中醫(yī)護理技術對粘連型肩周炎患者術后疼痛的影響

唐茜

【摘 要】目的：探究粘連型肩周炎患者應用中醫(yī)護理技術對術后疼痛的影響。方法：2018年2月至2019年2月，共有100例粘連型肩周炎患者在本院就診，應用隨機數(shù)字法將患者分為兩組（觀察組、對照組），兩組均給予手術治療，分別應用中醫(yī)護理技術與常規(guī)護理，對比兩組患者的治療有效率、肩關節(jié)JOA評分以及術后疼痛評分。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率、肩關節(jié)JOA評分與對照組對比，無明顯差異（P>0.05）。觀察組肩周炎患者術后的疼痛評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：粘連型肩周炎患者應用中醫(yī)護理技術，有助于減輕術后疼痛，提升患者的舒適度。

【關鍵詞】中醫(yī)護理技術;常規(guī)護理;粘連型肩周炎;術后疼痛;肩關節(jié)JOA評分

【中圖分類號】R473.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20-0-01

肩周炎又被稱為寒凝肩與凍結(jié)肩，其中粘連型肩周炎占多數(shù)，多發(fā)于40歲以上人群，臨床主要表現(xiàn)有肩關節(jié)疼痛、肩關節(jié)功能障礙、活動受限等，嚴重影響患者的正常工作與生活[1]。現(xiàn)今臨床最為推崇的治療方案是手法松解術，效果非常理想，因此在臨床廣泛推廣應用。但是，有研究[2]發(fā)現(xiàn)，手法松解術后患者存在明顯疼痛感，影響患者的康復。也有研究[3]認為，應用護理干預能夠改善肩周炎術后疼痛的問題。本研究就以上觀點，對比分析了粘連型肩周炎患者應用中醫(yī)護理技術與常規(guī)護理對術后疼痛的影響，現(xiàn)報告如下。

1 ·資料與方法

1.1 臨床資料 2018年2月至2019年2月，共有100例粘連型肩周炎患者在本院就診，應用隨機數(shù)字法將患者分為兩組（觀察組、對照組），每組各有患者50例。其中男性61例，女性39例;年齡在43-76歲，平均年齡（59.76±4.12）歲;病程在1-5.5年，平均病程（ 3.1±0.2）年。兩組粘連型肩周炎患者的基礎資料對比，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組肩周炎患者進行內(nèi)含病情監(jiān)測、定時查房、體征監(jiān)測、遵醫(yī)囑給藥、健康教育的常規(guī)護理。

觀察組肩周炎患者在常規(guī)護理的基礎上聯(lián)合中醫(yī)護理技術：（1）中藥熏蒸：將提前準備好的中草藥倒入內(nèi)含2000ml的沸水中進行煎煮，患者平躺在熏蒸創(chuàng)傷熏蒸，將四周密封，只暴露患者的頭面部，一天一次，一次30分鐘，一療程10天。中草藥處方如下：川烏、草烏、熟地、當歸各30g，生地、桃仁各20g，川牛膝、川穹各15g、紅花12g、炙甘草6g。（2）中醫(yī)點穴：患者俯臥，護士的右手拇指分別按壓患者的肩髎、肩隃、肩貞、臂臑等穴位，每個穴位按壓2分鐘，一天一次。（3）中醫(yī)刮痧：在患者的肩周部位以及背部涂抹冬青油，右手緊握刮痧板，刮痧板和刮痧方向保持在45°-90°，2天一次，一次5-10分鐘，進行1療程（10天）。

1.3 觀察指標 兩組粘連型肩周炎患者的①治療有效率，療效標準參照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》[4]：治愈：疼痛、功能障礙等癥狀徹底消失，肩關節(jié)活動正常。顯效：臨床癥狀明顯改善，僅有輕微疼痛感，活動基本正常。有效：疼痛、功能障礙等癥狀有所改善，肩關節(jié)活動受限。無效：未達到以上標準。②肩關節(jié)JOA評分：應用肩關節(jié)疾患治療成績判定標準[5]判定，分數(shù)越高，肩關節(jié)功能越好。③疼痛評分：在術后應用視覺模擬評分法測量，分數(shù)越高，疼痛感越明顯。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有研究數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ·結(jié)果

2.1 兩組粘連型肩周炎患者的療效與JOA評分對比

研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率（治愈23例，顯效20例，有效7例，無效0例，有效率100%）、肩關節(jié)JOA評分（67.45±6.23）分與對照組的治療有效率（治愈20例，顯效25例，有效5例，無效0例，有效率100%）、肩關節(jié)JOA評分（66.98±6.74）分對比，無明顯差異（P>0.05）。

2.2 兩組粘連型肩周炎患者的疼痛評分對比 觀察組肩周炎患者術后的疼痛評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。附表1.

3 ·討論

中醫(yī)護理在我國具有數(shù)千年的歷史，內(nèi)含豐富的內(nèi)容以及強大的實用性。現(xiàn)今仍有針灸、針刺、艾灸、刮痧、拔罐、熏蒸、熏洗、按摩、點穴、藥浴等技術在臨床應用。有大量研究顯示，中醫(yī)護理技術在部分疾病中應用具有理想效果，值得在臨床進一步推廣應用。

隨著我國中醫(yī)學與中西醫(yī)結(jié)合學的發(fā)展，中醫(yī)護理技術越來越被人們所重視，在部分專科醫(yī)院，中醫(yī)護理操作技術是護理人員必備的基礎技能。再者，現(xiàn)代化科學促使中醫(yī)護理技術不斷朝規(guī)范化、科學化、標準化與現(xiàn)代化發(fā)展。

肩周炎是臨床常見疾病，在手法松解術后應用中醫(yī)護理技術，能夠通過中藥熏蒸讓機體吸收藥物，直接在病位作用，藥力與熱力互相結(jié)合能夠更好的發(fā)散藥物作用，達到病灶部位，促進氣血運行，減輕患者的臨床癥狀。通過刮痧與點穴，能夠緩解患者肩關節(jié)疼痛的情況，能夠減輕肩關節(jié)的肌張力，進一步緩解局部肌肉痙攣，促進血液循環(huán)，達到疏通經(jīng)絡，活血化瘀，活血止痛的效果。從本研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，應用中醫(yī)護理技術，粘連型肩周炎患者的疼痛情況顯著減輕。

綜上可知，中醫(yī)護理技術在粘連型肩周炎中應用，能夠有效減輕術后疼痛感。

參考文獻

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