮下淤血、心包填塞等。

1.4 統計學分析 本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其計數資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 健康知識掌握程度觀察

與對照組相比，實驗組的健康知識掌握率明顯提高（P<0.05），如表1。

2.2 并發癥發生情況觀察

與對照組相比，實驗組的并發癥發生率明顯降低（P<0.05），如表2。

3 討論

現階段臨床中在對冠心病患者進行快速治療時，冠脈搭橋術是最常用和最有效的方法之一，而在治療期間，為患者提供科學的護理干預，能讓臨床療效顯著提高[2]。延續護理是整合性、協調性和綜合性的護理模式之一，成立連續護理小組則能貫徹落實延續護理，主要是為患者提供科學、完整、系統的健康教育和護理干預。由綜合素質能力強的護理人員為患者提供健康宣教工作，能讓患者養成健康的行為方式和生活方式。

本研究中，與對照組相比，實驗組的健康知識掌握率明顯提高（P<0.05）;結果表明，組建連續護理小組為患者提供延續護理，能讓其更好地了解和掌握相關的健康知識。組建連續護理小組為患者提供延續護理，能讓護理工作的連續性得以保證，讓患者掌握相關的健康知識，進而促進患者疾病康復，讓臨床療效得以保證，讓其生活質量顯著提高。另外，與對照組相比，實驗組的并發癥發生率明顯降低（P<0.05）;結果表明，組建連續護理小組為患者提供延續護理，能讓術后并發癥減少。

總之，采用心臟外科連續護理小組為冠脈搭橋術后患者提供延續護理，能讓其掌握相關的健康知識，讓并發癥發生風險降低，具有臨床推廣價值。

參考文獻

阿米娜.心臟外科冠脈搭橋術后連續性護理的探討[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（60）：214.

魏巍.連續護理方法對心臟外科冠脈搭橋術后患者的效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（78）：15376.