中醫(yī)辨證分型治療老年高血壓病的動態(tài)血壓分析

王和群

【摘 要】目的：研究與分析中醫(yī)辨證分型治療老年高血壓病動態(tài)血壓的效果。方法：選取來我院進(jìn)行治療的患有高血壓疾病的老年患者56例，研究對象選取時間為2016年11月-2018年11月，對所有患者均采取中醫(yī)辯證分型治療，隨后采取回顧性分析法對這56例患者的治療情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：患者治療后的白天、夜晚以及全天等三個階段的舒張壓以及收縮壓等指標(biāo)均較治療前明顯降低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對于老年高血壓患者采取中醫(yī)辨證分型治療，其效果顯著，可以有效地降低患者的舒張壓以及收縮壓水平，且安全系數(shù)較高，可以在臨床治療中加以推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證分型;老年高血壓病;動態(tài)血壓

【中圖分類號】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20-0-02

高血壓疾病是臨床上最為常見的心血管內(nèi)科疾病，該類疾病的發(fā)生率較高。根據(jù)大量數(shù)據(jù)顯示，該類疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，該類疾病的多發(fā)人群為中老年人，在臨床上一般采取降壓藥物來對血壓水平進(jìn)行有效控制，但是如果患者未得到及時有效的治療，很容易影響患者的身心健康以及生活質(zhì)量[1]。本文研究與分析中醫(yī)辨證分型治療老年高血壓病動態(tài)血壓的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取來我院進(jìn)行治療的患有高血壓疾病的老年患者56例，研究對象選取時間為2016年11月-2018年11月，在這56例老年患者中，有男性患者30例，有女性患者26例，年齡為54-76歲，平均年齡為（65.22±3.48）歲，病程為2-10年，平均病程為（6.37±1.22）年，根據(jù)中醫(yī)辯證分型結(jié)果顯示，在這56例老年患者中，有17例患者為肝火亢盛型，有15例患者為痰濕壅盛型，有13例患者為陰虛陽亢型，有11例患者為陰陽兩虛型。所有患者的一般資料具有可比性（p>0.05）。

1.2 治療方法對所有患者均采取中醫(yī)辯證分型治療，隨后采取回顧性分析法對這56例患者的治療情況進(jìn)行回顧性分析，主要觀察患者治療前后的血壓變化情況。具體的治療方法如下：①肝火亢盛型患者的臨床表現(xiàn)為頭疼痛昏漲、口中有苦感、面色潮紅、心煩意亂、舌色為紅、耳鳴眩暈以及脈弦有力等，該類中醫(yī)辨證類型的治療原則為平陽潛陽、清火熄風(fēng)，可以使用天麻鉤藤飲加減進(jìn)行治療;②痰濕壅盛型患者的臨床表現(xiàn)為惡心感、口中有苦感、睡眠不足、心情煩躁、頭昏沉眩暈、尿液色顯黃以及舌苔呈黃膩等，可以使用祛濕降壓方藥物進(jìn)行治療;③陰虛陽亢型患者的臨床表現(xiàn)為記憶差、睡眠質(zhì)量差、發(fā)呆、脈弦且細(xì)且數(shù)、舌苔色為黃等，可以使用知柏地黃丸藥物進(jìn)行治療;④陰陽兩虛型患者的臨床表現(xiàn)為耳鳴心悸、腰部酸軟、四肢溫度低疲乏無力、頭劇痛、脈弦為細(xì)以及舌色不顯舌苔為白等，該類中醫(yī)辨證類型的治療原則為陰陽并補(bǔ)，可以使用右歸丸加減藥物來治療陽虛患者，可以使用左歸加減藥物來治療陰虛患者[2];⑤在對患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型治療時，中藥加減需要與患者合并的兼癥相結(jié)合，可以添加珍珠母以及牡蠣等藥物來治療風(fēng)盛的患者，可以添加牡丹皮以及龍膽草等藥物來治療火盛目赤的患者，可以添加桑寄生、鉤藤、杜仲以及天麻等藥物來治療陽亢嚴(yán)重的患者，可以添加柏子仁以及桃仁等藥物來治療便秘的患者，可以添加菟絲子、山茱萸、女貞子以及山藥等藥物來治療陰虛的患者，可以添加牛膝以及杜仲等藥物來治療腰酸痛的患者，可以添加鹿角膠、鎖陽以及仙茅等藥物來治療陽虛的患者，可以添加野菊花以及山藥等藥物來治療頭暈的患者，可以添加茯神以及夜交藤等藥物來治療失眠的患者[3]。

1.3評判標(biāo)準(zhǔn)由我院醫(yī)師對兩組患者的動態(tài)血壓進(jìn)行測量，并且對測量結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)地記錄，且進(jìn)行存檔。動態(tài)血壓的測量采用無創(chuàng)式動態(tài)血壓檢測儀，需要在患者治療前以及治療后1個月分別進(jìn)行1次24h的動態(tài)血壓測量，測量的時間為第1d清晨8：30到第2d的8：30，在白天需要每隔0.5h測量一次血壓水平，夜晚需要每隔1h測量一次血壓水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 我院醫(yī)師將兩組患者的治療前后的白天、夜晚以及全天等三個階段的舒張壓以及收縮壓等數(shù)據(jù)記錄于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

患者治療后的白天、夜晚以及全天等三個階段的舒張壓以及收縮壓等指標(biāo)均較治療前明顯降低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見附表。

3 討論

在中醫(yī)辯證治療中，高血壓疾病的病因以及病機(jī)具有一定的獨(dú)特性，在祖國醫(yī)學(xué)中，將高血壓疾病列入“眩暈”、“頭痛”等范疇，該類疾病的主要病發(fā)部位為肝腎，其次為脾、心，其主要病理變化為肝腎陰陽失調(diào)，引起患者發(fā)生高血壓疾病的誘因有很多，包括飲食、精神、機(jī)體、勞欲等，在對患者進(jìn)行整個中醫(yī)辯證分型治療過程中，需要分清火、虛、風(fēng)、痰、瘀之兼夾[4]，以此來使得藥物有效地達(dá)到活血祛瘀、降火化痰以及熄風(fēng)滋陰等功效，同時在進(jìn)行治療的過程中還需要對患者機(jī)體內(nèi)的肝、臟以及腎等器官的具體情況進(jìn)行全面充分地了解，需要清楚明白患者的氣血虛實(shí)順逆，對于高血壓老年患者而言，肝陽亢盛以及陰虛陽亢是最為常見的兩類中醫(yī)辨證類型，在進(jìn)行治療的過程中，需要對陽亢以及陰虛二者具有的主次進(jìn)行分辨，可以依據(jù)滋陰潛陽的原則對患者進(jìn)行治療，對于陽虛或者陰虛的患者還可以采取助陽治療[5]。

綜上所述，對于老年高血壓患者采取中醫(yī)辨證分型治療，其效果顯著，可以有效地降低患者的舒張壓以及收縮壓水平，且安全系數(shù)較高，可以在臨床治療中加以推廣與應(yīng)用。

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