肺康復護理對COPD穩定期患者的影響

阿衣古麗·阿布來提

【摘 要】目的：對肺康復護理關于COPD穩定期病人的影響進行了深入探索;方法：自2018年1月至2018年6月來我院治療的COPD穩定期病人中隨機選擇94人進行研究，針對全體病人引入了肺康復護理措施，在經過半年的護理工作后，對比了肺康復護理工作前后的各項數據。結果：對COPD穩定期病人引入肺康復護理措施后取得了較好的護理效果。結論：肺康復護理可以提高COPD穩定期病人的肺功能。

【關鍵詞】肺康復護理;COPD穩定期;影響

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--02

慢性阻塞性肺疾病是一種嚴重影響老年人呼吸系統的病癥，會導致老年人生活質量日益下降。在疾病發展過程中，老年人各個系統均會出現不良反應，如運動系統、呼吸系統等，還會出現肺動脈高壓與營養不良等并發癥[1]。處于COPD穩定期的病人需要引入針對性護理措施，筆者自2018年1月至2018年6月來我院治療的COPD穩定期病人中隨機選擇94人進行研究，明確了肺康復護理在提高病人肺功能方面的作用，主要過程如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 自2018年1月至2018年6月來我院治療的COPD穩定期病人中隨機選擇94人進行研究，其中54名男性，40名女性，年齡處于69-85歲之間，年齡平均為78.2歲，發病時間5-24年，平均數為14.7年。51人屬于慢性支氣管炎，21人屬于阻塞性肺氣腫，22人屬于慢性肺源性心臟病。病變情況包括一級3人，二級10人，三級48人，四級33人。

1.2 方法 第一，結合病人入院評估情況，制訂合理的護理工作方案。第二，針對全體病人及家屬耐心講解此類病癥的發病原因與治療方法，以及康復護理工作的重要性，針對老年人記憶力減退，存在抵觸心理等問題，每周開展健康教育一次，并針對個別病人開展個性化教育，保證收到較好的治療效果，并明確要求病人治療過程中不得接觸煙酒[2]。第三，呼吸訓練。（1）縮唇呼吸，在護理人員示范的引導下，幫助病人學習縮唇呼吸法，經鼻腔吸入空氣，呼出氣體時要將唇部縮成一個圓形，類似于吹口哨的口形，其目的是為了提高支氣管內的壓力，防范支氣管出現萎縮并發癥，加大肺部通氣能力。每次吸氣時間控制在2秒左右，呼氣時間控制在10秒左右，要求病人每天開展縮唇呼吸二次，每次訓練10分鐘左右。（2）腹式呼吸。要求病人坐位或仰臥位，護理人員一手按住病人腹部，要在病人吸入氣體時感覺到腹部上升。另一手按住病人胸部，控制病人吸氣過程中胸部無限制擴大，吸氣時要求病人自鼻腔吸入，呼出氣體時自口部緩慢呼出，每天訓練二次，每次訓練時間10分鐘左右。（3）呼吸操。幫助病人學會臥位、坐位、立體位操，支持病人開展深呼吸運動、擴胸運動、彎腰運動、下腰運動、四肢運動等，練習過程中遵循臥位-坐位-立位的順序進行，其目的是為了提高病人的心肺呼吸功能，每天練習二次，每次練習時間控制在半小時以內，以病人稍微感覺到疲勞為止。第四，鼓勵病人養成良好的飲食習慣，每天嚴格限制鹽的食入量[3]，還需鼓勵病人家屬高度關注病人病情，在飲食與生活方面給予細致入微的照顧，并要求病人每天攝入富含熱量、蛋白、維生素的食物，確保食物清淡易消化，而且平時要多吃蔬菜水果，每天可以增加進食次數，每次減少進食數量，在心功能正常的情況下要求病人多喝開水，有利于降低痰液粘稠度。要求病人不得食用含糖量較高的食物，結合身體檢測情況合理食用含鉀、鈉、氯、磷、鎂等各種微量元素的食物，確保病人營養均衡。第五，由于COPD病人患病時間較長，而且歷經多年治療病情不斷加重，甚至還會出現各種并發癥，嚴重困擾著老年人的生活與工作，其精神狀態極易出現問題，甚至對疾病治療失去信心，因此在護理工作中認真觀察病人的情緒反應，一旦發現病人出現不良情緒與心理波動現象，要及時采取針對性措施進行護理，利用與病人加強交流幫助病人正確看待自身病情，使病人保持精神愉快、心情愉悅，對疾病治療充滿信心，從而主動配合醫護人員操作[4]。

2 結果

經過半年的肺康復護理工作中，對比了病人肺康復護理工作前后的數據，發現一級病人增加到9人，二級病人增加到30人，一級與二級病人數量增多，三級與四級病人數量減少，表明病人肺功能得到了明顯改善，前后數據對比存在明顯差異。

3 討論

COPD是一種吸入氣流持續間斷的疾病，縱觀全球范圍內約有超過3億的此類病人，西方發達國家10%左右的人群患有此病。隨著我國進入老齡化社會，患有COPD病癥的人數不斷上升，是導致我國城市居民死亡的第四大因素。病人一旦感染COPD病癥，則會引發全身各個系統發生慢性病變，骨骼肌肉能力下降，呼吸肌也不例外，大多病人會出現呼吸困難、運動耐力下降、不能順利排出痰液等問題。通常情況下，COPD主要發生于老年人當中，會導致病人家屬遭受沉重的經濟負擔，嚴重影響著病人的生活質量，甚至使大量病人出現精神問題。肺康復護理以提高COPD病人的心肺功能為主要目標，將病人病情控制在合理范圍內[5]。

本次研究中，對處于COPD穩定期的病人開展肺康復護理，主要護理方法包括：開展健康知識教育、指導呼吸訓練、穩定病人情緒、制訂飲食計劃等各項內容。實施肺康復護理措施后，發現一級病人增加到9人，二級病人增加到30人，一級與二級病人數量增多，三級與四級病人數量減少，表明有效減緩了病人病情發展。導致COPD病人病情加重的主要原因是呼吸功能下降，而此種護理方法以提高病人呼吸功能為主，所以肺康復護理有利于防止病人病情加重，可以在臨床治療過程中大范圍推廣。

總之，將肺康復護理方法應用于COPD穩定期病人的護理工作中，可以有效防止病人呼吸功能下降，解決病人呼吸困難、劇烈咳嗽、胸悶等各種問題，防止病人發生肺功能病變，幫助病人樹立了疾病治愈的自信心，提高了病人的生活質量，是一種極為有效的護理措施。

參考文獻

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